Дубоки ујед код одраслих и деце

Предиван гладак зуб није само кључ атрактивног осмеха, већ је и један од услова за нормално функционисање пробавног, респираторног, па чак и кардиоваскуларног система. Нажалост, људи често не придају посебан значај кршењу зуба, јер обично не изазива бол, а чак и споља може бити невидљиво. Али у стварности, проблем постоји. На пример, дубок загриз повезан са неправилним затварањем зуба може негативно утицати на функцију жвакања, говора, довести до повећане абразије емајлиране облоге итд. Уз неке степене таквог кршења, лечење треба да буде обавезно.

Зашто је дубок ујед опасан?

Када говоре о дубоком уједу, стоматолози подразумевају дефект вертикалне оклузије, који је праћен повећаним преклапањем доњих сјекутића са горњим за више од 1/3 висине. Са дубоким загризом, изглед лица пати, процес жвакања је тежак, јављају се поремећаји говора. Могућа су редовна оштећења меких ткива десни и непца, повећана абразија цаклине зуба и кршење функција вилице.

Исправљање дубоким залогајем је дуг и тежак процес који захтева прилично велика улагања и финансија и времена. Трајање лечења варира, али што пре пацијент потражи помоћ, пре ће моћи да реши проблем. Поред тога, трајање периода лечења зависи од степена патологије, од присуства додатних деформација и болести. У сваком случају, лекар ће бити у могућности да правилно планира процес лечења, а с временом ће бити елиминисани функционални и естетски поремећаји.

Ако не наставите са корекцијом дубоког угриза, онда се у будућности може развити пародонтна болест и цео систем вилице, долази до прераног губитка зуба.

Епидемиологија

Према статистичким подацима, око 80% светске популације има проблема са уједом. И за сваки трећи случај њих је потребно специјализовано ортодонтско лечење.

Учесталост таквих патологија годишње се повећава. Лекари то објашњавају карактеристикама савремене хране. Све више и више људи једе меку храну, али за здравље жвакаћих апарата потребна вам је густа и тврда храна - нарочито сирова биљна храна. Као резултат тога, механизам за жвакање не прима потребно оптерећење за то, вилица се не развија правилно.

Стоматолози приписују дубок ујед најчешћим манама угриза због којих пацијенти траже медицинску помоћ. Према статистичким подацима, показатељ учесталости овог поремећаја у популацији процењује се на 6-51%. Међу свим дефектима оклузије, дубок угриз се јавља у 20% случајева. [1],  [2], [3]

Љекари називају патологију „трауматским угризом“, „дубоким инцизалним или фронталним преклапањем“, „дубоком инцизалном оклузијом или дисолуцијом“.

Узроци дубоки ујед

Зашто постоји дубок залогај? Стоматолози који раде из праксе идентификовали су неколико могућих узрока:

• наследна предиспозиција;
• патолошко преоптерећење чељусно-мишићног механизма повезано са различитим болестима и стањима;
• рани губитак привремених зуба;
• неправилни раст "мудрости" зуба;
• општи здравствени проблеми;
• аномалије у развоју, присуство "додатних" зуба.

Сви процеси у телу предодређени су људским генотипом, тако да генетика у великој мери одређује структуру максилофацијалног система. Често се исти проблем са уједом преноси на следеће генерације, и овде је крива наследна предиспозиција. [4]

Што се тиче преоптерећења или неправилног оптерећења максило-мишићног система, овде делује неколико узрочних механизама. Прво, већина људи воли меку и грубу храну. Друго, мало од нас је размишљало о принципу по којем су зуби подељени у различите функционалне категорије: говоримо о сјекутићима, очњацима, премоларима и кутњацима.

• Секачи су дизајнирани тако да се могу угристи. У тренутку „угриза“ потребно оптерећење улази дуж зубне осе.
• Намјена очњака и премолара је кидање и грицкање хране, дробљење комада на мање фракције. У овом тренутку постоји вертикално оптерећење са малим хоризонталним вектором силе.
• Кутњаци су алат за мљевење хране, који настаје када доња вилица клизне ка страницама. За време брушења постоје хоризонтална оптерећења са смером који је попречан до уздужне зубне осе.

