Дзхенагра

Генагра је селективни инхибитор цГМП ПДЕ-5. Лек утјече на еректилну функцију.

Индикације Зхенагри

Користи се за терапију у присуству проблема са потенцијом (повећава способност развоја и задржавања ерекције током сексуалног контакта).

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се реализује у таблама са запремином од 25, 50 или 100 мг. Унутар блистер паковања, 1 или 4 таблете. У кутији - 1 ком.

Фармакодинамика

Силденафил доприноси блокира ензимске активности ПДЕ-5, због чега постоји акумулација цГМП у цорпора цаверноса пениса - дакле, овај лек испољава индиректно дејство, без утицаја на каверозном тело директно. Повећање вредности цГМП изазива релаксацију активна унутар цорпора цаверноса глатких мишићних влакана, а поред тога, повећава проток крви до пениса, чиме се обезбеђује чврсту и стабилну ерекцију током целог сексуалног односа.

Ефективност дејства лека директно зависи од жеље и осећања узбуђења човека. Током процеса узимања, јавља се ослобађање азотног оксида, који је учесник у активацији ензима гванилат циклазе. Због тога почиње кумулација и цГМП вредности се повећавају. Ензим ПДЕ-5 поремећа активност цГМП, али активнија производња азотног оксида повећава тежину ерекције и њену трајање. Већа кумулација НО се примећује када је силденафил погођен.

Ако је сексуално узбуђење човека одсутно, лек неће моћи имати жељени ефекат, јер у таквој ситуацији неће бити почетног механизма окидача који је повезан са секрецијом НО елемента. Генагра утиче на оргазам, мало га потентификује, а осим тога повећава осећај задовољства од секса.

Фармакокинетика

Када користите дрогу унутар поста, брзо се апсорбује. Вредности биорасположивости су приближно 41%. Вредности пикове крви силденафила се детектују после истека 0,5-2 сата. Примарни ефекат се посматра у просеку до 60. Минуте. Стопа апсорпције лека се смањује када се комбинује са масном храном. Степен синтезе супстанце са албумином је 96%.

Метаболизам супстанце се јавља унутар јетре, користећи хемопротеински систем П450, где се трансформише у активни производ Н-десметил-силденафил-декомпозиције. Полу-живот је 4 сата.

Елиминација у облику метаболичких производа се јавља углавном са фецесом, око 13% се излучује урином.

Код старијих, ниво силденафила у крви је већи за 40%.

Код појединаца са ЦРФ значајно повећање нивоа Сма уочено је у озбиљној фази за 88% (као резултат смањења клиренса силденафила због болести). Ако се посматра умерен или благи степен болести, такве промене нису примећене.

Код људи са отказивањем јетре, такође, стопа клиренса силденафила, што доводи до повећања нивоа лекова дима за 47%.

Генагра нема негативан утицај на плодност мушке.

Дозирање и администрација

Узимајте лек морате узимати усмено, на празан желудац (јер у овом случају развој терапијских ефеката долази брже него када узимате лекове уз храну). Лијек се примјењује 1 сат прије сексуалног контакта. Да би се постигао оптимални утицај дроге, неопходно је да је човек узбуђен.

Величина прве појединачне дозе је 50 мг. Ако је потребно (на примјер, ако нема ефекта), дозом се дозвољава повећање на 0,1 г. Такође, доза се може смањити на 25 мг ако дозирање од 50 мг даје превише ефекта. Не узимајте више од 0,1 грама. Између коришћења таблета мора се поштовати празнине од најмање 24 часа.

Мушкарци са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, са умереним или благим степеном озбиљности, прописују исте дозе као и они који су здрави. У случају тешке болести или отказивања јетре, прво се препоручује доза од 25 мг.

Ако пацијент узима ритонавир, онда Гагарина треба конзумирати у дозама од 25 мг у интервали од 48 сати.

Када се силденафил комбинује с итраконазолом, кетоконазолом, као и саквинавиром и еритромицином, треба га користити у иницијалном делу не више од 25 мг.

Време терапије лековима који блокирају активност алфа-адренергичких рецептора, неопходно је узети у обзир ризик Ортостатска колапса, због онога што третман треба започети са минималним порције Дзхенагри.

[2]

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• пацијент је нетолерантан силденафилу или другим медицинским компонентама;
• користи у комбинацији са нитратима, нитритима органског типа, као и донаторима азотног оксида;
• користи се за особе са истовременом обољењем у регији ЦАС, имају озбиљну форму (на пример, срчану инсуфицијенцију или нестабилну ангину);
• присуство оптичког облика неуропатије, која није природна артерија и развија се у антериорном исхемичном региону (губитак вида се такође запажа на позадини болести);
• инсуфицијенција јетре, која има озбиљан карактер;
• смањене вредности крвног притиска;
• користи се код жена, као и лица млађих од 18 година.

Последице Зхенагри

Нежељени ефекти се често развијају када се користе лекови у високим дозама. Ови симптоми су привремени и оздрављиви. У случају примене Генагре у терапијским деловима, она се преноси без компликација.

Понекад постоје главобоље са умереним порастом, загушење носа, загушење лица, промене перцепције боје и диспепсија. Повремено се развијају знаци приапизма.

Све наведене манифестације су пролазне и не захтевају додатне процедуре лечења.

У присуству индивидуалне нетолеранције могу се појавити симптоми алергије.

[1]

Прекомерна доза

Уз увођење дозирања до 0,8 г довољно су јаки нежељени ефекти.

Симптоматске процедуре се користе да би их елиминисали. С обзиром да је лек чврсто синтетизиран са албумином, сједнице на дијализи неће бити ефикасне.

Интеракције са другим лековима

Супстанце које успоравају активност хемопротеина П450, смањују елиминацију силденафила, што повећава вероватноћу појаве негативних симптома.

Лекови који индукују активност хемопротеина П450, продужавају полувреме лека, а такође смањују трајање његовог терапијског ефекта.

Циметидин, као и лекови који успоравају деловање ЦИП 3А4, смањују ниво клиренса силденафила, а поред тога повећавају ризик од негативних симптома.

Комбинација Генагре са лековима који успоравају активност ХИВ протеаза (као што је ритонавир или саквинавир) повећава максималну стопу апсорпције лекова унутар крви, односно за 1000% и 140%.

Једнократна употреба антацида не доводи до промене у фармакокинетичким својствима лијекова.

Силденафил повећава терапеутска својства нитрата, што повећава ризик од значајног смањења крвног притиска. Због овога, овим лековима није дозвољено комбиновање.

Сок грејпфрута утиче на метаболичке процесе лекова, што доводи до повећања вредности крви Смах.

Варфарин са толбутамидом не делује у интеракцији са лекаром.

Доказосин у комбинацији са лековима може довести до настанка ортостатичког колапса, али без губитка свести.

Генагра нема негативну интеракцију с антихипертензивним лековима.

Силденафил не потенцира ефекте алкохолних пића.

[3], [4]

Услови складиштења

Генагра треба држати на температурама које не прелазе 25 ° Ц.

Рок трајања

Генагра се може користити у року од 36 месеци од ослобађања терапијског лека.

Аналоги

Аналоги овог лекова су лекови Потенцијални, Виагра, а такође и Пенимек и Векта.