^

Здравље

A
A
A

Ендоскопски знаци дивертикулума дуоденума

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Дивертицула дуоденум - слепо прекидање избочина зида дуоденума. Најчешће узима све слојеве цревног зида. Главни фактор у формирању дивертикула је дуоденална хипертензија.

Доприносни фактори: слабост зида у местима васкуларног улаза (дуж медијалног зида), уношење масног ткива, хетеротопија ткива панкреаса, малформације. У фреквенцији, они заузимају друго место након дивертикула дебелог црева. Често се комбинују са дивертикулама мале и дебеле цревине, а понекад читавим дигестивним трактом.

Класификација.

  1. а) пулсирање, б) вуча.
  2. а) тачно, б) лажно.
  3. а) урођене, б) стечене.

Труе дивертикулума се налазе углавном на медијалне зиду (97%), углавном у средњој трећини силазној дела дуоденума у близини главе панкреаса и жучни канал ( "уграђен" у панкреаса ткиву). Такав се локализација дивертикулума објаснио интестиналног зида слабост у овој области због појаве бродова. Друга најчешћа локација локализације је доњи хоризонтални део. Често постоје више (2-4) дивертикула.

Велицине дивертикула су разлиците, тешко их је одредити, јер они се мењају у позадини перистализације. Облик је чешће овалан или округао, мање је често цилиндричан или облику лијака. Слузна мембрана дивертикулума је бледа роза са израженим васкуларним узорком, а околна мукоза се не мења. Лумен истих је уски, што узрокује стагнацију цревних садржаја у дивертикулуму и развој запаљенских промена у слузокожи (дивертикулитис). Улаз у дивертикулум се не налази увек слободно. Истраживање компликује преклапање мукозне мембране дуоденума, ригидност зида на дну дивертикулума у вези са запаљеном реакцијом и повећаном перистализом. Клиничке манифестације само са компликацијама.

Осим истинске дивертикуле, ендоскопски преглед може открити лажну дивертикулу локализовану у сијалици дуоденума близу пилоричне пулпе. Ова вучна дивертикула, настала као резултат деформације сијалице након ожиљка раније постојећег чира. Њихов облик се може варирати.

Диференцијална дијагноза дивертикулума и псеудо дивертикулума

Дивертицулум

Псеудодивертицле

1. Чешће у опадајућем делу дуж медијалног зида

2. Постоји врат

3. Округли или овални облик

4. Киселост је смањена или нормална

1. Честа појава у сијалици дуж предњег зида

2. Нема врата

3. Облик је неправилан или цилиндричан

4. Киселост се повећава, може бити ерозивни дуоденитис

Када ендоскопски одредити локализацију, облик, величину и стање слузокоже, локација у односу на ОБД: ОБД перидивертикулиарно се може налазити (на ивици дивертицулум) или интрадивертикулиарно (унутар дивертицулум). Када је локација БДС на дну дивертицулум је видљив уздужни набори, остављајући у дивертицулум и БДС нису видљиви. Код дивертикулитиса дијагностика је компликована, потпуна контрола је могућа тек након депресије едема.

Компликације дивертикулума могу настати у вези са патолошким променама у опсегу дивертикулум (Дивертицулитис, улцерације, крварења) или као резултат притиска га околне органе (торзију превлаке дивертицулум је повреда, перфорација, укљученост у запаљенским процеса околних органа, малигне трансформације, деформације и стенозе ). Ендоскопски би требало да разликује дивертицулитис продре чир: када продирање чир на дну недостатка одређује кроз наметање фибрин, његова левак облик постоји инфламаторна вратила, конвергенција наборима у правцу недостатка. Код дивертикулитиса постоји хиперемија, едем, слуз, гној. Соја дуоденална папила.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.