Еглонил

Умор, главобоље, депресивна стања, проблеми са срцем - Еглонил, савремени неуролептик, помоћи ће у ублажавању непријатних симптома, или чак потпуном уклањању патолошких симптома. Само га немојте сами себи преписивати - то је посао квалификованог специјалисте. Он је тај који може правилно одабрати дозу и прописати лечење.

Индикације Еглонил

Модерни неуролептик који ефикасно блокира допаминске рецепторе је Еглонил. Овај лек је првобитно развила заједничка француско-украјинска компанија Санофи Винтроп Индустри за Санофи-Авентис ЛЛЦ (Украјина) како би ефикасно ублажила проблеме повезане са одређеним менталним поремећајима код људи.

Главне индикације за употребу Еглонила:

• Психозе различитог порекла, у хроничној или акутној фази болести:

• Спорост размишљања.
• Поремећај говора који се манифестује тешкоћама у стварању или перцепцији говорних реченица (аграматизам).
• Абулија – недостатак воље, недостатак иницијативе, ниска мотивација.
• Збуњеност свести.
• Апсурдност мисли, делиријум.

• Трома шизофренија је психотични поремећај личности повезан са поремећајем мисаоних процеса и емоционалних реакција.
• Неурозе различите природе.
• Разне психосоматске болести:

• Улцеративна лезија желудачне слузокоже и/или дуоденума.
• Хеморагични ректоколитис.

Образац за издавање

На полицама модерних апотека, овај лек се може наћи у широком спектру различитих доза, а облик ослобађања је такође различит.

У зависности од клиничке слике болести и старости пацијента, лекар може одабрати најефикаснији облик и дозу.

1. Облик за ослобађање - таблета, произведена у два типа, које се разликују по концентрацији активне супстанце сулпирид у њима: 0,05 г или 0,2 г. Повезана хемијска једињења су: талк, силицијум диоксид, метилцелулоза, лактоза монохидрат, скроб од кромпира, магнезијум стеарат. Таблете су жуте боје. На равни са једне стране, јасно је видљив жлеб за раздвајање, а на другој површини је видљив натпис "SLP200". Производи се класична картонска кутија са једним блистером, на којем се налази 12 јединица лека.
2. Раствор за интрамускуларну ињекцију. Концентрација сулпирида (Sulpiridum) у једној ампули је 0,1 г, додатна једињења су сумпорна киселина, вода, натријум хлорид. Течност је безбојна и без мириса.
3. Облик ослобађања - жућкасте желатинске капсуле. Унутар чврстог желатинског контејнера налази се бели, благо жућкасти прах. Концентрација активне супстанце у леку је 0,05 г. Картонско паковање садржи три блистера, од којих сваки садржи 10 јединица Еглонила.
4. Раствор за интерну употребу, углавном се прописује малим пацијентима (0,5%). 100 мл лека садржи 0,5 г активне супстанце сулпирид. Раствор се издаје у стакленим бочицама од 200 мл.

Фармакодинамика

Мале количине активног хемијског једињења делују на тело пацијента директно на допаминергичке Д1 и Д2 рецепторе централног нервног система, који се налазе углавном на постсинаптичкој мембрани. Блокирање допаминских рецептора се одвија селективно, што је позитиван фактор за терапију. Фармакодинамика Еглонил се изражава прилично умереном неуролептичком ефикасношћу, која се манифестује у способности дезинхибиције рада нервних импулса. У малим примењеним дозама, лек се сматра ефикасним стимулансом и антидепресивом. Током терапије сулпиридом, не примећује се значајан седативни ефекат лека о коме је реч.

Ако је доза лека превисока и износи више од 600 мг дневно, антипсихотични ефекат лечења је у стању да смањи продуктивне симптоме. Може се приметити манифестација седативних својстава.

Фармакокинетика

Очекивана терапијска ефикасност код оралне примене јавља се пет сати након примене, код интрамускуларне парентералне терапије - након тридесет минута. Након овог периода, постиже се максимална количина активне супстанце у крвној плазми. Приликом примене 200 мг таблета, максимална концентрација Cmax _је 0,73 мг/л. У случају парентералне примене 100 мг раствора, максимална количина активне супстанце одговара приближно 2,2 мг/л.

