Ендометриал цист

Ендометријска циста је врста цистичне формације јајника, која се разликује од функционалних неоплазми помоћу механизма формирања и развоја. Најчешће се цисте ендометријума формирају у оба јајника као резултат главне хроничне болести - ендометриоза. Ћелије ендометријума могу се ширити на многе оближње органе и канале, расте и обложећи вагину, јајоводе, јајнике. Сличне патолошке жариште се сматрају хормонским зависнима и активно функционишу. Са сваком новом менструацијом, ћелије ендометријума расте све више у кортикалним ткивима јајника и изазивају настанак великих тумора. Цисторија ендометријума се назива и прилично фигуративно и апсолутно, карактеришући садржај цисте шупљине - чоколадне цисте. У шупљини неоплазме је садржај смеђе нијансе, који се састоји од крвних угрушака који нису пронашли излаз током менструације.

Цисторија ендометријума класификована је на следећи начин: 

1. Фаза И. Мала пунктна неоплазма која су локализована на површини јајника, често су уобичајена у перитонеуму, ближе ректуму. Ове цисте још увек немају шупљину, они су више налик на отекло ендометриоидно ткиво. 
2. Фаза ИИ. Неоплазма се формира на једном јајнику, развија се на величину од 3-5 центиметара, може имати мање суседне укључке у перитонеуму, локализација је подручје ректума. Често су праћени шиљцима, али, иако не укључују цревни систем. 
3. Фаза ИИИ. Цистична ендометрија се развија у велику формацију, изазива настанак суседне цисте у другом јајнику. Укључивање расте кроз материцу, узимајући јајоводне тубусе, већину перитонеума. У адхезивном процесу укључени су и додаци и црева. 
4. ИВ степен. Пуне билатералне цистичне формације, величине 5-8 центиметара, пролиферација дисеминације утиче на бешику, сигмоидни део црева, ректум. Адхезивни процес је дифузан, утичући на скоро све оближње органе и системе.

[1], [2], [3], [4],

Ендометријска циста: симптоми

Тумор "чоколаде" - ово је јасно видљиво на ехографији образовања са капсулом, преплављеном вискозном дебелом масом тамно браон боје. Величина цистичког образовања је прилично велика, али ретко прелази 10-12 центиметара. Симптоми у раним фазама развоја се не појављују због преваленције процеса и неспецифичности симптома. Ако неоплазма достигне величину од 3-5 центиметара, болови вучења се појављују у доњем делу абдомена, такође велика цистична формација може изазвати поремећај менструалног циклуса, најчешће дисменореја. Често узрок трајне, хроничне неплодности може бити неадагнетизована ендометриоидна циста која је у другој фази развоја. Главни знак да се циста развија у патолошку форму је бол: 

• Бол приликом сексуалног односа, најчешће током поступка. 
• Бол у средњем периоду менструалног циклуса, често грижећи. 
• Бол у доњем делу стомака, десно и лево, зрачи до лумбалне регије. 
• Превише продужена менструација са тешким крварењем.
• Пражњење после менструације (смеаринг). 
• Дисменоррхеа. 
• У процесу адхезије, запрети, кашњење уринирања, надутост. 

Клиничка слика акутног стања је "акутни абдомен" са руптуром цистичне формације. Симптоми - јак бол, шири се по перитонеуму, напете абдоминалне мишиће, тахикардија, пад пулса и притисак, несвестица. Овај услов је опасан по живот и захтева хитну операцију.

Ендометријска циста је прилично запаљива болест која може довести до перитонитиса, уколико шупљина садржи гној, цистична формација се руптура и садржај улази у перитонеум.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ендометријска циста: третман

Чак и ако се ендометиоидна цистка дијагностицира у првој фази развоја, она и даље треба брзо уклонити. Конзервативна терапија лековима, по правилу, не даје жељени резултат, поред тога, циста ендометријума може бити малигна, односно, развити у малигну формацију. Најефикаснији начин хируршке интервенције, искључујући ризик од онкологије, је радикално уклањање свих идентификованих патолошких ендометриозних жаришта. Такође, у зависности од стадијума развоја и величине цисте, приказана је ресекција јајника, или једна од њих, ако је жена у репродуктивном добу. Добар резултат је ласерско лечење ендометриотске цисте, испаравање патолошких подручја ендометриозе. Код трудница, цистичне формације мале величине се не уклањају, јер не представљају озбиљну претњу ни материји здрављу ни будућој беби. Ако се неоплазма омета током трудноће, уклања се нежним лапароскопским методом.

Циста ендометриоза једноставно је спречена - сваких шест месеци треба да се подвргне гинеколошком прегледу, пожељно свеобухватном прегледу, укључујући визуелни преглед, ултразвук и колпоскопију. Правовремено дијагностикована цистична формација малих димензија, као и ендометриоза, успешно се контролише уз помоћ нискорумске хируршке интервенције са очувањем свих плодних особина жене и њених репродуктивних функција.

[11], [12], [13]