Стрептококни фарингитис почиње акутно, уз примедбе на бол приликом гутања, главобоље, бол у стомаку, повраћање и може бити праћен повећањем телесне температуре од субфебрила до високих бројева. Бол у орофаринксу варира од блага до озбиљна, што доводи до потешкоћа гутања. Постоји осећај сувоће, иритације и других непријатних сензација у пределу задњег фарингеалног зида.