Ако особа има лоше навике које крше механизам "рада" зуба, пре или касније то доводи до развоја одређених дентофацијалних оштећења.

Други индиректни разлог за настанак дубоког угриза је поремећено назално дисање, уз преовлађујуће дисање кроз уста. Како настаје појава патологије? Чињеница је да се у таквој ситуацији пробија адекватан притисак између носне и усне шупљине. Поред тога, са систематски отвореном усном шупљином, језик заузима помало неприродан положај, вршећи превелики притисак на доњу вилицу (док горња "одмара"). [5]

Неправилни рад и положај језика не само да могу да узрокују зубу, већ и да смање ефикасност лечења дубоког уједа. Ево фактора који утичу на појаву кршења:

• дуготрајно дојење;
• дуготрајна употреба брадавица, лутки, пића;
• употреба хране са великим количинама течности, навика да се пије истовремено са храном;
• скраћени френум језика.

Сисање прстију такође се сматра негативном дечијом навиком: током овог процеса горњи зуб се гура напријед, а доња вилица помиче се натраг. То доводи до појаве проблема.

Уобичајена грешка многих одраслих јесте недостатак пажње на бебине привремене зубе. Неки родитељи мисле да ако се зуби ионако промијене, не бисте требали обратити пажњу на њих. Међутим, премештање се често догађа управо у овом периоду, због раног пропадања или вађења млечних зуба.

Системске болести су још један фактор који неповољно утиче на цело тело, укључујући и зубу. Метаболички процеси су поремећени, настаје недостатак витамина и минерала, што временом негативно утиче на стање костију и мишића.

Фактори ризика

Појава дубоког угриза обично настаје под утицајем различитих општих и локалних фактора.

Разматрани су најчешћи фактори:

• генетика, штетна наследност;
• зубне болести;
• болести мајке током трудноће (заразне и упалне патологије, метаболички поремећаји, полихидрамније, хипоксија итд.);
• потхрањеност и потхрањеност;
• системски поремећаји у телу, хроничне болести штитне жлезде, горњег дисајног система, органа за варење;
• лоше навике;
• урођене мане максилофацијалног система;
• деформација костију и кичменог стуба.

Патогенеза

Главни механизам за стварање дубоког уједа код људи заснован је на кршењу нормалне физиологије максилофацијалног система. Када је предњи зуб лишен могућности да искуси неопходна оптерећења за жвакање, тада губи правилан положај, журећи према најмање отпора. Такав помак је спор процес, али догађа се све док доњи сјекутићи не дођу у фокус, на примјер, у меким ткивима тврдог непца. У сличној ситуацији, може се развити и трауматична оклузија, у којој постоји стална траума ка небу.

Међу узроцима неравнотеже оптерећења у предњем делу зуба, може се приметити следеће:

• предуго раздобље дојења;
• дуготрајна употреба пудера и чачкалица за флаше;
• недостатак чврсте хране у исхрани;
• лабијална или језичка парафункција итд.

Дубоки загриз односи се на вертикалне патологије угриза. Може се формирати због генетских, интраутериних, постпорођајних разлога, међу којима су системске болести, зубни и максилофацијални поремећаји и лоше навике.

Симптоми дубоки ујед

Особа може открити прве знаке повреде и формирање дубоког уједа самостално, или ће их стоматолог дијагностиковати током редовног прегледа. Следећи се сматрају карактеристичним симптомима:

• доњи сегмент лица је нешто скраћен, што изгледа непропорционално;
• горња усна се може гурнути према напријед, а доња усна је благо нагнута или је благо завучена испод горње;
• долази до стањивања усана;
• ако се протезе значајно преклапају, рубна гингивална линија може бити оштећена;
• особа осећа нелагодност док гризе и / или жваће храну;
• процес жвакања може бити праћен неестетским звуковима (гркање и сл.);
• многи пацијенти имају повећану абразију цаклине и пародонталне болести;
• говор је поремећен, човеку је тешко изговарати поједина слова.