Фармакокинетика Еглонил показује прилично ниску биорасположивост - само око 25 - 35%. Такав процентуални распон зависи од здравственог стања и осетљивости организма пацијента. Сулпирид показује одличну дистрибуцију и пенетрационе способности. Највећа стопа инвазије се примећује у ткиву јетре и бубрега, али се максимална концентрација налази у ћелијама хипофизе.

Везивање сулпирида са протеинима крви је 40%. Активна супстанца лека се не метаболише, односно не долази до биотрансформације са њим. Укупни клиренс лека, индикатор брзине пречишћавања крвне плазме, је 126 мл у минути.

Полуживот (T1 _/2 ) Еглонила је приближно седам сати. Скоро сав лек (око 92%) се излучује преко бубрега у урину, гломеруларном филтрацијом и секрецијом. Око један проценат примењене дозе се излучује у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Лек ове фармаколошке групе треба да прописује само специјалиста. Начин примене и дозе лека о коме је реч прописује лекар који присуствује у зависности од слике болести, дијагнозе и стања пацијента у тренутку прописивања.

Код дијагностиковања психозе, Еглонил се прописује у облику раствора за интрамускуларну примену. Лек се примењује у дози од 0,2 до 0,8 г дневно. Трајање терапије је око две недеље.

У случају негативних манифестација, сулпирид се узима орално у таблетама или капсулама - доза је од 0,2 до 0,6 г дневно, за продуктивне симптоме начин примене је сличан, а дневна доза се прописује брзином од 0,8 до 1,6 г.

У случају моторичке ретардације или психосоматских поремећаја, дневна количина Еглонила која се узима је од 0,1 до 0,2 г.

Приликом дијагнозе чира на желуцу и/или дванаестопалачном цреву, гастроентеролог прописује пацијенту лек од 0,15 г дневно. Трајање терапије за улкусне болести је обично од четири до шест недеља.

За мале пацијенте, лек се прописује као раствор за интерну примену. Дневна доза лека се израчунава појединачно у сваком случају: 5-10 мг по килограму тежине бебе. Једна кашичица садржи 25 мг раствора, а четири капи - 1 мг.

Нека упозорења и препоруке:

1. Лек треба применити најкасније четири сата пре очекиваног времена за спавање. Ово ће смањити ризик од несанице.
2. Током периода лечења Еглонилом, препоручљиво је уздржати се од вожње возила и потенцијално опасних механизама за покрет.
3. Будите опрезни приликом примене лека ако пацијент има историју Паркинсонове болести или склоност ка епилептичним нападима.
4. Посебан опрез је потребан при одабиру дозе у случају бубрежне инсуфицијенције, као и код деце и старијих особа.

[ 1 ]

Користите Еглонил током трудноће

Не постоје контраиндикације за прописивање лека током трудноће. Међутим, постоје подаци потврђени медицинском статистиком да се приликом примене дозе лека која прелази 200 мг дневно, код мале новорођенчади може јавити комплекс неуролошких компликација које се манифестују моторичким поремећајима (развој екстрапирамидалног синдрома). Стога, ако је неопходно користити Еглонил током трудноће или лактације, вреди смањити терапијску дозу и скратити трајање терапије.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Еглонила су мале и укључују само:

• Индивидуална нетолеранција на компоненте лека.
• Феохромоцитом је хормонски активан тумор хромафинских ћелија симпатоадреналног система надбубрежне или екстраадреналне локализације. Или сумња на њега која још није потврђена или оповргнута.
• Склоност ка алергијама.

