Дисулфирам

Дисулфирам (понекад се такође назива и тетрабензилтхиоурам дисулфид) је лек који се користи за лечење хроничне зависности од алкохола. Ради блокирањем ензима ацеталдехид дехидрогеназа, што узрокује да се ацеталдехид изгради у телу, што заузврат узрокује непријатне физичке реакције када се конзумирају ни мале количине алкохола. Ствара аверзију према алкохолу и може помоћи људима у зависности од алкохола да престану да пију.

Употреба дисулфирама треба да се спроведе само под надзором лекара, јер може проузроковати озбиљне нежељене ефекте и има низ контраиндикација. Ово је неопходно за спречавање могућих компликација и непожељних интеракција са другим лековима.

Важно је напоменути да Дисулфирам не третира само о зависности од алкохола, већ само помаже да контролише потрошњу алкохола стварајући аверзију према њему. Захваћено је и психолошким и лечењем лечења обично се пружа и за потпуни опоравак.

Индикације Дисулфирам

1. Третман хронична зависност од алкохола: Дисулфирам се може прописати да помогне људима са зависношћу од алкохола да зауставе алкохол. Ствара аверзију алкохолу узрокујући непријатне физичке реакције приликом пијења.
2. Превенција релапсе: Након успешног престанка потрошње алкохола, дисулфирам се може користити за спречавање релапса и одржавање апстиненције од алкохола.

Важно је напоменути да се дисулфирам треба користити само као део свеобухватног лечења зависности од алкохола, што може укључивати психолошку подршку, лекове и друге методе. Употреба дисулфирама треба да се спроведе под надзором лекара, јер лек може изазвати озбиљне нуспојаве и има низ контраиндикација.

Образац за издавање

Дисулфирам се обично испоручује као таблете које треба предузети орално (уснама). Таблете могу имати различите дозе, у зависности од рецепта и упутстава лекара.

Фармакодинамика

Његова фармакодинамика је повезана са његовом способношћу да блокира активност дехидрогеназе ензима ацеталдехида (АЛДХ), која се обично разбија ацеталдехид, средњи производ метаболизма етил алкохола (алкохола), у безопасније једињења.

Када особа конзумира алкохол заједно са дисулфирам, што је резултирајући ацеталдехид накупља у телу, узрокујући низ непријатних симптома као што је мучнина, повраћање, вртоглавица, главобоља, па и палпитације. Ови симптоми, познати као реакција дисулфирам-етанола (реакција дисулфирам-етанола), служе као негативан појачавач који би требало да помогне да сарађују о сарадњи пацијента да пије алкохол са негативним последицама и, према томе, престане да пије.

Стога, дисулфирам делује као додатна подршка у лечењу алкохола зависности, помажући пацијенту да се обузда да пије алкохол због непријатних симптома који настају.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Дисулфирам се брзо и у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Метаболизам: Главни метаболит дисулфирама је диетилдитиокарбамата (ДДЦ), који је формиран у јетри. Метаболизам се јавља углавном оксидацијом и хидролизом.
3. Излучивање: Дисулфирам и његови метаболити се излучују углавном кроз бубреге. Око 20% дозе се излучује кроз црево. Полуживот елиминације је око 60-120 сати.
4. Концентрација: стабилна концентрација крви дисулфирама обично се достижу 1-4 сата након примене.
5. Фармакодинамика: Дисулфирам делује као инхибитор дехидрогеназа ацеталдехида, ензима који се бави метаболизмом етилног алкохола. То доводи до оштећеног метаболизма ацеталдехида, који изазива непријатне симптоме као што је мучнина, повраћање, вртоглавица и брзо откуцаје срца када особа конзумира алкохол. Ово ствара додатну мотивацију да се суздржи од испијања алкохола.
6. Трајање акције: Ефекти дисулфирама могу трајати до неколико недеља након што су дуго времена успротивили да његови метаболити остану у телу.
7. Интеракције са другим лековима: Дисулфирам може да комуницира са разним лековима, укључујући алкохол, што доводи до различитих непожељних ефеката или смањене ефикасности других лекова. Стога је важно пажљиво проценити интеракције са другим лековима када прописујете дисулфираму.

Дозирање и администрација

Дисулфирам се обично узима у облику таблета, које се узимају усмено. Режим дозирања и дозирања могу се разликовати у зависности од препорука лекара, појединачних карактеристика пацијената и циљева лечења. Међутим, обично се препоручује следеће:

1. Почетна доза: Обично почињу са малом дозом, као што је 250 мг једном дневно.
2. Одржавање је одржавања: Након почетног периода, обично се препоручује доза одржавања између 125-500 мг дневно, у зависности од индивидуалних потреба и одговора тела.
3. Дужина курса: Дужина курса може такође варирати у зависности од препорука лекара. Обично, курс дисулфирама може трајати неколико месеци или чак дуже да помогне у лечењу зависности од алкохола.
4. Пратите препоруке иоурдоцтор: Важно је следити препоруке лекара у вези са дозирањем и режимом, а не да промените дозу или престаните да га узмете без консултација са лекаром.

Користите Дисулфирам током трудноће

Дисулфирам може проћи кроз плаценту и наштетити у развоју фетуса. То може довести до различитих здравствених проблема у новорођенчету, попут урођених абнормалности, неразвијености и проблема са нервним системом.

