Ектопијски суправентрикуларни ритам

Реч је о различитим ритмима који произлазе из суправентрикуларних извора (обично атрије). Многи услови су асимптоматски и не захтевају лечење.

Атријални ектрасистол (ПЕС), или преурањена атријална контракција, често се појављује у епизодном ванредном импулсу. Могу се појавити у нормалном срцу на позадини фактора који изазивају или без њих (на примјер узимање кафе, чаја, алкохола, аналога ефедрина) или може бити знак кардиопулмоналних поремећаја. Понекад изазивају срчани удар. Дијагноза се врши према ЕКГ подацима. Атријални ектрасистоли могу бити нормални, аберантни или без проводљивости. Обично спроведени атријални ектрасистоли обично прате некомпензирана пауза. Аберантно спровођење атријалног екстрасистола (обично са блокадом десне ноге његовог снопа) мора се разликовати од вентрикуларних екстразистола.

Атријални слип резови су ектопијске атријалне контракције након продужене паузе синусног чвора или његовог заустављања. Оне могу бити једнократне и вишеструке. Урезивање из једног фокуса може створити континуирани ритам (назван ектопијски атријални ритам). Пулс срца се обично смањује, облик П таласа може бити различит, а интервал П-П је нешто краћи него код синусног ритма.

Миграција пејсмејкера у атрију (мултифокални атријални ритам) је неправилан ритам који произлази из неселективног узимања великог броја фокуса у атрију. По дефиницији, срчани утицај би требао бити <100 минута. Ова аритмија се често јавља код пацијената са болестима плућа и који су у стању хипоксије, ацидозе, превелике дозе теофилина или комбинације ових узрока. Електрокардиограм је другачији облик зупци на сваком смањење: идентификује три или више различитих облика Р. Зуба Присуство зуба возача карактеристике миграционим стопу атријалне фибрилације.

Мултифокална атријална тахикардија (хаотична атријална тахикардија) је неправилан ритам који произлази из неселективног узимања великог броја фокуса у атријуму. По дефиницији, срчани утицај треба бити> 100 у минути. Са изузетком ове функције, све друге карактеристике су сличне миграцији пејсмејкера. Симптоми, ако се појаве, су исти као код изражене тахикардије. Лечење је усмерено на примарни плућни узрок.

Атријална тахикардија - редовна ритам који се јавља као последица константне брзе атријалне активацију од једног фокуса у преткоморе. Пулс срца је обично 150-200 минута. У исто време има у атријалне води систем чвора дисфункција врло високих фреквенција побуде, дигиталис тровање лекови могу јавити АВ блок, коморске фреквенције и учесталост се смањује. Механизми укључују повећани атријални аутоматизам и интра-атријални механизам за поновно улазак. Атријална тахикардија је најмање честа (5%) суправентрикуларне тахикардије; обично се развија код пацијената са структуралном патологијом срца. Други узроци укључују атријалне стимулацију (нпр, перикарда), изложеност леку (дигоксин), алкохол и излагање токсичних гасова. Симптоми су слични онима у другим тахикардијама. Дијагноза се врши према ЕКГ подацима. Зидине од Р, који се разликују у облику од нормалних синуса зуба претходити комплекс на КРС, али може да "крију" иза претходног зуба Т. Да успори откуцаје срца је могуће користити вагусне узорке који помажу визуелизацију зуба П, ако су "скривени", али то технике обично не престају аритмију (што показује да је АВ чвор није обавезан део импулса циркулације). Третман се састоји од корекција основног узрока и споро коморе применом б-блокаторе или блокатори калцијумових канала. Напади на аритмију могу бити прекинути директном кардиоверзијом. Фармаколошки приступ превенцији и олакшање атријалне тахикардија укључују антиаритмици ла, ЛЦ, ИИИ класе. Са неефикасности неинвазивне алтернативних метода је огромна пацинг и РФ аблација побуде фокус.

Непароксизмалнаиа чвора тахикардија је абнормална аутоматизма настаје услед АВ везе или другим ткивима (које често прати операција на отвореном срцу, акутни предњи инфаркт миокарда, миокардитис или срчаних гликозида тровање). Пулс срца је обично у опсегу од 60-120 по минути, у вези са овом симптоматологијом је најчешће одсутан. ЕЦГ показује регулар, обично формиран комплекс КРС без зуба, или добро визуализоване са ретроградним зуба (инвертед ин тхе ловер одводима), који се појављују непосредно пре (<0,1 секунде) или после вентрикуларном комплекса. Ритам се разликује од пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије са нижим срчаним тлаком и постепеним почетком и завршетком. Третман зависи од узрока.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]