Дубок ујед код одраслих привлачи пажњу разним естетским и функционалним поремећајима. Спољни знакови су лица и орални. Симптоматологија лица састоји се у скраћењу доњег сегмента лица, јачању супраменталних набора, спољњем избочењу доње усне. Понекад се овај тип лица изговара „попут птице“. Међу оралним знаковима су сљедећи: доњи се предњи ред преклапа с горњим, дубина оралног предјела смањује се, горња вилица доминира над доњом. Са израженим дубоким уједом, пацијент често може развити стоматитис, гингивитис, пародонтитис итд.

Повреда је често праћена слабљењем тонуса жвачних мишића, што повлачи за дисфункцију и артрозу чељусти система. Пацијент има болове, нелагоду и пукотине у зглобовима, бол у глави. [6]

Нажалост, дубоки залогај код деце често се игнорише. Али управо се у детињству такав прекршај може исправити много лакше и брже. Уопштено, лекари одређују такве основне фазе развоја које утичу на формирање карактеристика уједа:

• период од новорођенчета до шест месеци старости;
• од шест месеци до три године (у овом периоду настаје привремени залогај на позадини чувања привремених зуба);
• од три до шест година (постоји активан развој чељусти који се припрема за следећу фазу ерупције);
• од шест до дванаест година (на позадини мешаног угриза, постепена замена привремених зуба трајним зубима);
• од дванаест до петнаест година (коначно се формира стални залогај).

Отприлике до 15. Године дете завршава коначно обликовање зубних лукова. Обично треба имати на уму потпуно затварање горњег и доњег реда током жвакања. Изузетак су први доњи сјекутићи (зуби мудрости се појављују касније). Дубок ујед код тинејџера може се развити било којим кршењем тока било које од наведених фаза. Важно је да родитељи правовремено обрате пажњу на проблем, јер дете ретко и сам указује на непријатност и жали се на зубе. Оптимално је да се посећује педијатријски стоматолог сваких шест месеци, који ће тачно утврдити патолошке промене и бити у стању да благовремено предузме одговарајуће мере.

Обрасци

Стоматолози су идентификовали две опције за манифестацију кршења - ово је зубно-алвеоларни и скелетни облик дубоког уједа. Зубни симптоми су исти у две ситуације. Међутим, када се зуб промени напољу, пацијентово лице изгледа нормално, а са скелетним обликом има несразмеран изглед. Угриз у скелетима мање је уобичајен и захтева сложен третман, који би требало започети још у детињству, у периоду активног формирања остео-максиларног система. Ако не започнете поступке лечења на време, тада вам може помоћи само операција.

Дубоки загриз подељује се према врсти преклапања предњег реда на хоризонтални и вертикални тип.

Поред тога, повреда је две врсте: дистална и неутрална.

Дубоки дистални угриз увек привлачи пажњу без обзира на старост пацијента: брада је смањена и укривљена, пропорције лица су сломљене. Ако се таква особа насмијеши, тада је изложеност површине десни приметна. С друге стране, дистални угриз је подељен на две подврсте:

• зуби у облику вентилатора на позадини сужавања бочног низа;
• горња круна је што је више нагнута, између њих нема размака.

Друга сорта је дубоки неутралан угриз, који је споља готово невидљив и не изазива кршење пропорционалности лица. Ипак, супраментални се набор продубљује, када се отвори уста, открива се преклапање доњег реда са горњим. Већ у младој доби примећује се абразија цаклине зуба, упални процеси често су забринути.

Остали облици патологије су следећих врста:

• Дубоко отворени угриз карактерише појава празнине у доњем и горњем правцу, што се објашњава затварањем бочних и чеоних зуба.
• Дубок трауматични угриз праћен је снажним преклапањем круница, што доводи до њиховог додиравања оштрим ивицама до меких ткива (која су, према томе, повређена).
• Угриз дубоког инциза је последња фаза дубоког затварања, у којој долази до потпуног короналног преклапања.
• Дубоки укрштени угриз је разбијен однос чељусти због закривљености специфичних круница или целе чељусти. Постоје две опције за попречно савијање:
• дубоки предњи угриз (горња вилица се спушта у доњу);
• постериорни угриз (горња вилица покрива доњу).
• Дубоки прогнатски угриз сугерира погрешан однос вилице, при чему горњи стрше према напред у односу на доњи, а нема контакта између сјекутића. Такав квар се приписује аномалијама сагиталне равни.

