Елениум

Елениум је психолептички лек из категорије анксиолитичара. То је такође дериват бензодиазепина.

[1]

Индикације Елениум

Користи се за краткотрајно лечење приликом елиминације симптома поремећаја, али иу хитним случајевима:

• при поремећајима алармантног типа који имају различиту етиологију (против које постоје психотичне манифестације или психо-органски синдроми);
• анксиозни поремећаји, током којих постоје проблеми са спавањем;
• синдром повлачења алкохола у акутном облику;
• повећан тонус мишића (различитог порекла).

Образац за издавање

Издање у таблете, по 25 комада у блистер пакирању. У посебном пакету садржи 2 такве пликове.

Фармакодинамика

Супстанца хлордиазепоксид је дериват бензодиазепина. Овај лек утиче на већину структура централног нервног система, пре свега на хипоталамус са лимбичким системом, који су одговорни за регулисање емоционалне сфере тела. Као и остали бензодиазепини, лек побољшава инхибиторни ефекат ГАБАергичних неурона на церебрални кортекс, као и таламус са хипоталамусом. Специфичне специфичне форме специфичне протеинске снопове, структура протеина у унутрашњости мембрана појединачних ћелија која се синтетишу са комплексом укључујући хлорни канал заједно са ГАБА-А рецептором, налазе се.

Механизам ефекта лека хлордиазепоксида је последица модулације сензитивности ГАБАергиц рецептора, а такође стимулише повећање афинитета овог примаоца са ГАБА. Делује као интерни успоравајући неуротрансмитер. Након активације рецептора бензодиазепина или ГАБА-А, процеси кретања Цл јона у унутрашњост неурона побољшавају се каналом хлора. Овај процес узрокује хиперполаризацију ћелијске мембране, што узрокује смањење активности неурона.

Међу особинама хлордиазепоксида - седатива и анксиолитиса, а поред таблета за спавање (умерено изражавање). Такође, супстанца има антиконвулзивни ефекат и смањује мишићну напетост скелета.

Фармакокинетика

Хлордиазепоксид се апсорбује прилично добро из дигестивног тракта. Након употребе пилуле, највећа концентрација супстанце се примећује након 1-2 сата.

Тај лек пролази кроз плаценту и БББ, а такође продире у мајчино млеко.

Полувреме супстанце је 6-30 сати. Хлордиазепоксид пролази кроз интрахепатичну трансформацију, током које се претвара у производе за разградњу лекова (диметилхлоридиазепоксид са демоксипамом), продужавајући ефекат лекова.

Непромијењен хлордиазепоксид се заједно са својим метаболитима излучује из тела са урином.

[2], [3], [4], [5]

Дозирање и администрација

Трајање курса и величина доза изабере искључиво лекар за сваког појединачног пацијента. Узимање таблета се одвија орално, пре оброка или уз то. Обавезно их опрати водом.

Често, за лечење анксиозности, потребно је да узимате не више од 30 мг ЛС дневно. Дозирање је подељено на неколико доза у интервалима од 6-8 сати. У изузетним ситуацијама, пријем може бити дозвољен у већим количинама (узимајући у обзир индивидуалну потребу појединца). Не прекорачујте максималну дневну дозу, што је 100 мг.

Да би се елиминисали услови за анксиозност са несаницом која се одвијала у позадини, потребно је узети 10-30 мг у једној сесији, пре спавања.

Када је узбуђено стање током повлачења алкохола потребно пити 20-100 мг Елениума. Ако је то неопходно, можете поновити поступак након 2-4 сата. Забрањено је прекорачити дневну границу дозе од 200 мг. Надаље, доза се може смањити на минимални ниво одржавања, што ће бити довољно да се елиминишу знаци узбуђења.

Да бисте смањили повећан тонус мишића, потребно је узимати 10-30 мг дневно и то учинити у неколико одвојених техника.

Старији пацијенти (старији од 65 година).

С обзиром да ова категорија пацијената има повећану осетљивост у односу на лекове који утичу на функционисање централног нервног система, потребно је прописати хлордиазепоксид у најнижим ефикасним дозама, који не прелазе пола одрасле особе.

Леку треба користити кратки курс (највише 1 мјесец), јер пацијенти могу развити зависност.

[7], [8]

Користите Елениум током трудноће

Труднице могу узимати Елениум искључиво у присуству апсолутних индикација, али иу одсуству могућности коришћења алтернативне сигурне припреме (нарочито у првом и трећем триместру).

Употреба лекова код трудница, нарочито продужена, може довести до појаве аномалија у развоју фетуса, појаве знакова зависности од дроге и поред синдрома повлачења код новорођенчета.

У случају пријема Елениум на 3. Триместру у великим дозама или мали, али дуго времена, беба може развити хипотермија или хипотензија, као и ослабити сисањем рефлекс.

Жене које су у репродуктивном добу треба упозорити да пре узимања дроге током планирања плана или када се сумња на трудноћу, неопходно је консултовати лекара.

Како активни састојак ЛС пролази у мајчино млеко, током лечења треба напустити дојење.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на хлордиазепоксид, као и друге бензодиазепине или друге елементе лекова;
• сузбијање функције респираторног центра или респираторне инсуфицијенције у акутном облику;
• синдром спавања апнеа;
• присуство фобија или опсесија;
• психозе хроничног типа;
• миастхениа гравис;
• употреба хлордиазепоксида у детињству.

