Дивина

Дивина је лек за замену хормона.

Индикације Дивина

Користи се као ХНЛ са недостатком прогестерона са естрогеном током менопаузе.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце је спроведено у таблетном сету број 21.

[1]

Фармакодинамика

Супстанца за замену хормона Дивин садржи комплекс естрадиола са медроксипрогестероном.

Користи се за елиминисање климактеричних поремећаја и спречавање развоја остеопорозе. Помаже у побољшању активности естрогена, спречавајући негативан утицај прогестина на метаболизам липида. Комбинација 2 хормона опонаша ток хормонског периода који се развија током нормалне менструације.

Валерат естрадиол је естер природног естрогена естрадиола. Синтетизовани са завршетком, естрогени промовишу раст ендометрија и повећавају вероватноћу хиперплазије ендометрија и карцинома. Да би се спречио такав ефекат, медроксипрогестерон ацетат, синтетисан са завршетком прогестина, додаје се леку. Он мења активност ендометријума од пролиферативног стадијума до излучног.

Мјесец дана након почетка примјене лијекова у 50% жена пролази хиперхидроза и вруће трепће, а након прве године ови симптоми нестају у 94% болесника. Лек не смањује минералну густину кости. Лек смањује вероватноћу развоја атеросклерозе позитивним утицајем на ниво холестерола код липопротеина ниске густине.

[2], [3], [4]

Фармакокинетика

Након оралног узимања, естрадиол се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту, након чега пролази кроз хидролизу унутар цревних зидова са јетром. Цмак вредности су забележене после 4-5 сати. Синтеза се изводи са протеинима. Метаболички производи се излучују у урину; мали волумен - са фекалијама.

Индекси Цмак медроксипрогестерона су уочени након 1-2 сата од тренутка коришћења лека. Синтеза са албумином је једнака 90%. Компонента медроксипрогестерона излучује се урином, као и жучи. Халф-лифе је у распону од 24-48 сати.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Дозирање и администрација

Неопходно је узимати лекове орално, на 1. Таблету на дан (препоручује се да се то ради увече). У почетку се бијеле таблете (које садрже естроген) конзумирају 11 дана, а затим још 10 дана плаве (садрже естроген и прогестерон). Након тога, потребно је издржати 7-дневни период, за који пролази менструално слично крварење. Затим почиње употреба лекова из новог паковања.

Пријем лекова почиње сваког дана са неправилним циклусом менструације или петог дана од почетка менструације.

Током менопаузе, трајање циклуса је различито, тако да се може појавити крварење приликом употребе плавих таблета. У таквој ситуацији потребно је прекинути употребу Дивине, а након завршетка крварења почети са употребом белих таблета.

Када прескочите употребу лека за наставак његове употребе потребно је наредних 12 сати од истека времена и онда наставити да примате по стандардној стопи.

[16], [17], [18]

Користите Дивина током трудноће

Употреба Дивине је забрањена током дојења или трудноће. У естрадиол валерата и медроксипрогестерон ацетата, пропорције млека и плазме су 0,5.

Употреба лека током дојења може изазвати гинекомастију и вагинално крварење код новорођенчета, као и продужење жутице новорођенчади која се развија након порода.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције;
• тромбоемболијски поремећаји;
• тешка болест јетре;
• претпоставка рака дојке;
• конгениталне форме хипербилирубинемије;
• има непознату етиологију крварења из материце;
• ендометриоза;
• неоплазме хипофизе;
• сумњу на трудноћу.

За такве прекршаје потребна је опрезност:

• мултипла склероза;
• епилептички напади;
• лупус еритхематосус;
• дијабетес мелитус са компликацијама на васкуларном систему;
• повишен крвни притисак;
• СН или ЦКД;
• порфирија или БА;
• естроген-зависне неоплазме;
• ИАБ;
• тешка гојазност;
• инфекције херпетичког порекла.

[11], [12], [13]

Последице Дивина

Употреба лијекова може довести до сљедећих нуспојава:

• депресија, главобоља, зловољност, изражена вртоглавица, поремећаји спавања и анксиозност;
• надутост, мучнина, опстипација, диспепсија, а поред тога и повраћање и холециститис;
• тромбоза и повишен крвни притисак;
• алопеција или хирзутизам;
• груди;
• свраб, осип или нодосум еритема;
• дрозд или крварење из материце;
• повећање тежине, отицање;
• грчеви који утичу на телеће мишиће;
• сметње вида.

[14], [15]

Прекомерна доза

У случају тровања јављају се главобоље, мучнина и крварење из материце.

Лек нема антидот, тако да је потребно да обавите симптоматске процедуре.

[19], [20]

Интеракције са другим лековима

Естрогени ефекат лека је ослабљен у комбинацији са антихипертензивним или антидијабетичким средствима, барбитуратима, антикоагулансима индиректног дејства, ампицилином и рифампицином, а уз тетрациклин и лековима који индукују микросомску оксидацију (антиконвулзиви и фенитоин са грисеофулвином.

Активност лека расте са употребом у комбинацији са циклоспорином и кетоконазолом, који инхибирају оксидацију микросома.

[21], [22], [23], [24]

Услови складиштења

Дивина треба одржавати на температурним индексима од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Дивина се може користити у периоду од 5 година од тренутка производње фармацеутског производа.

[25]

Аналогс

Аналози лека су супстанце као што су Трисекуенс, Фемостон и Индивина са Климинормом.

[26]

Ревиевс

Дивина се обично користи код жена током перименопаузе (од 45 година старости), као иу раној фази постменопаузе (до 55 година). Да би се постигао најбољи ефекат, потребно је лек користити 5-8 година (овај период гарантује највећу ефикасност и безбедност у превенцији карцинома дојке).

Рецензије показују да лек спречава малигнитет и хиперплазију ендометрија. Почевши од времена, ХРТ смањује вероватноћу развоја кардиоваскуларних болести и поремећаја метаболизма.