Симптоми псеудотуберкулозе код деце: опис периода

Период инкубације псеудотуберкулозе траје од 3 до 18 дана. Болест почиње оштро, са порастом телесне температуре на 38-40 ° Ц, а само у изолованим случајевима - постепено или субакутно. Од првих дана болести, деца се жале на опште слабост, главобољу, несаницу, лоши апетит, понекад мачићи, мишићне и зглобне болове. Нека деца на почетку болести имају благе катаралне симптоме у облику загушења носа и кашља. Постоји и бол приликом гутања, осећај знојења и боли грло. Код пацијената са израженим почетним симптомима интоксикације, вртоглавице, мучнине, повраћања, абдоминалног бола, углавном у десном илиак региону или у епигастрију. У неким случајевима постоји опуштена столица 2-3 пута дневно као ентеритис.

Карактерише се отпуштеност и хиперемија лица, врата, што се разликује од бледог насолабијског троугла. Типична хиперемија конгестије и ињекција склералних судова, ријетко постоји херпатски осип на уснама и крилима носа. Већина пацијената проналази хиперемију мукозних мембрана тонлила, понекад врло светла и често ограничена од чврстог укуса. Слузна мембрана је едематична, понекад се примећује енантем. Језик у почетном периоду је густо прекривен сиво-бијелим премазом, од 3. Дана обољења почиње да се чисти и постаје црвен, папиларан. Од првих дана болести код појединачних пацијената, болова у зглобовима, повећања јетре, слезине.

Период отежана псеудотуберкулоза

Симптоми напредује псеудотуберцулосис и 3-4 дана максимум. Код неких пацијената у овом периоду откривају симптом хаубе - црвенило на лицу и врату са Цианотиц примесама, рукавице симптом - означену розе-плавичасте боје четке, чарапе симптом - обележено стоп пинк-плавкасто боја.

На кожи тела, 70-80% пацијената има осип. Може се појавити од првих дана болести, али чешће се јавља током висине болести. Осип истиче истовремено, то може бити или прецизно, подсећајући на шкрлатну грозницу, или омотан. Боја осипа од бледог розе до светле црвене боје. Позадина коже може бити или хиперемична или непромењена. Већи осип се налази око великих зглобова, где чине солидну еритем. Комбинација скарлетне грознице и опаженог папуларног осипа је примећена код око половине пацијената. Расх је велики пуффед, код неких пацијената хеморагија, понекад праћена пруритусом коже. Са продуженим током болести или поновним појавом на ногама, чешће на задњици појављују се елементи нодозума еритема.

Осип са псеудотуберкулозом обично се налази у доњем делу стомака, у аксиларним пределима и на бочним површинама пртљажника. Као и код шкриљне грознице, постоји упорни дермографизам. Симптоми Пастије (тамно црвене боје кожних зглобова), симптоми шчепања, обично су позитивни. Осип не траје више од 3-7 дана, али понекад са благом тежином - само неколико сати.

На висини болести, више од половине болесника примећује артралгију, али може доћи до отока и нежности зглобова. Обично су погођени зглобови, међуфалангеални, колени и зглобови зглобова. Поремећаји црева се јављају ретко, уз благо повећање фреквенције и разблажења столице, уз задржавање фекалног карактера. Промене у гастроинтестиналном тракту код неких пацијената се изговарају развојем симптома терминалног илеитиса или акутног апендицитиса.

Са псеудотуберкулозом, јетра и слезина су често увећана, понекад су иштетоза коже и склера. Серум повећава количину директног билирубина, повећава активност хепатоцелуларних ензима (АЛТ, АЦТ, итд.), Позитивне анализе седимента. Мање чести је развој акутног холециститиса или ангиохолецититиса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],