Компликације и посљедице

Најчешћа негативна последица дубоког уједа је кршење оптерећења жвакањем, јер неки зуби доживљавају повећано оптерећење на позадини неактивности других. Преоптерећени зуби су склонији различитим болестима. Отприлике 35 година, пацијенти са дубоким уједом почињу приметно погоршати своје стање: повећана је покретљивост зуба, изложеност корена, брисање цаклине и крварење десни. Трпи и темпоромандибуларни механизам, који постаје рањивији. Постоје болови у глави, кичми (посебно у грлићу материце), нелагодност се јавља током јела или спавања.

Са дубоким загризом могу се открити спољашњи неестетски поремећаји - на пример, шупљина образа, промена облика доње вилице, рано формирање бора. Заузврат, такве промене често постају узроци депресије, неурозе, изолације пацијената.

Повећава се оптерећење органа за варење, што је повезано са недовољним жвакањем хране. Повећава се ризик од развоја заразних и упалних болести (дубок ујед понекад отежава адекватно чишћење зуба од плака).

Поред тога, уз мало зачепљења код пацијента, стоматолог често има потешкоће у обављању манипулација на лечењу и протетирању.

Генерално, можемо навести најчешће негативне последице дубоког уједа:

• честе повреде слузокоже, хронични стоматитис;
• неправилна функција жвакања, гутања и дисања;
• повећана рањивост и абразија емајлиране превлаке;
• честа пародонтална болест;
• болести зглобова, бол у леђима и глави;
• проблеми са дигестивним трактом;
• психичке и физичке непријатности.

Дијагностика дубоки ујед

За дијагнозу и идентификацију врста дубоког уједа стоматолог утврђује:

• индикатор ширине круница доњих и горњих сјекутића, њихове локализације у односу на осовину (правилан положај, склоност повратку или избочењу);
• озбиљност зубних супериорних сјекутића;
• додиривање предњих зуба;
• међусобни однос очњака са првим трајним кутњацима према сагиталној страни (зуб затворени у уобичајеном положају);
• прерано уништавање или губитак привремених или трајних стражњих зуба;
• месијални нагиб или померање реда на слободно место као резултат уништења или уклањања других зуба;
• озбиљност морфофункционалних поремећаја (метода Сиеберт-Малигин-а) и сложеност њихове корекције (Малигин-Бели метода). [7]

Потребно је извршити и израчунати одговарајућа мерења:

• месиодистални индикатор круница доњег и горњег сјекутића, њихов укупни број;
• степен подударања укупности месиодисталних индекса за крунице доњих и горњих сјекутића према индексу тона (1,35 мм);
• индикатор дубине преклапања секачима;
• величина сагиталног простора између централних сјекутића изнад и испод;
• индикатор дужине предњег сегмента зубних лукова (метода Коркхаус);
• индикатор ширине зубних лукова (метода Пона, корекције Линдер и Харт).

Дијагноза се поставља на основу резултата клиничких студија, проучавања и мерења чељусти, метричке процене фотографских слика лица из различитих углова. [8]

Поред тога, ради се и теле-роентгенографија - рендгенски снимак лобање у различитим пројекцијама. Поступак се изводи са велике удаљености, што вам омогућава да добијете слику која је по величини блиска оригиналном објекту. За ТРГ се користи посебан ортопантомографски уређај.

Диференцијална дијагноза

У стоматологији постоји неколико облика малоклузије и оне се морају разликовати. Ортогнатско затварање сматра се оптималним када горњи дентитион прилично прекрива доњи: ово стање је норма и доприноси оптималној функцији жвакања.

Остале, нетачне врсте затварања су следеће:

• дистално - одликује га прекомерни максиларни развој у поређењу с неразвијеношћу доње вилице;
• месијални - карактеризиран је предњом вилицом испруженом напред;
• отворени - посматрани када велика већина зуба обе чељусти није затворена;
• крст - карактерише неразвијеност једног од зуба;
• дистопик - повреда са погрешним распоредом зуба у погрешном реду.

