Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ендоскопија са гастроинтестиналним крварењем
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Блеединг из горњег дела дигестивног тракта
Гастроинтестинално крварење је секундарно патолошко стање. Најчешћи узроци крварења из горњег дела гастроинтестиналног тракта су хронични чир на желуцу или дуоденалу. Последњих година, број пацијената хоспитализованих за пептични чир је значајно смањен, али број пацијената са крвавим хроничним чирима остаје непромењен.
Пацијенти са гастроинтестинално крварење подељени су у две групе:
- Пацијенти који имају јасне клиничке манифестације стално гастроинтестиналног крварења, што брзо погоршава болесничко стање. Ове пацијенте треба прегледати у јединици интензивне неге хируршке болнице, где постоји могућност пружања помоћи до оперативног. Обнављање компензационих могућности треба комбиновати са анкетом.
- Пацијенти који су имали клиничке манифестације у време пријема, али стање није озбиљно и прогресивно погоршава, а гастроинтестинално крварење се снима на основу анамнезе и тренутно није угрожен живот пацијента. Ови пацијенти могу бити прегледани у било којој дијагностичкој соби иу било ком секвенци.
Главни узроци гастроинтестиналног крварења из горњег гастроинтестиналног тракта
|
Челик дуоденума |
20-30% |
|
Ерозија желуца или дуоденума |
20-30% |
|
Варикозне вене једњака и желуца |
15-20% |
|
Чир на желуцу |
10-20% |
|
5-10% | |
|
Ерозивни есопхагитис |
5-10% |
|
Ангиома |
5-10% |
Фиброгастродуоденоскопија је најосетљивија и информативна истраживачка метода за гастроинтестинално крварење. Дијагноза на основу клиничких података је тачна само у 50% случајева. Код реентгеноскопије стомака немогуће је сазнати већину болести слузокоже.
Задаци суочени са ендоскопијом.
- Сазнајте да ли постоји крварење или не.
- Утврдити интензитет постојећег крварења: - обиљежити,
- умерен,
- благо изражено.
- Утврдити узрок крварења: носолошки облик и локализација.
- Проценити природу крварења: посуде мукозне мембране, субмукозне или мишићне слојеве, дно или маргине (са улцеративним дефектом).
- Проценити природу промена у ткивима око извора крварења.
- Утврдите: да ли постоји опасност од наставка крварења са заустављеним крварењем.
Класификација гастроинтестиналног крварења из горњег дела дигестивног тракта.
- Ја сам група. У време испитивања постоји обиље или низак степен крварења.
- Група ИИ. Крварење је заустављено, али постоји јасна пријетња његовом наставку.
- ИИИ група. У време инспекције нема крварења и нема јасне опасности од његовог поновног покретања.
Индикација фиброендоскопије је сумња или чињеница гастроинтестиналног крварења.
Контраиндикације на фиброендоскопију за гастроинтестиналну хеморагију:
- Ако је узрок крварења утврђен на основу недавне студије.
- Техничка немогућност спровођења истраживања због постојећих промена или патолошких кривина у једњаку.
- Пацијенти у агоналном стању, када успостављање дијагнозе не утиче на тактику управљања пацијента.
При прегледу пацијената са гастроинтестиналним крварењем користе се само уређаји са крајњом оптиком.
[