Ендоцервикоза грлића материце

Ендоцервикоза је ретко патолошко стање које карактерише присуство слузокоже (ендоцервикалног ткива) ван уобичајене локације у грлићу материце (цервикса) или другим деловима женског репродуктивног тракта. Нормално, ендоцервикално ткиво се налази унутар цервикалног канала, али код ендоцервикозе може се ширити у суседне структуре.

Ово стање може бити асимптоматско и откривено случајно током гинеколошког прегледа или других медицинских процедура. Међутим, понекад ендоцервикоза може да изазове симптоме као што су бол у доњем делу стомака или необичан секрет.

Ако се сумња на ендоцервикозу или се открију абнормалности у женском репродуктивном тракту, важно је посетити лекара или гинеколога ради даљег тестирања и разјашњења дијагнозе. Лечење ендоцервикозе може укључивати хируршко уклањање абнормалног ткива, посебно ако изазива симптоме или забринутост.[1]

Узроци ендоцервикозе

Узроци ендоцервикозе (ендоцервикоза) нису сасвим јасни, јер је то ретко стање и било је ограничено истраживање на ову тему. Међутим, постоји неколико хипотеза и фактора који могу бити повезани са развојем овог стања:

1. Ембрионални развој: Једна хипотеза је да ендоцервикоза може бити резултат абнормалног развоја ембрионалних ћелија које нормално формирају ендоцервикално ткиво унутар цервикалног канала. Абнормална миграција или диференцијација ових ћелија може довести до њиховог појављивања у другим областима.
2. Траума или хируршке процедуре: Могуће је да неки случајеви ендоцервикозе могу бити повезани са претходном траумом или хируршким захватима као што су абортуси или царски резови.
3. Идиопатска природа: У неким случајевима, узрок ендоцервикозе остаје непознат и може бити идиопатски, што значи да нема јасно разумљивих фактора ризика.

Ендоцервикоза се обично дијагностикује током гинеколошког прегледа или других медицинских процедура као што су колпоскопија или ултразвук.

Патогенеза

Патогенеза ове болести укључује следеће главне кораке:

1. Инфекција : Ендоцервикоза је обично узрокована инфекцијом узрокованом бактеријама, вирусима или гљивицама. Инфекција се јавља као резултат контакта ових микроорганизама са ендоцервикалним каналом.
2. Пенетрација и адхезија : Микроорганизми који продиру у ендоцервикални канал могу се причврстити (причврстити) за слузокожу. Ово олакшава њихов дугорочни боравак и репликацију на овом подручју.
3. Репликација и ширење : Инфективни агенси почињу да се активно размножавају у ендоцервикалном каналу, што доводи до повећања њиховог броја и ширења инфекције унутар канала.
4. Упала : Умножавање микроорганизама и њихових метаболичких производа може изазвати запаљенску реакцију у ендоцервикалној слузокожи. Ово је праћено симптомима упале као што су оток, хиперемија (црвенило), бол и нелагодност.
5. Исцједак и симптоми : Упала може довести до појачаног вагиналног исцјетка, промјене његове конзистенције и боје. Пацијенти могу осетити симптоме као што су свраб, пецкање, бол у доњем делу стомака и дисурија (бол и отежано мокрење).
6. Компликације : Озбиљније компликације ендоцервикозе могу укључивати ширење инфекције на друге делове женских репродуктивних органа, што може довести до упале јајника и јајовода, као и озбиљнијих стања као што је инфламаторна болест карлице (ПИД).

Симптоми ендоцервикозе

Симптоми овог стања могу се разликовати од жене до жене, а неки могу бити асимптоматски. Међутим, када су симптоми присутни, они могу укључивати:

1. Вагинални исцједак: Жене са ендоцервикозом могу искусити повећану количину вагиналног исцјетка, који може бити жуто-зелене боје и имати карактеристичан мирис. Исцједак може бити густ или слузав.
2. Бол или пецкање при мокрењу: Инфекција ендоцервикса може изазвати иритацију и упалу уринарног тракта, што се може манифестовати као бол или пецкање приликом мокрења.
3. Бол у доњем делу стомака: Неке жене могу осетити бол у доњем делу стомака или карличном пределу, посебно ако се инфекција проширила на оближња ткива.
4. Интерменструално крварење: Инфекција може изазвати менструалне неправилности и међуменструално крварење.
5. Бол током сексуалног односа: Сполни однос може постати болан због упале ендоцервикса.