Кажу о дубоком уједу ако горњи зуб преклопи доњи за више од 50% висине зуба. [9]

Третман дубоки ујед

Третман дубоким угризом сматра се ефикаснијим ако се започне чак и у периодима када пробијају привремени зуби, било први или други трајни кутњак, или када се привремени сјекутићи замењују трајним. Лекар поставља себи следеће задатке:

• неутрализација узрока који је довео до кршења;
• корекција облика зубних лукова и положаја појединих зуба;
• стабилизација положаја мандибуле, нормализација развоја чељусти.

За корекцију се користе разне методе и технике узимајући у обзир почетне провокативне узроке, период формирања сломљеног угриза.

Ако говоримо о привременом дубоком уједу, препоручује се деци објаснити потребу жвакања тврде хране (крекера, сировог воћа и поврћа) како би се стимулисао адекватан развој чељусти, нормално стварање алвеоларних процеса и зуба. Ако се нађе каријес који погађа привремене кутњаке, тада се они обнављају у највећој могућој мери. Они покушавају да искоријене лоше навике, као што су грицкање усана, сисање прста, итд. То треба учинити што је раније могуће, јер такве навике нису безазлене да би створиле залогај.

У периоду активне промене угриза - од око 5,5 до 9 година - почињу интензивну ортодонтску корекцију. Управо у овом тренутку долази до бочног одвајања зуба, што доводи до дентоалвеоларног издужења и контакта са одговарајућим зубима, па инцизално преклапање постаје мање. Ако се дијагностикује неутрални дубоки угриз, тада се за уклањање бочног зубног одвајања користе посебне уклоњиве плоче које се постављају на горњу вилицу и имају место угриза за предњу протезу, копче и друге фиксаторе. Таква плоча је направљена на основи воска, моделирана је на горњој вилици и има задебљање на предњој страни, што служи за одвајање бочних зуба за пар милиметара више него у физиолошком мирном стању. Плоча се учвршћује копчама, вестибуларним луковима или другим уређајима за причвршћивање. Да се доња вилица не помера напред, лево или десно, подручје угриза требало би да има отиске сјечивих инцизијских ивица и туберклеа ивица друге чељусти. У неким случајевима је плоча опремљена опружним механизмом или вијцем за ширење.

Понекад се ортодонтски елинери користе за исправљање дубоког уједа. Ови транспарентни штитници за уста помажу да се повреда невидљиво исправи другима, али нису увек приказани. Могу се користити само код пацијената са једноставним помаком. Многи стручњаци скрећу пажњу на чињеницу да је ефекат третмана брацес и аелинер-а са дубоким уједом готово исти. Међутим, ношење елинера је удобније - и психолошки за самог пацијента и практично.

Корекција шалицама толерише дубок ујед: посебни јастучићи направљени су од еластичног провидног полимерног материјала који не оштећује мека ткива и практично се не осећа у усној шупљини. Мутњаци могу да реше многе ортодонтске проблеме у готово било ком добу.

Па ипак, најчешће стручњаци препоручују да исправите дубоки залога брацесима или такозваним брацкет системима. Специјални дизајн обезбеђује потребан притисак, помажући враћању исправног положаја зуба. Уз дубоки залогај, можете користити било коју врсту грудњака - језичне, вестибуларне, металне, керамичке или лигатуре. Лекар одлучује који тип ће бити погоднији за одређену особу.

Хируршко лечење

Често са израженим дубоким угризом, конвенционални третман не доноси жељени резултат. У овом случају, лекарима се саветује да потраже помоћ од ортодонтских хирурга.

Инвазивна ортогнатска хирургија укључује бројне методе и технике које чине интервенцију изузетно нежном. Све манипулације за исправљање дубоког угриза и оштећења кости код одраслог пацијента изводе се кроз усну шупљину, са минималним интензитетом покрета хирурга и са минималним резом. [10]

Након ортогнатске операције, ожиљци на лицу не остају, а резултат се може приметити одмах по завршетку интервенције. Период припреме траје око месец дана: за то време лекар, користећи посебне програме, унапред моделира потребне манипулације које ће се користити током хируршког лечења. Ово минимизира вероватноћу ризика, као и скраћује рок рада. [11], [12]

Шта пацијенти са дубоким уједом морају да знају о могућој операцији?

• Операција исправљања дубоког угриза може се извести од 18. Године живота, на крају периода раста кости.
• Оперативни период траје отприлике 1-6 сати, што зависи од сложености проблема.
• Интервенција се изводи под општом анестезијом.
• У постоперативном периоду ординираће се ортодонтска терапија уз обавезно ношење грудњака. Трајање овог ношења одређено је одређеним редоследом.