Последице Еглонил

Када се поштује доза и начин примене лека, нежељени ефекти Еглонила се јављају ретко. У ретким случајевима, уз продужену терапију или узимање значајних доза лека, може се приметити следеће:

• Спорост акција и мисаоних процеса.
• Повећање телесне тежине.
• Проблеми са либидом, женска фригидност и мушка импотенција.
• Екстрапирамидални поремећаји.
• Хиперпролактинемија је повећан ниво хормона пролактина у крви.
• Губитак снаге и поспаност.
• Гинекомастија је повећање величине млечних жлезда.
• Дискинезија је поремећај координације покрета: грчеви жвакаћих мишића, невољно кретање зеница и други.
• Галактореја је лучење млека или колострума из брадавица које није повезано са дојењем.
• Аменореја је одсуство менструалног циклуса.
• Кршење регулације васкуларног тона.
• Малигне неуролептичке компликације.

Прекомерна доза

Ако се не поштују препоручене терапијске дозе или постоји медицинска потреба за прописивањем великих квантитативних показатеља примене лека, могуће је добити велике бројке његовог садржаја у крви пацијента. Предозирање сулпиридом може се изразити појавом таквих негативних симптома:

• Поремећај моторичке координације.
• Мишићни спазм који може довести до тортиколиса.
• Оштећење вида.
• Мучнина.
• Артеријска хипертензија.
• Повећана производња зноја од стране секреторних жлезда.
• Сувоћа оралне слузокоже.
• Слабост, смањен укупни тонус.
• Екстрапирамидални ефекат.

Уколико се појави један или више симптома са горе наведене листе, требало би да обавестите свог лекара. Он може прописати хемодијализу, која ће у овој ситуацији донети барем мање олакшање, или чак потпуно елиминисати нелагодност. Спроводи се основна симптоматска терапија, а могуће је и увођење општих антихолинергика.

Интеракције са другим лековима

Реакцију пацијентовог тела на монотерапију је много лакше предвидети. Посебан опрез треба водити приликом прописивања комплексне терапије, у којој се истовремено користе два или више лекова. Да би се постигла неопходна терапијска ефикасност, уз спречавање патолошких компликација, неопходно је знати последице интеракције Еглонила са другим лековима.

Истовремена примена сулпирида и лекова као што су леводопа, каберголин и кинаголид је строго забрањена - они су међусобни антагонисти. Заједничка примена са етанолом и другим лековима који припадају групи седатива не сме бити дозвољена.

Истовремена примена бензодиазепина или деривата морфина са Еглонилом има депресивни ефекат на нервне завршетке и брзину импулсних реакција.

Посебан опрез треба бити потребан када се Еглонил примењује заједно са лековима чија фармакодинамика може изазвати пад крвног притиска.

Такође се не препоручује комбиновање паралелног уноса са лековима, након чије примене постоји реални ризик од развоја пароксизмалне вентрикуларне тахикардије. Барбитуратни лекови могу повећати супресију импулса централног нервног система.

Треба избегавати комбинацију са следећим фармаколошким хемијским једињењима:

• Пентамидин.
• Амантадин.
• Антифунгални агенси.
• Ентакапон.
• Дизопирамид. Лизурид.
• Лумефантрин.
• Бромокриптин.
• Кинидин.
• Апоморфин.
• Моксифлоксацин.
• Селегилин.
• Метадон.
• Халофантрин.
• Соталол.
• Прамипексол.
• Ибутилид.
• Хлорпромазин.
• Халоперидол.
• Дофетилид.
• Цисаприд.
• Еритромицин.
• И други лекови ових фармаколошких група.

Антихипертензивни лекови узимани заједно са Еглонилом могу изазвати развој постуралне хипотензије или нагли пад крвног притиска. Комбинована употреба сулпирида са транквилизаторима такође негативно утиче на централни нервни систем.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Да би се осигурало да Еглонил не изгуби своја терапеутска својства током целог дозвољеног периода складиштења, неопходно је строго поштовати све услове складиштења Еглонила:

• Место складиштења лека треба да буде у замраченој просторији, заштићеној од директне сунчеве светлости.
• Очитавања температуре не би требало да пређу 30 степени Целзијуса.
• Место складиштења не сме бити доступно деци.

Рок трајања

Ако су испуњени сви услови складиштења за Еглонил, рок трајања лека о коме је реч је три године. Истовремено, након истека трогодишњег периода, даља употреба лека није дозвољена, како би се избегла појава негативних симптома.