Екстраинтестинална јерсиниоза (псеудотуберкулоза) код деце

Псеудотуберцулосис (Фар сцарлатиниформ грозница, пастерелоза, акутна мезентеме лимфаденитис, итд) - акутна инфективна болест зоонозног гроуп опште интоксикације грозницу, сцарлатиниформ осип, као и укључивање других органа и система.

ИЦД-10 код

А28.2 Ектраинтестинална иерсиниосис.

Епидемиологија псеудотуберкулозе

Ектраинтестинална иерсиниосис (псеудотуберцулосис) је регистрована на готово свим административним територијама наше земље. Болест је класификована као група зоонотских инфекција. Дивље и домаће животиње служе као извор инфекције. Узрочник је пронађен у 60 врста сисара и 29 врста птица. Главни резервоар инфекције је глодало миша. Оне се инфицирају са прехрамбеним производима, у којима се током складиштења у фрижидерима и продавницама поврћа јавља репродукција и масовна акумулација патогена. Претпоставља се да његови резервоари могу бити не само глодари и друге животиње, већ и земљиште у којем се микроорганизам може репродуцирати и трајати дуго времена. Изоловано је од воде, ваздуха, крме, коренских усева, поврћа, млека. Млечни производи, контејнери, кухињски прибор и сл.

Узроци псеудотуберкулозе

Узрочник псеудотуберкулозе је грам-негативни штап у култури лоцираној у облику дугих ланаца, не формира споре, већ има капсуле. Посебна карактеристика узрочника је способност расти на ниским температурама (1-4 ° Ц), оптимална температура раста је 22-28 ° Ц. Би површински антиген разликовати серовара 8, од којих свака може проузроковати болест код људи, али је чешћи серовара 1 и 3. Има високе квалитете инвазивне, чиме могле да продру на природне баријере људи и животиња, садржи ендотоксин. Предлаже се да је ендотоксин представљен растворљивом фракцијом О-антигена. Могућност формирања егзотоксина доказана је.

Патогенеза псеудотуберкулозе

Патогена инфициране са храном и водом улази кроз уста (фаза инфекције) и, превазилажење желуца баријеру, улази у танко црево, где уграђени у ентероците или међућелијском простору интестиналног зида ( ентералну фаза). Од црева микроорганизми продиру у регионалне мезентеричне лимфне чворове и узрокују лимфаденитис (фаза регионалне инфекције). Масивни улазак патогена и његових токсина из примарне локализације у крв доводи до појаве фазе генерализације инфекције (бактеремија и токсемија). То одговара појављивању клиничких симптома болести. Даљња прогресија процеса повезана је са фиксацијом патогена ћелијама ретикулоендотелијалног система, углавном у јетри и слезини. У основи, ово је паренхимска фаза.

Шта узрокује псеудотуберкулозу?

Класификација псеудотуберкулозе

У педијатријској клиници, псеудотуберкулоза се класифицира према врсти, тежини и курсу.

Типични облици укључују псеудотуберцулосис са потпуном или делимичном комбинацијом клиничких симптома карактеристичних болести: сцарлатиниформ, абдоминалних, генерализованом, артралгицхескуиу и мешовитим и септичких реализацијама.

Форми са изолованим синдромом (скарлетна грозница, иктерик, артралгик итд.) Ријетко се примећују. Обично, исти пацијент може имати различите манифестације болести, а понекад се јављају истовремено, али чешће конзистентно.

Атипицал укључује избрисане, субклиничке и катархалне облике.

Симптоми псеудотуберкулозе

Период инкубације траје од 3 до 18 дана. Болест почиње оштро, са порастом телесне температуре на 38-40 ° Ц, а само у изолованим случајевима - постепено или субакутно. Од првих дана болести, деца се жале на опште слабост, главобољу, несаницу, лоши апетит, понекад мачићи, мишићне и зглобне болове. Нека деца на почетку болести имају благе катаралне симптоме у облику загушења носа и кашља. Постоји и бол приликом гутања, осећај знојења и боли грло. Код пацијената са израженим почетним симптомима интоксикације, вртоглавице, мучнине, повраћања, абдоминалног бола, углавном у десном илиак региону или у епигастрију. У неким случајевима постоји опуштена столица 2-3 пута дневно као ентеритис.

Симптоми псеудотуберкулозе

Дијагноза псеудотуберкулозе

Псеудотуберцулосис сумња код пацијената могу бити у комбинацији скарлатинопо-Даубнеи осип са симптомима других органа и система (јетре, зглобова, гастроинтестинални тракт), нарочито током продуженог грознице и променљивом Наравно. Зимска сезона и групни морбидитет људи који једу храну или воду из једног извора су важни.

Бактериолошке и серолошке методе испитивања од пресудног су значаја у дијагностици, нарочито ако болест није праћена карактеристичним осипом.

Дијагноза псеудотуберкулозе

Лечење псеудотуберкулозе

Као етиотропни третман псеудотуберкулозе, левомицетин је прописан у старосној дози 7-10 дана. Ако нема ефекта или ако постоји погоршање након повлачења левомицетина, треба провести поступак лијечења цефалоспорин антибиотиком ИИИ и ИВ генерације. У тешким облицима можете прописати два антибиотика, узимајући у обзир њихову компатибилност. У благим облицима, антибиотици се могу избећи. Постоје подаци о ефикасности употребе анаферона код деце.

Лечење псеудотуберкулозе

Спречавање псеудотуберкулозе

Од великог значаја је правилно складиштење поврћа, воћа и других прехрамбених производа, искључујући могућност њихове инфекције код глодара. Потребна је строга санитарна контрола технологије кувања, нарочито посуђа која се не третирају топлотом (салате, винаигрети, воће итд.), Као и снабдевање водом у руралним подручјима.

Против епидемије у избијању су генерално једнаке као код инфекција црева. Након хоспитализације, пацијент се дезинфицира. Специфична профилакса није развијена.

[1], [2], [3]