Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Цитомегаловирус инфекција код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Цитомегаловирусна инфекције код деце (цитомегали) - полиморф вирусно обољење са клиничким симптомима настале услед формирања пљувачних жлезда, висцерални органа и ЦНС џиновских ћелија са типичном интрануцлеар и цитоплазматских инклузија.
ИЦД-10 код
- 825.0 Цитомегаловирус пнеумонија.
- 825.1 Цитомегаловирус хепатитис.
- 825.2 Цитомегаловирусни панкреатитис.
- 825.8 Остале болести цитомегаловируса.
- 825.9 Болести цитомегаловируса, неспецифицирано.
Поред тога, у другим одељцима ИЦД-10 класификована је мономуклеоза цитомегаловируса (Б27.1) и конгенитална инфекција цитомегаловируса (П35.1).
Шта изазива инфекцију цитомегаловирусом код деце?
Узрочник агенса цитомегаловирусне инфекције код деце је вирус који садржи ДНК породице Херпесвиридае. Морфологија је слична вирусу херпес симплекса, добро се култивише у култури фибробласта људског ембриона. Када се множе у ћелији, вируси врше цитопатски ефекат са стварањем гигантских ћелија због повећања језгра и цитоплазме. Код пацијената са цитомегалијом, ћелије које садрже вирус могу се наћи у пљувачици, седименту урина, цереброспиналној течности, али иу болестима.
Симптоми цитомегаловирусне инфекције код деце
Ако се инфекција јавља у раној фази трудноће, могуће је смрт фетуса и спонтан спонтаност, а тератогени ефекти цитомегаловируса (развојни недостаци) нису искључени. Постоје микроцефалија, микроија, хидроцефалус, повреда архитектонике супстанце мозга са развојем олигофреније. Пораз кардиоваскуларног система се манифестује расцепа коморе и атријалне зидове, фиброеластосис ендокардитис, малформација вентила аорте, у плућне гепек. Описане су малформације гастроинтестиналног тракта, бубрега, доњих екстремитета, плућа и других органа.
Код инфекције у касним фазама трудноће, малформације у развоју се обично не дешавају. Болест се у овим случајевима манифестује одмах након порођаја, први знаци болести могу бити жутица, хепатолиенални синдром, оштећење плућа, гастроинтестинални тракт, хеморагичне манифестације.
Класификација инфекције цитомегаловирусом код деце
Разликовати урођену и стечену цитомегалију.
- Конгенитална цитомегалија је често генерализована, са поразом многих органа и система.
- Стечена пљувачне жлезде болести код деце одвија као синдром мононуклеоза налик, понекад, углавном утиче на плућа, гастроинтестиналног тракта, јетре или генерализована форма.
И урођена и стечена инфекција цитомегаловируса код деце може остати асимптоматска. Однос манифестних и асимптоматских облика је 1:10. Поред тога, акутна и хронична цитомегалија се разликују дуж курса.
[Дијагноза инфекције цитомегаловирусом
Интравитална дијагноза је тешка. Истраживање урина и пљувачке на цитомегаловирусима понекад даје позитиван резултат. У таквим случајевима се претпоставља сепса, у којој пацијенти добијају интензивну антибиотску терапију без видљивог ефекта. За дијагнозу, може бити важно да се детектује лимфоцитоза пацијента, а не неутрофилија, што је типично за бактеријски сепси. ЕСР је често нормалан или умерено повишен. Од кључног значаја за дијагнозу јесте детекција вируса ДНК у крви, ликвора, пљувачке и урина, детекцију у серуму ИгМ специфичан за цитомегаловирус (ЦМВ анти-ИгМ).
Који су тестови потребни?
Лечење инфекције цитомегаловирусом код деце
Лечење инфекције цитомегаловирусом код деце је употреба више лекова. Додијелите ове лекове, у зависности од тога на које тело је био погођен вирус (вирусни хепатитис, гастроентеритис, итд.). Генерализована инфекција цитомегаловируса код деце се третира коришћењем следећих лекова:
- интравенски специфични неоцитотект са брзином од 2 мл / кг по току терапије;
- Ганцикловир из калкулације 5-10 мг / кг дневно у 2 доза 10 дана и дуже;
- циклоферон из израчунавања од 10 мг / кг;
- глукокортикоиди 2-5 мг / кг дневно за преднизолон 10-15 дана.
Спречавање цитомегаловирусне инфекције код деце
Важно је поштовати правила личне хигијене приликом бриге о новорођенчадима. Има смисла проучити цитомегалију све трудне и болесне жене које су регистроване у женским консултацијама. Посебно је важно испитати жене које су подвргнуте ОРЗ током трудноће, као и новорођенчади са жутицом или токсично-септичком болести. Да би спречили парентерална инфекција за трансфузију крви је препоручљиво користити крви и њених компоненти само серонегативним донатора или за опрано црвених крвних ћелија, и крви, отпуштени из белих крвних ћелија. Када се трансплантирају органи, неопходно је испитати донаторе за антитела на цитомегаловирус и спречити трансплантацију органа од серопозитивних особа од серонегативних прималаца.
За активну профилаксу нуде се жива профилакса и убијене вакцине, али нису добили никакву практичну примену.
Која прогноза има инфекција цитомегаловирусом код деце?
У урођене цитомегаловирус често неповољан. Цитомегаловирус инфекција код деце може довести до смртоносне, док је опстанак могућих повреда централног нервног система у облику ниже интелигенције, глувоћа, централно парализе, микроке- хипо- или хиперкинезија, менталне ретардације, итд Чак и код деце са асимптоматских урођеним цитомегали вероватно смањена интелигенција :. Они могу да заостаје у школи, жале се на умор, несаницу, главобоље итд.
Использованная литература