Ехинококоза: антитела на ехинокок у крви

Антибодије ехинококу у серуму су нормалне.

Ехинококоза (син: ехинококна гранулоза, цистицерцус полиморпхус, итд.). Кожа је погођена у 8% случајева. Слој поткожне масти у облику циста развоју формације тумора, постепено повећање пречника 5 до 6 цм или више, хемисферичним Облик плотноеластицхескои конзистентности флуктуација у свјетлосни ТРАНСЛУЦЕНТ. Ако ехинококус пропадне, садржај цисте подвргава казеозној некрози, калцификованом. Понекад, уз додатак секундарне инфекције, формирају се апсцеси и улцерације. Изузетак уртикарије може се посматрати.

Патхоморпхологи. Људска кожа се одликује цистицерци Врста промене: много мехурића у дермис, у доњем дијелу - густу инфилтрацију леукоцита, где је груписање представља шупљина испуњен са великим бројем банд облику или овалне гидатид облика са малим хиперцхроматиц језгра. Међу њима може понекад видљива сцолек (глава) око које развија реактивне упале са присуством мултинуцлеатед џиновских ћелија. У будућим ћелијских опсезима Ецхиноцоццус бурст прођу некрозу и натопљени калцијума су инкапсулирани.

Хидатиформне болест, ткива хелминтиазе, узроковано ларви фазе Ецхиноцоццус гранулосус и Ецхиноцоццус мултилоцуларис. Код људи, Ецхиноцоццус гранулосус узрокује формирање једнодомни цисте углавном у јетри и плућима (хидатиформне ехинококозе), док Ецхиноцоццус мултилоцуларис - формирање виекоморних (алвеоларне) лезије (мултилоцулар Ецхиноцоццосис), који има способност да инвазивни раст у околна ткива. Дијагноза болести представља одређене потешкоће. Еозинофилија говоре мање од 25% случајева.

Да би се дијагностиковала ехинококоза, развијене су серолошке дијагностичке методе: РПГА, РСК, реакција латекс аглутинације са антигеном из течности ехинококних блистера и ЕЛИСА.

Метода ЕИА је најефикаснија за дијагнозу ехинококозе. Међутим, коришћење ове методе је ограничено чињеницом да многи носиоци ехинококних циста не развијају имунски одговор, антитела у крви се не формирају. ЕЛИСА даје позитивне резултате код 90% пацијената са цистама у јетри и само код 50-60% пацијената са болестима плућа. Високи титри антитела (изнад 1: 400) имају сензитивност од 90% и специфичност мање од 100% у случајевима са цистама ћерке у јетри и перитонеуму; 60% осетљивости - када су плућа и кости погођени; 10% - лажно позитивних резултата (цистицерокоза, колагенозе, малигне неоплазме). Након хируршког уклањања циста, откривање антитела на серум Ецхиноцоццус се користи за праћење радикалне операције. Нестанак антитела 2-3 месеца након операције показује радикално уклањање цисте, смањење титра антитела и накнадни раст у постоперативном периоду - релапс цисте. У неким случајевима, након успјешног хируршког лијечења, повишени титри могу трајати годинама. Максимална детекција ехинокок Козов-ЕЛИСА (98%) забележен када мехурићи локализација хидатиформне паразита живе у јетри, абдоминалне шупљине и ретроперитонеалном простору, као и множину, и комбиноване лезија. Када плућних лезија, као и присуство цисти једног или три мале (2 цм) серолошке ефикасности дијагностиковања и нижим опсезима 70-80%. Најмање информативну са ЕЛИСА методом нервним ехинококозе (спинална или мозга, очију), мишића или костију, као мртва и обизвествлонном паразита (осјетљивости није већа од 40%). Високи титри антитела могу бити код пацијената са активним процесом, често локализованим у органима абдоминалне шупљине. У случају плућне локализације цисте ехинококуса (чак иу присуству великих циста), титри антитела могу бити мали.

Ниски титри антитела на ехинококе могу се открити у раном периоду болести (цисте до 2 цм у пречнику), као и ларвоцисте у калцификованим шкољкама; оштро смањење титара је могуће са далекосежним процесом, на касној, неоперабилној фази ехинококозе.

Уз употребу серолошких метода за дијагностиковање ехинококозе, лажни позитивни резултати су могући када у крви постоје неспецифична антитела која су слична структури антитела на ехинококус. Најчешће лажни позитивни резултати откривени су код соматских и заразних болести, праћени обимним деструктивним процесима у погођеним органима (цироза јетре, плућне туберкулозе и других ткива, онколошке болести). Лажне позитивне реакције су могуће код других хелминтхиаса (на примјер, опистхорхијаза, фасциолитиса и цистерцерцоза).

Серологија се користи за примарну дијагнозу ехинококозе, анализирати резултате хируршког и конзервативно лечење и праћење пацијената у динамици, као рано откривање рецидива болести. Локализација и вијабилност ларвотсист Ецхиноцоццус и алвеоларне хидатиформне интензитет заразе, стање имуног система домаћина утиче на брзину формирања антитела и детекције заражени серолошких реакција.

Индикације за постављање серолошких тестова:

• присуство волуметријског образовања или циста у јетри и другим органима;
• епидемиолошки значајна сарадници - појединци, који припадају ризичним групама (ловаца и њихових породица, стоке, пастири и пастири, радници таннериес, итд), као и живе у жаришта ехинококозе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],