Ако жена не води дисулфирам, а затим открива да је трудна, важно је одмах консултовати лекара. Лекар може да предложи план акције како би се смањио ризик за бебу, евентуално замену дисулфирама са методом за пречишћавање алкохола који је безбедан за трудноћу.

Контраиндикације

1. Индикација алкохола: Дисулфирам не треба узимати у присуство алкохола у телу. Употреба дисулфирама у овом случају може проузроковати озбиљне нежељене ефекте.
2. Трудноћа и дојење: Дисулфирам је контраиндициран у трудноћи и током дојења због потенцијалних ефеката на развој фетуса и ризик од преноса лекова кроз мајчино млеко.
3. Озбиљна болест јетре: код пацијената са тешким болестима јетре, дисулфирам може бити контраиндициран због ризика од затајења јетре и других компликација.
4. Кардиоваскуларне болести: Дисулфирам може погоршати кардиоваскуларне проблеме, тако да њена употреба може бити непожељна код пацијената са озбиљним срчаним и васкуларним болестима.
5. Епилепсија и конвулзије: пацијенти са епилепсијом или склоном конвулзијама треба да избегну дисулфирам због ризика од напада.
6. Алергијска реакција: Ако пацијент има алергијску реакцију на дисулфирам или друге лекове сличне њој, употреба лека је контраиндицирана.
7. Преосјетљивост на лек: Људи са преосјетљивошћу на дисулфираму треба да избегну његову употребу.

Последице Дисулфирам

1. Реакције алергије: укључују кошнице, свраб, отеклину лица, усне, језик или грло, тешко дисање.
2. Реакције коже: Могуће осип, црвенило, љускање или друге промене коже.
3. Нервни систем: Може се догодити вртоглавица, главобоља, поспаност, нервоза или несаница.
4. Дигестивни систем: Може бити узнемирен стомак, мучнина, повраћање, промена укуса.
5. Мишићни и болови у зглобовима: у неким случајевима могу доћи до болова у мишићима или зглобовима.
6. Ментални ефекти: могу се догодити депресија, анксиозност, промене расположења.
7. Еффекти алкохола: Када се дисулфирам користи у комбинацији са алкохолом, може проузроковати такозвани "ефекат антабусе", који се манифестује као мучнина, повраћање, црвенило кожу, аритмију и чак губитак свести.

Прекомерна доза

1. Повећане нуспојаве: Предозирање може довести до повећаних нежељених ефеката повезаних са нежељеним употребом, као што је мучнина, повраћање, вртоглавица, губитак свести, палпитације и други.
2. Озбиљне компликације: У случају озбиљних предозирања, озбиљније компликације попут срчаних аритмија, нападаја, коми, па чак и смрт могу се развити.
3. Медицинска интервенција: Ако се сумња на предозирање дисулфирама, треба одмах тражити медицинску помоћ. Лечење предозирања обично укључује одржавање виталних функција, активног уклањања лека из тела и симптоматско лечење нежељених ефеката.
4. Избегавање предозирања: Да бисте спречили предозирање, потребно је строго да следите препоруке лекара у вези са дозом и режимом лека. Такође је важно избегавати потрошњу алкохола током лечења дисулфирам, јер може повећати ризик од предозирања.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који садрже алкохол: Коришћење дисулфирама истовремено са лековима или производима који садрже алкохол може проузроковати озбиљне реакције као што су низак крвни притисак, мучнина, повраћање, пулс, брзих откуцаја срца, па чак и озбиљне компликације, а чак и озбиљне компликације.
2. Дрога за лечење срчаних болести: Неки лекови за лечење срчаних болести, попут нитроглицерина и дроге који садрже нитрате, могу повећати нежељене ефекте дисулфирама.
3. Дрога која се користи за лечење неуролошких болести: Дисулфирам може комуницирати са лековима који се користе за лечење неуролошких болести, попут метронидазола, што изазива озбиљне непожељне ефекте, укључујући повраћање, мучнину, вртоглавицу, као и повећање ризика токсичних ефеката на централни нервни систем.
4. Лекови за депресију и друге психијатријске поремећаје: Употреба дисулфирам истовремено са одређеним антидепресивима као што су серотонински инхибитори поновне похране серотонина (ССРИС) могу повећати нежељене ефекте као што су узнемиреност, несаница и анксиозност.
5. Дрога за лечење бактеријских инфекција: Дисулфирам може комуницирати са антибиотицима као што је цефтриаксон, који може довести до озбиљних штетних ефеката, укључујући животне реакције опасне животне веле године.

Услови складиштења

Следеће препоруке треба поштовати правилно складиштење дисулфирама:

1. Чувајте лек у оригиналном паковању или контејнеру како бисте избегли оштећење и контакт са влагом.
2. Чувајте дисулфирам на сувом месту заштићеном од директне сунчеве светлости и влаге, јер влага може негативно утицати на стабилност лека.
3. Препоручена температура складиштења за дисулфирам је обично између 15 и 30 степени Целзијуса. Не дозволите да се лек смрзне или прегрева.
4. Држите дисулфираму ван домашаја деце да не би дошло до случајне употребе.
5. Важно је да следите упутства о пакету или препорукама својих лекара у вези са датумима истека и условима складиштења за одређени лек.