Двела

Двела припада групи хормонских контрацептивних лекова који се користе за хитну контрацепцију.

Индикације Двела

Двела се прописује за хитну контрацепцију у року од пет дана од незаштићеног односа или у случају непоуздане методе контрацепције (пропуштена пилула, неисправан кондом итд.).

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Двела је доступна у паковању са тракама које садржи једну таблету.

Фармакодинамика

Двела је синтетички модулатор, лек има специфичан ефекат на рецепторе прогестерона. Принцип деловања заснива се на суспензији природног процеса овулације код жена. Двела одлаже пуцање фоликула, под условом да се узима непосредно пре очекиваног датума овулације.

Лек има високу компатибилност са прогестеронским и глукокортикостероидним рецепторима, нижа компатибилност се примећује са андрогеним рецепторима, а потпуно је некомпатибилан са минералкортикоидним и естрогенским рецепторима.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Двела се брзо апсорбује у дигестивном тракту, а максимални ниво активне супстанце (улипристал ацетат) у крви се достиже у року од 60 минута.

Узимање лека са масном храном смањује биорасположивост лека за 45%.

Апсорпција улипристала може бити измењена повећаном киселошћу желуца.

У крви се улипристал везује за протеине за 98%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Двела се узима у року од неколико сати након секса (али не касније од 5 дана). Једна таблета лека се узима без обзира на фазу менструалног циклуса.

Ако се повраћање јави у прва три сата након узимања таблете, препоручује се узимање још једне таблете.

[ 17 ], [ 18 ]

Користите Двела током трудноће

Двела се не прописује трудницама. Практично нема података о дејству лека на фетус.

Контраиндикације

Двела је контраиндикована у случају преосетљивости на неке компоненте лека, трудноће, тешких облика отказивања јетре или бубрега, недостатка лактазе, нетолеранције на лактозу, са оштећеном апсорпцијом глукозе, лактозе, тешке бронхијалне астме, млађе од 18 година.

[ 12 ], [ 13 ]

Последице Двела

Двела може изазвати емоционалне поремећаје, мучнину, главобољу, бол у стомаку, бол у мишићима, бол у леђима, умор.

У ретким случајевима могу се јавити поремећај спавања, поремећај апетита, мигрена, грозница, црвенило коже, сува уста, поремећај црева, прехлада, акне, свраб, упала, вагинални исцедак, крварење, генитоуринарне инфекције, менструалне неправилности.

Дехидрација, тремор екстремитета, несвестица, поремећај пажње, црвенило слузокоже очију, перверзија мириса, укуса, фотофобија, оток горњих дисајних путева и повећана сексуална жеља су изузетно ретки.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прекомерна доза

Лек Двела практично нема података о случајевима предозирања. Нису забележене тешке или нежељене последице узимања лека у једној дози (200 мг).

Интеракције са другим лековима

Приликом истовремене примене лека Dwell и рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина и других индуктора CYP 3A4, концентрација улипристала у крви може се смањити.

Узимање итраконазола, кларитромицина, нефазодона, ритонавира, кетоконазола, телитромицина може повећати ефикасност активне супстанце Двелла у организму.

Узимање лекова за повећање киселости желуца смањује концентрацију активне супстанце Двела у телу.

Истовремена примена дигоксина, дабигатран етексилата и других супстрата П-глиопротеина са Двелом се не препоручује.

Активна супстанца се везује за прогестеронске рецепторе, и стога истовремена употреба Двеле и лекова који садрже прогестерон може променити ефекат лекова.

Двела се не сме узимати истовремено са другим брзим контрацептивним лековима који садрже левоноргестрел.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Двелу треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости и влаге, температура не сме прећи 30°C.

Лек треба чувати на затвореном месту, ван домашаја мале деце.

Рок трајања

Лек Двела важи три године од датума производње. Лек се не може користити након истека рока трајања или ако се неправилно складишти.

[ 22 ]