Након операције пацијенту се даје индивидуални план рехабилитације и даље ортодонтско лечење. [13]

Вежбе

У некомпликованом облику дубоког уједа дозвољена је употреба разних помагала, што су посебно посебне вежбе.

Стоматолози су развили сет часова који је погодан за самосталну употребу код куће. Часове треба одржавати редовно, јер од тога у потпуности зависи успех догађаја. Оптимално, овај комплекс је погодан за децу и адолесценте, јер је њихов максилофацијални систем још увек у фази формирања. Деца се подстичу да изводе вежбе под надзором одраслих.

Да бисте исправили дубоки убод, треба да изводите такве манипулације три пута дневно:

• Отворите уста широка, а затим постепено ритмички, примењујући кратке транслацијске покрете, затворите их.
• Додирните небо врхом језика и гурните језик што је више могуће уназад. Држећи језик у том положају, отворите и затворите уста.
• Ставите лакат једне руке на стол, а браду наслоните на длан стављене руке. У том положају отворите и затворите уста (глава треба да се помера, али не и доња вилица).
• Поновите прву вежбу.

Горе наведене вежбе понављају се једна за другом шест пута. Уз часове, не треба заборавити да оптерећујете чељуст, редовно жваћете тврде биљне производе, што такође помаже у побољшању зуба.

Такође, таква вежба треба да се практикује свакодневно. Пацијент постаје раван, руке рањене иза леђа, брада се подиже. Прошири доњу вилицу што је даље могуће, након чега се враћа у првобитни положај. Вежба се понавља три пута дневно по петнаест пута.

Све такве вежбе изводе се веома пажљиво, јер превише интензивни покрети могу наштетити, па чак и довести до потребе за хитном лекарском негом.

Миогимнастика са дубоким уједом

У детињству је малоклузија често повезана с ненормалном функцијом максилофацијалних мишића. Да би дете могло жвакати, гутати, дисати и нормално говорити, мишићи уста и лица морају бити уравнотежени. На пример, ако беба стално дише устима, уста су му отворена. То повлачи за собом превелику напетост жвачних мишића, промену ширине вилице и неправилно формирање угриза. Или, када се процес гутања промени мимичном хиперактивношћу, дете формира јаз између предњих зуба, што повлачи проблеме са квалитетом говора. Овакви примери јасно показују међусобну повезаност рада људских органа.

Уз дубоки залогај, лекари често преписују миогимнастику, што је својеврсни тренинг мишића лица. Предлажемо да размотрите основне вежбе које се користе за такву корекцију.

• Доња вилица постепено напредује напред док се доњи сјекутићи не налазе испред горње. Они фиксирају положај десетак секунди, након чега се такође постепено враћају у првобитни положај.
• Узму дрвени штап, преко њега повуку гумену цијев, ставе га између предњих зуба. Пацијент наизменично стеже и откопчава чељуст.

Да би се постигао ефекат, часови се изводе два пута дневно, око 12-14 пута, дневно. Међутим, пре него што пређете на гимнастику, прво треба да се консултујете са својим стоматологом.

Протетика са дубоким уједом код одраслих

Ако се постави питање о протетици, пацијенти са дубоким уједом прво се шаљу ортодонту - да "подигне" висину угриза.

Протетика се изводи после ортодонтске терапије. У овом се случају користи тимски рад током којег је ортопедски хирург одговоран за цјелокупни медицински концепт. Посаветује се са ортодонтом и разговара о неопходном резултату. Ортодонт заузврат анализира како се то може спровести. Затим ортопед нацрта дијаграм покрета зуба и прослеђује га ортодонту.

Ако пацијент већ има ортопедске уређаје (фурнире или крунице) у усној шупљини, тада се на њих могу ставити наруквице. Али, након завршетка периода ортодонтске корекције, такви се уређаји најчешће замењују, због промене оклузије и облика зуба.

Након завршетка прелиминарног третмана претходно утврђене привремене крунице бивају замењене трајним, узимајући у обзир измењену оклузију.

