Екцем на уснама (ецзематоус цхеилитис)

Екцем на уснама (екцематозне хелитис) - хронични релапсима коже поремећај неуро-алергијске природе, назначен серозни упале површних слојева коже, сврабом и резултујуће деловања спољних и унутрашњих фактора.

ИЦД-10 код

Л30 Остали дерматозе.

Ецзема на уснама је честа од жена и мушкараца узраста од 20 до 40 година.

Шта узрокује екцем на уснама?

Сматра се да се екцем на уснама развија због сложених ефеката неуро-алергијских, ендокрина, метаболичких и егзогених фактора. Ексогени иританти могу бити хемијски, биолошки агенси, бактеријски алергени, физички фактори, лекови, прехрамбени производи, козметика.

За пацијенте са екцематозне хелитис карактерише развојем поливалентног сензибилизације, нарочито са денталних материјала - метал протезе, амалгам, пластика, паста за зубе, креме и друге екцематозне реакције -. То је алергијска реакција одложеног типа.

Развој екцема је могућ у позадини дуготрајних пукотина на уснама. Ова врста микробиолошког екцема (близу ране) одражава стање сензибилизације коже на микробиолошке алергене, што потврђују кожне алергијске реакције са специфичним антигеном. Најчешће се детектује сензибилизација на стрептококе и стафилококе.

Симптоми

Акутни, субакутни и хронични екзематозни хеилитис се разликују дуж курса.

Целокупна црвена граница усана утиче, патолошки процес се широко протеже на кожу лица,

Акутни екцем на уснама карактерише свраб, оштар отицај, хиперемија, појављивање бројних малих весикула (микровесикула), мокасина, затим серозних кракова. На блиском испитивању могуће је открити бројне ерозије тачака, на површини којих се појављују мале капи сероуса ексудата "серозни бунари". Акутни феномени могу да се спусте, а затим на црвеним граничним скалама формирају и пилинг почиње. Клиничку слику карактерише полиморфизам, који представља шарени узорак везикула, крстова, вага.

Код хроничног курса, црвена граница усана и подручја коже губе због инфламаторне инфилтрације, интензивира се кожни облик. Када се појачава погоршање свраба, постоје групе малих мехурића, чворова, круна и влажности.

Како је екцем препознат на уснама?

Дијагноза екзематозног хеилитиса заснива се на клиничкој слици и класичним екзематозним лезијама усана и коже не изазива тешкоће.

Диференцијална дијагностика

Са изолованом лезијом, екзематозни хеилитис треба разликовати од алергијског контакта и атоничног хеилитиса.

Атопијски хеилитис карактерише превладавање узорка инфилтрације и лихенизације коже углова уста и пролонгираног курса из детињства.

Алергијски контактни хелилитис разликује више мономорфни проток и завршава се након дејства узрочног алергена.

[1], [2], [3], [4]

Третман

Лечење екзематозног хеилитиса је комплексно и обухвата средства опште акције:

• антихистаминици (кламетин, лоратадин, деслоратадин, итд.);
• препарати од калцијума;
• седативи (феназепам у малим дозама, Ново-Пассит).

Локално:

• антибактеријска масти на бази антибиотика за микробиолошке екцеме [гентамицин, хлорамфеникол (синтхомицин)];
• глюкокортикоидные мази [локоид, мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан), алклометазон (афлодерм), бетаметазон (белодерм)];
• масти на бази нафталанског уља (нефтадерм) - са израженом лицхенификацијом коже;
• астрингенти (охлађени лосиони од 1% раствора танина) - у присуству изразитог ексудирања у акутном периоду;
• граничне греде Буцца (у тешким случајевима, торпид за лечење).

У лечењу екзематозног хеилитиса препоручује се хипоалергијска исхрана (ограничење или потпуно искључење екстрактива, гљивица, месних броколи, зачина, агруми).

Каква је прогноза екцема на уснама?

Прогноза је повољна.