[6]

Последице Елениум

Степен озбиљности, као и учесталост нежељених ефеката, зависе од величине дозе и осетљивости особе. Негативне реакције често се појављују у благу форму и нестају након завршетка употребе дроге. Међу прекршајима:

• манифестације од стране ЦАС: развој брадикардије, благи пад крвног притиска, као и бол у грудној кости;
• поремећај функције лимфе и хематопоетског система: патолошка промена морфолошких параметара крви;
• реакције НС: осећај дезориентације или збуњености, са њим вртоглавица, инхибиција реакција, осећај поспаности, главобоља и атаксија. Такви симптоми се обично јављају у почетној фази терапије код старијих особа, а често и сами нестају, без прекида третмана. Ако се ови поремећаји повећају, смањити њихову фреквенцију и тежину помоћиће да смањите дозу у складу с тим. Као резултат користећи друге бензодиазепине (посебно високих доза) може изазвати дизартрија праћен миспронунциатион и безлична говор, и поред тога поремећај либида и памћења;
• манифестације од стране визуелних органа: визуалне поремећаје (изглед диплопије или визуелне безобзирности);
• дисфункција гастроинтестиналног тракта: диспепсија, мучнина, запртје и сува уста мукозних мембрана (ријетко примећено);
• поремећаји у раду бубрега и уринарног система: инконтиненција или одлагање мокраће;
• реакцију везивних ткива и структуру мишића и костију: слабост мишића, као и тремор;
• поремећаји у исхрани и метаболички процеси: губитак апетита;
• системски поремећаји: несвестица и осећај опште слабости;
• имуни поремећаји: анафилактичке манифестације су изоловане;
• реакције субкутног слоја са кожом: алергија на кожу (свраб, осип и уртикарија);
• поремећаји хепатобилиарног система: проблеми у раду јетре, против којих се јавља жутица, као и благи пораст нивоа аминотрансферазе;
• манифестације на подручју млечних жлезда и репродуктивних органа: поремећај менструалног циклуса;
• ментални поремећаји: парадоксално појава симптома - као што су несаница, типа психомоторни анксиозности, агресивности и повећана раздражљивост, и поред ноћних мора, неадекватног понашања, антероградне амнезије и типа психоза. Грчеви, тремори и халуцинације могу се такође десити.

Развој парадоксалних симптома често се примећује као резултат употребе алкохолних пића, а поред тога код старијих и људи који пате од менталних болести.

Зависност физичке и психолошке природе може настати и када се користе лекови у препорученим дозама. Након оштрог заустављања употребе лекова може се десити повлачење. Зависност од дроге је вероватнија код људи који злоупотребљавају дроге или алкохол.

Прекомерна доза

Међу симптомима предозирања - поремећаја свести, смањењем мишићног тона и израженим осећањем поспаности. Ако постоји тешка тровања, можете очекивати кому, у којој се смањује крвни притисак са колапсом.

У случају тровања, неопходно је предузети мјере како би се осигурало брзо уклањање супстанце из тела (док се не апсорбује) или смањење стопе апсорпције из дигестивног тракта. Да бисте то урадили, требали бисте испирати желудац, изазвати повраћање и дати погођеном лицу активирани угаљ (ако је свестан).

Током интоксикације претпоставља се симптоматска терапија и контрола важних функција за живот (крвни притисак, импулс и дисање) и њихова подршка.

Антидот Елениума је супстанца флумазенил (она је антагониста супстанци-примаоца бензодиазепина), примењен је ив методом у ванредним ситуацијама. Флумазенил има више кратак него активни састојак лекова, периода експозиције, па је неопходно да се настави да прати показатеље откуцаја срца, крвни притисак и дах жртве како би се поново користити лек када је рецидив тровање.

Забрањено је користити седативе лекове чак и када особа развије узбуђење.

Не постоје информације о оправданости процедуре хемодијализе.

[9], [10]

Интеракције са другим лековима

Другс који имају ефекте на ЦНС (попут опиоидних аналгетика, антипсихотика, анестетици, хипнотици, седатив дроге, антидепресива, антихистаминика и лекови који имају умирујуће својства) појачавају централни седативни ефекат Елениум.

Антиконвулзанти који се користе у комбинацији са хлордиазепоксидом могу да потенцирају негативне особине и токсичност лека, тако да се могу комбиновати са великим опрезом.

Другс инхибиторе ензима јетре (укључујући еритромицин, циметидин и кетоконазол са дисулфирам) успоре хлордиазепоксид биотрансформација компоненте или било које друге бензодиазепине, услед чега потоње својства побољшане.

Припреме индукују ензиме јетре (као што су фенитоин, рифампин и карбамазепин), повећати стопу биотрансформација супстанце хлордиазепоксид и других бензодиазепина због којих овај други ефекат смањује.

Етил алкохол потенцира седативе својства Елениум.

[11], [12]

Услови складиштења

Таблете треба држати на тамном месту неприступачном за малу децу. Ниво температуре је максимално 25 ^° Ц.

[13]

Посебна упутства

Коментари

Елениум се сматра прилично ефикасним алатом који помаже у уклањању емоционалних напетости, као и елиминисању проблема са заспањем. Још једна предност овог лијека је његова ниска цена. Међу недостацима постоји повећан ризик од зависности, због чега је забрањено узимање дроге дуго времена.

Рок трајања

Елениум се може користити у периоду од 4 године од датума производње лијека.