Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ендоскопски знаци тумора једњака
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бенигни тумори једњака
Бенигни тумори једњака подељени су на:
Екопхитиц туморс. Расту углавном у лумену једњака:
- полип,
- папилома,
- липома,
- леиомиома и други.
Ендофитички тумори (интрамурални). Дијагноза је тешка, углавном променом боје и текстуре слузокоже, локалном променом лумена и малом предтенотомијом. Муцус преко ендофитног тумора може бити еродиран, отечен, а можда и непромењен. Позитивни симптом шатора. Са инструменталном палпацијом чврсто еластичне конзистенције.
Леиомиома. Је до 70%. То је субмукозни не-епителни тумор, који се састоји од хаотично смештених снопова глатке мускулатуре једњака. У 50% се налази у доњој трећини езофагуса.
Постоје три облике тумора:
- у облику изолованог чвора,
- у облику вишеструких чворова,
- честа езофагеална леиомиоматоза.
Лејомиом изгледа као обичан кружни или овални формирања, делујући у лумен једњака, а густа, не залемљен на слузницу (за велике величине и улцерације могу бити солдеред - онда је симптом шатор негативна). Као и сви субмукозни тумори једњака, величина и облик леиомиома се не мењају са дисањем. Курс је дуготрајан асимптоматски, манифестован крварењем или дисфагијом.
Тактика: до 2 цм се обично уклања кроз ендоскоп, али ако постоји крварење у анамнези, операција је боља. У великим величинама, оне се посматрају у динамици 1 пута у 6 месеци. Са брзим растом и крварењем - операцијом.
Папиллома. Екстерно је беличаста надморска висина на позадини ружичасте слузнице, расте на педиклу или на широкој основи. Величина од пинцета до 0,2-0,5 цм Папиломи могу бити појединачни или вишеструки. Они имају висок индекс малигнитета. У зависности од ендоскопског уклањања са хистолошким прегледом.
Полипс. Они су ретки. Налазе се свуда. Облик је округао или овалан, површина је глатка, контуре су равне, боја се не разликује од околних ткива, али може бити мало светлија. Налази се на постољу или широкој основи. Често се улцерише. Димензије су обично 0,3-1,5 цм. Тактика: ендоскопска полипектомија са полипима до 2 цм на широкој основи и до 4 цм на стаблу.
Липома. Велики лобуларни тумори, спајани с слузницама, жућкаста боја.
Канцер есопхагеал
Ово је распрострањена болест - од 10 до 90% свих обољења езофага према различитим подацима.
Локализација:
- у горњој трећини - 15-20%,
- у средњем трећем - 37-47%,
- у доњем трећем - 38-43%.
Хистолошка структура:
- 90% - карцином сквамозних ћелија,
- 10% - аденокарцином из сопствене, слузокоже и срчаних жлезда.
Не постоји универзално призната макроскопска класификација езофагеалног карцинома. Најчешћи облици су:
- Екопхитиц (нодал).
- Ендофитички (дифузно-инфилтрациони, склерозни).
- Мијешани (улцеративни).
Уз егзофитни рак, тумор расте у лумену једњака, подсећа на спољашњу диму или карфиол. Достиже различите величине. Раскинула је рано и крварила.
У ендофитичном канцеру, тумор се простире кроз подмукосни слој дуж цијелог обима једњака, чиме се смањује до потпуне опструкције. У вези с спорим растом тумора, често се формира супрастенотична експанзија.
Улцерозни рак комбинира знаке ограниченог и инфилтрацијског раста. Брзо улцерисани. Чир има густе, повишене, цилиндричне, чудесне ивице, лако крварење.
[