Ортодонтска крила - држач - није залепљена на ортопедску структуру. Изузетак су фурнири: у овој ситуацији унутрашњост зуба није умешана, а гума ће се јасно фиксирати. Керамичке крунице су лоша основа за лепљење држача, тако да у овом случају користе поклопац за држање. Током године након третмана, уста ће олакшати оптерећење на предњим зубима, што стабилизује терапеутски ефекат.

Превенција

Формирање погрешног, нарочито дубоког уједа почиње у раном детињству. Стога прво правило превенције треба упутити родитељима. А ово је посебно важно ако породица има наследну предиспозицију за таква кршења. Родитељи би требало бити опрезни и на први знак квара консултовати лекара.

Труднице не само да морају да штите своје здравље, већ и памте да се процеси минерализације зуба код нерођене бебе јављају око 20 недеља гестације. Стога је друго тромјесечје трудноће период када је потребно осигурати адекватан унос калцијума и флуорида у организам.

Почевши од тренутка када се беба роди, њена исхрана треба да буде изузетно уравнотежена и комплетна. Приоритет, наравно, је дојење. Првих месеци након рођења детета доња вилица је још увек у фази формирања, па је мања од горње. Сисање груди узрокује интензиван рад мишића вилице, што резултира постепеним усклађивањем величине чељусти. Вештачко храњење не даје мишићима потребно оптерећење, јер је много лакше „добити“ млеко из брадавице.

Једнако је важно обратити пажњу на то да се растућа беба придржава назалног дисања, нема тако лоше навике као што је сисање прста, лутке итд.

А још једно универзално средство за спречавање појаве дубоког уједа у било којој животној доби је редовна посета стоматологу. Лекар ће увек обратити пажњу на било коју повреду, надгледати тенденцију промене угриза, препоручити неопходно лечење.

Прогноза

Дужина периода корекције за дубоки загриз зависи од тога у којој доби је започео третман, колико је дошло до повреде, да ли је било других абнормалности или деформација зуба, или да ли је било уопштених поремећаја у развоју.

Генерално, прогноза се сматра повољном, посебно ако су предузете корективне мере у почетној фази привременог или трајног угриза, а током лечења било је могуће ослободити се морфолошких и функционалних поремећаја. Најгора се прогноза очекује ако је дубоки залогај генетска карактеристика.

Трајање даље употребе разних задржавајућих (ретенцијских) уређаја након завршетка ортодонтске терапије зависи од тога које су методе лечења коришћене, јесу ли остала неразрешена функционална оштећења, који су позитивни резултати постигнути, а такође и од старости пацијента. Ако је могуће постићи квалитетно затварање зуба на позадини адекватног функционисања, можда неће бити потребно даље задржавање. У случају непотпуног отклањања проблема, пацијенту су прописани одговарајући држачи, који се бирају у зависности од очекиваног највероватнијег помака зуба. Трајање употребе таквих уређаја је индивидуално.

Дубок ујед и војска

Да ли човек може да иде у војску са дубоким уједом? Већина регрута сматра да квалитет угриза не утиче на њихову способност служења. Међутим, то није сасвим тачно: неки млади људи заиста одбијају позив ако је њихово одступање сложено и захтева медицинску корекцију.

Дакле, без обзира на облик сломљеног угриза (дубок, дистални итд.), Са снажним одступањем показатеља од норме, регрут се може ослободити потребе за војном службом. На пример, ово је могуће:

• са дубоким угризом ИИ степена и размаком од 5-10 мм на позадини смањене способности жвакања (мање од 60%);
• са дубоким угризом ИИ - ИИИ степена, са одступањем већим од 10 мм.

У последњем случају, посебно је тешко отићи на службу у војску. У већини случајева такав регрут се шаље на лечење, након што је претходно одобрио одлагање служења. Потпуно се ослобађају мушкараца са регрутом са израженим интермаксиларним одступањем.

Ако се код лекара војног комесаријата појаве контроверзна питања, категорија погодности утврђује се након додатне дијагностике. Потребна су истраживања за процену степена развоја поремећаја и квалитета функције производа за жвакање. Ако је изражен дубоки залогај потврђен, тада је категорији „Б“ регрута додељена и одлаже се за медицинске и корективне мере.