Обрасци

Ево неких од типова ендоцервикозе:

1. Једноставно: Ово је облик у којем се абнормално жлездано ткиво налази у грлићу материце или подручју цервикалног канала. Једноставна ендоцервикоза обично није малигна.
2. Стационарни: Овај тип карактерише присуство абнормалног ткива које има тенденцију да расте стационарно и не подлеже активној пролиферацији. Такође се сматра бенигним и није повезан са раком.
3. Гландуларни : Овај тип је повезан са абнормалним растом ткива жлезде унутар грлића материце. Ендоцервикоза жлезде је такође обично бенигна.
4. Цистични : Цистични тип карактеришу цисте у ендоцервикалним жлездама или каналима. Цисте могу садржати течност и могу се разликовати по величини. Ова врста се такође сматра бенигним стањем.
5. Гландуларно-цистична: Овај тип комбинује карактеристике и гландуларне и цистичне ендоцервикозе, и може укључивати и абнормалности ткива жлезде и цисте.
6. Епидермизирајућа ендоцервикоза : Овај термин се може односити на стање у којем ендоцервикално ткиво почиње да показује епидермалне (кожне) карактеристике као што је кератинизација (формирање кератина) или друге промене повезане са епителом.
7. Лечење ендоцервикозе : Лечење се односи на процес поправке и регенерације ткива након оштећења или упале. У контексту ендоцервикозе, може се односити на стање у којем запаљење у ендоцервикалном каналу почиње да се смањује и ткиво почиње да зацељује.
8. Ендоцервикоза са упалом : Ово стање карактеришу инфламаторне промене у ендоцервиксу, које могу укључивати оток, хиперемију (црвенило), бол и исцједак. Запаљење може бити узроковано разним факторима, укључујући инфекције или друге иритансе.
9. Прогресивна : Овај термин указује на то да промене у ендоцервикалном каналу постају теже или настављају да се развијају током времена. Прогресија може бити последица хроничне упале, инфекција или других фактора.
10. Пролиферација : Пролиферација се односи на активно умножавање или раст ћелија. Пролиферативна ендоцервикоза се може односити на стање у којем ћелије ендоцервикалног канала почињу да се активно деле и повећавају број. Ово може бити узроковано различитим патолошким процесима.

Компликације и посљедице

Компликације и последице ендоцервикозе су обично ретке, али могу укључивати следеће:

1. Бол и нелагодност: У неким случајевима, ендоцервикоза може изазвати бол или нелагодност у пределу карлице или доњем делу стомака. Ово може бити због абнормалног ширења ендоцервикалног ткива у суседне структуре.
2. Нефункционалне промене: Абнормална ендоцервикална ткива обично не обављају функције карактеристичне за нормално ткиво грлића материце. Ово може довести до функционалних абнормалности у вези са ткивима захваћеним ендоцервикалним ткивом.
3. Потешкоће у трудноћи: У неким случајевима, ендоцервикоза може довести до потешкоћа у трудноћи, као што је неплодност или повећан ризик од компликација у трудноћи.
4. Инфекције и упале: Абнормално ткиво може постати место инфекција или запаљења, што може изазвати додатне здравствене проблеме.

Важно је напоменути да ендоцервикоза обично није малигно стање и није повезана са раком грлића материце .

Дијагностика ендоцервикозе

Дијагностиковање ендоцервикозе укључује неколико метода и процедура за откривање инфекције у ендоцервикалном каналу. Ево неких од њих:

1. Гинеколошки преглед : Лекар врши визуелни преглед вагине и грлића материце помоћу специјалних гинеколошких огледала. Ово вам омогућава да идентификујете знаке упале као што су оток, хиперемија (црвенило) и пражњење.
2. Брис : Ваш лекар може узети брис из ендоцервикалног канала за лабораторијско тестирање. Ови брисеви се могу користити за идентификацију микроорганизама који изазивају инфекцију, као што су бактерије, вируси или гљивице. Ови брисеви се такође могу послати на културу или ПЦР тестирање.
3. Колпоскопија : Колпоскопија је процедура у којој лекар користи посебан уређај који се зове колпоскоп да би изблиза погледао грлић материце и ендоцервикални канал. Ово може помоћи у откривању промена повезаних са инфекцијом.
4. Ултразвук (ултразвучни преглед) : Ултразвук се може користити за визуелизацију унутрашњих органа и утврђивање да ли постоје запаљенске промене у материци и јајницима.
5. Додатни тестови : У зависности од клиничких симптома и почетних налаза, ваш лекар може да наручи додатне тестове, као што су тестови крви за одређивање нивоа инфламаторних маркера или биопсија грлића материце.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза ендоцервикозе укључује идентификацију и разликовање ове инфекције од других стања и инфекција које могу изазвати сличне симптоме. Неки од најчешћих стања и инфекција које треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози укључују:

