Дубина коже: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Групу дееп мииасис (миасис цутис профунда) разликују у погледу етиолошки и природу клинички ток болести, што представља окупљајући ларве дубоко продирање у кожу, поткожне масноће и дубоко лежала ткива. Дубоке кожне мијесе разликују малигне струје. Међу њима су изоловани обични дубоки миасс, афрички миасе или кордилобиоза, и јужноамеричко миасе или дерматобиоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Дубока кожа миасма

Обичан дубоко мииасис коже (миасис Вулгарис профунда) као неку врсту дубоког мииасис осим тропским земљама понекад виде у умереним климатским условима, укључујући и Русију, где су описани мииасис око (офталмомиаз), мииасис са лезија слушних органа, мииасис нос, језик, , уретра.

Узрочници заједничког дубоког мииасис може бити ларве ових мушица: Вохлфортиа Массониана, веигил В., В. Интермедиа (Северној Америци, јужној Европи, а број земаља Блиског истока, Египта, Кине, Монголије), Цхрисомииа хоминиворак Цх.. Мацелларица, Цх. Беззиана, Вилинемее и други (Источна Африка, неке азијске земље).

Са обичним дубоким мишљењем, женске мухе обично леже јаја у жариштима различитих лезија коже (нагомилавајући абразије, ране, чиреве итд.). Ларве настале из тестиса, за разлику од површинских миаса, хранити не само нетрозе него и здрава ткива. Приликом пажљивог испитивања (нарочито уз помоћ лупе), у овој фази ране може се приметити особито кретање ларве које су под надвишеним ивицама улица или зглобова распоређене као у целој колонији. Они, једећи ткива, не само да их узрокују уништавањем, већ могу бити и узрок развоја дубоких дефеката. У таквим случајевима, пацијент обично има опште симптоме дубоке кожне миасме у облику грознице, главобоље, слабости, скоро непостојећег акутног бола; Могуће су чак и слабе стања.

Такође, кожа, ларве могу бити на слузокожу уста, нос, очи, где, једу слузокожа, они остварили у ткивима дубоке потезе до фасције и чак периоста, што доводи до обимне и тешке разарања не само мека, али чак и Хрскавичав и костију ткива ларинкса, назофаринкса, параназалних синуса, очних утичнице, средњем уву, итд Постоје чак и случајеви потпуног уништења очне јабучице са развојем енцефалитис и смрти.

Иако период паразитизма волфара лети ларве на човека не прелази обично 3-6 дана, након чега нестају са коже и пупкају изван тела, то је довољно да изазове дубоко разарање. Могуће је да у неколико случајева, очигледно, понавља се одлагање нових и нових дијелова јаја. Штавише, познато је да се понекад и џепови обичних дубоких миаса као резултат депозиције нових ларви од стране других врста мува могу постати "мешани".

Лечење дубоке кожне мимозе

Пре свега, важно је што раније уклонити све ларве из лезије. У већини случајева, довољно је фокусирати са било којим дезинфекционим раствором (1% воде хлороформа, 2% ресорцинол раствора, раствора калијум перманганата итд.). Према индикацијама, користе се антибиотици, сулфонамиди, ау случајевима дубоких гнојних процеса - хируршка интервенција.

Африцан миасе

Афрички миас (миасис африцана) или фурунцулоид миас (синоним: кордилобиоза ) се најчешће пронађе на афричком копну.

Његов узрочник је ларва муве Цордилобиа антхропопхага. Пут инфекције може бити следећи: флисфли поставља велики број јаја на урину контаминираним мокрењем и органским отпадом. Мање ларве из њих излазе, када долазе у контакт са људском кожом, као и неки сисари, посебно пси, пацови, итд., Активно се уносе у дебљину коже.

Најчешће, Афрички мииасис утиче на децу као резултат утакмице са земљом, као и одрасле који имају контакт са тлом, посебно у радној средини (радна пиринач, кафу, гумене плантажа, итд). После 1-2 дана на месту уношења у кожу ларве појављује се центар хиперемије, на бази кога палпација може одредити нодуларни инфилтрат. С обзиром да се инфилтрат повећава у наредним данима, формира се чвор чудан фурунцле, који у центру има мали отвор за приступ ваздуху до ларве. Клинички симптоми афричке миазе суштински разликују фурунцулоидне миазе од стафилококуса ауреуса са некротичном стеблом у центру.

У 12-15 дана од појаве болести, ларва почиње да излази из увећаног отвора, водећи до шупљине чвора, како расте. У овој фази, може имати дужину до 10-15 мм. Са повољним исходом, она ускоро напушта кожу, спушта се у вањско окружење и пупкује већ у тлу, након чега се рана зарастава. Често фурунцулоид миазе се јавља у облику једне фокус, али постоје бројни случајеви вишеструке пенетрације ларве у кожу једне особе са формирањем неколико инфулата у облику фурунцлеа.

Код неких пацијената инфекција и суппуратион рауне могу настати формирањем великог апсцеса. Овакав развој догађаја нарочито је олакшан руптуре ларве уз необичан покушај да се извуче, као и контаминација ране.

Лечење афричког миоса

Да сазри ларве спроведе било какве корективне мере, посебно механичко истискивање, сасвим је неумесно и може довести само до секундарне инфекције. Афрички мииасис Третман почиње када зрели ларве и проширио отвор рупа и опрезан механичко уклањање ларви од истезања кожу око огњишта. У циљу убрзања ларви излазну може испунити левак рупе продрла чвор неке стерилне уља (камфор, вазелин, Пеацх ет ал.), Ларва, лишени ваздуха, у близини површине коже и почиње да прелази своје нормално задњем крају тела са апаратом за дисање . У овом тренутку, лако се може уклонити пинцетом.

Након уклањања ларве, ослобођена шупљина се опере било којим дезинфекционим раствором и наноси антисептик. Када се компликује секундарна инфекција, може се указати спољни или системски антибиотици.

Дубоке кожне миасе се могу спречити. Мере превентивне контроле углавном се фокусирају на рано откривање и благовремено рационално третирање свих лезија коже, као и спречавање приступа мува; У ту сврху препоручује се употреба репелената. Важно је и уништење мува, борба против миасме животиња, посебно пацова, паса.

Јужноамерички миљ

Копа мииасис (миасис Либертадорес) - врста дубоког мииасис (синоним: дерматобиаз - дерматобиасис) се јавља углавном у неким под-тропско земаља Латинске Америке. То је узрочник људски Гадфли ларви - Дерматобиа хоминис. За разлику од горе описане афричког мииасис, када је ова врста жена помама не полаже јаја у земљи, али их се везује за тело од диптералан инсеката крвопијским (комарци, муве, Стабилне фли мува па чак и Хоусефли) и неке врсте гриња који се јавља ларвално сазревање. Онда, када нападају ове инсекте на људској кожи (као и домаћих папкара, мајмуна, Јагуарс, тигрова, птица, итд) ослобођени од ларви тестиса брзо и веома је активан у њој се спроводе.

Даљи ток болести карактерише формирање неколико дана на месту увођења ларви инфламаторних инфилтрата, праћено поткожном локације, које се, заузврат, у апсцеса. Отвара се са ослобађањем мале количине серозно-гнојне течности и формирањем фистулозног кретања, што је неопходно да ларва приступи ваздуху. У апсцесној шупљини ларва наставља да се развија и после 1-2.5 месеца, потпуно зрео (достиже се 20-25 мм), оставља људско тело и пупчане у тлу.

Симптоми јужноамеричког миасе су обично занемарљиви и смањују се, углавном, на умерени осећај бола, посебно у стадијуму одрасле ларве.

Прогноза је углавном добра, иако је ријетки случај смрти градског детета погодјен од мноштва ларви описан.