1. Хламидија: Ово је још једна уобичајена сексуална инфекција узрокована бактеријом Цхламидиа трацхоматис. Хламидија и гонореја могу имати сличне симптоме као што су бол током мокрења и вагинални исцједак. За дијагнозу обе болести потребно је лабораторијско испитивање.
2. Бактеријска вагиноза: Ово је стање узроковано неравнотежом бактерија у вагини и може изазвати промене у исцјетку и мирису, што може бити слично симптомима гонореје.
3. Кандидијаза: Гљивична инфекција узрокована Цандидом може опонашати неке од симптома гонореје, као што су свраб и вагинални исцједак.
4. Иригација грлића материце: Понекад процедуре, као што је наводњавање грлића материце за лечење других стања или прегледа, могу изазвати привремено повећање секрета, што може бити слично симптомима ендоцервикозе.
5. Алергијска реакција: Алергије на кондоме, спермициде или друге хигијенске производе могу изазвати симптоме сличне инфекцији.

Третман ендоцервикозе

Лечење ендоцервикозе обично укључује хируршко уклањање абнормалног ткива (ендоцервикално ткиво које је изван своје нормалне локације). Важно је да се изврши хируршко уклањање како би се спречиле могуће компликације и симптоми повезани са овим стањем. Ево неких детаља о лечењу ендоцервикозе:

1. Лечење симптома: Ако ендоцервикоза изазива симптоме као што су бол или нелагодност, ваш лекар може одлучити да је хитно потребно хируршко уклањање абнормалног ткива.
2. Хируршко уклањање: Хируршко уклањање абнормалног ткива може се извести помоћу колпоскопије и ласерске терапије или електрокоагулације. У неким случајевима може бити потребна опсежнија операција, посебно ако се абнормално ткиво проширило на велика подручја. Поступак треба обавити у медицинској установи под вођством квалификованог стручњака.
3. Праћење после операције: Након хируршког уклањања ткива, важно је да пратите своје стање и редовно идете на прегледе код свог гинеколога како бисте били сигурни да нема рецидива или компликација.
4. Придржавање савета лекара: Ваш лекар вам може дати савете о нези након операције и савете о контрацепцији (ако је потребно).

Превенција

Превенција ендоцервикозе и других вагиналних инфекција укључује низ мера и пракси које помажу у смањењу ризика од инфекције. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Употреба кондома : Употреба мушких или женских кондома при сваком сексуалном односу може смањити ризик од преношења инфекција, укључујући трихомонијазу (ендоцервикоза).
2. Моногамија : Одржавање моногамне везе, односно секс са једним партнером, може смањити ризик од добијања полно преносивих инфекција. Важно је да са својим партнером разговарате о сексуалној историји и статусу инфекције.
3. Редовни лекарски прегледи : Редовне посете гинекологу ради прегледа и скрининга на полно преносиве инфекције могу помоћи у раном откривању инфекције и започињању лечења.
4. Лична хигијена: Одржавање добре личне хигијене је важно за здравље вагине. Избегавајте претерано туширање и користите нежне сапуне без мириса.
5. Избегавајте котрљање тампона: Котрљајући тампони могу пореметити природну равнотежу бактерија у вагини, што може подстаћи инфекцију. Користите тампоне према упутствима.
6. Пазите на сексуалне односе током инфекција : Ако имате знаке инфекције, укључујући исцједак, свраб или бол, најбоље је да се уздржите од сексуалног односа до дијагнозе и лечења.
7. Избегавајте алкохол и дроге : Употреба алкохола и дрога може смањити будност и довести до ризичнијег сексуалног понашања. То може повећати ризик од добијања инфекција.
8. Лечење и партнери : Ако вам је дијагностикована инфекција, важно је да упозорите свог сексуалног партнера и да обоје започну лечење у исто време како бисте избегли поновну инфекцију.

Прогноза

Прогноза за пацијенте са ендоцервикозом је обично добра, под условом да је инфекција правилно дијагностикована и да се благовремено започне адекватан третман антибиотицима. Ефикасан третман може довести до потпуног опоравка и елиминације инфекције.

Важно је узети у обзир следеће тачке:

1. Одговарајући третман: Праћење препорука вашег лекара и комплетан курс антибиотика су кључни фактори за успешно лечење ендоцервикозе.
2. Лечење партнера: Да би се спречила поновна инфекција и ширење инфекције, такође је важно да се обезбеди да се лече сви сексуални партнери.
3. Превенција: Након опоравка, важно је придржавати се превентивних мера као што је употреба кондома током сексуалног односа како би се спречила поновна инфекција.
4. Праћење и праћење: Пацијенте који су имали ендоцервикозу лекар може редовно прегледати како би пратио стање и искључио могуће компликације или рецидиве.
5. Компликације: У неким случајевима, ако се не дијагностикује и не лечи, ендоцервикоза може довести до компликација као што су инфламаторна болест карлице (ПИД) или неплодност. Међутим, уз правилну дијагнозу и лечење, ризици од таквих компликација су минимизирани.