Епицистостомија

Епицистистомија је хируршки створен отварање или вештачка излаза (стома) у зиду бешике која се повезује на спољни део тела кроз трбушни зид. Овај поступак се може обављати за хируршке сврхе и обично се користи када је нормална рута за излаз урина кроз уретру блокирана или нефункционална.

Различити пацијентима може захтевати епицицистомомију, укључујући:

1. Људи са урођеним абнормалностима мокраћног тракта: Нека деца се могу родити са абнормалностима мокраћног тракта који онемогућавају нормално уринирати кроз уретру. У таквим случајевима се може створити епицизостомија.
2. Пацијенти са опструкцијом уретре: Ако пацијент има сужавање (Стрицтуре) уретре која се не може третирати лековима или хирургијом, епицицистомомија се може користити за заобилажење овог проблема.
3. Људи са одређеним медицинским условима: неки медицински услови, попут одређених карцинома мокраћне мокраће или постхируршке компликације, такође могу захтијевати епицицистостомију да олакша мокрење.

Епицистистомија може захтијевати негу и специфична вештина нега, укључујући редовну пражњење бешике и осигуравање да је подручје периостомије хигијенски. Људи са епицитомијом обично се тренирају у својој њези специјална служба за негу.

Индикације за процедуру

Епицистистомија (вештачко отварање у зиду мехурића спојен на спољни део тела кроз трбушни зид) може се прописати у следећим случајевима:

1. Опрема уретре: Епицистистомија се може створити ако пацијент има сужавање уретре (Стрицтуре) која отежава или немогуће нормално уринирати кроз уретру. То се може узроковати разним разлозима, укључујући медицинске абнормалности, повреде, инфекцију или рак бешике.
2. Хируршке интервенције: Након одређених хируршких процедура, као што су уклањање бешике (цистектомија), пацијентима може захтевати епицицистомомију за привремену или трајну диверзију урина.
3. Њега бешике: Неки пацијенти се могу прописати епицицистостомија за негу бешике у случају дисфункције бешике или других медицинских стања које онемогућавају нормално уринирати.
4. Конгенитални аномалији мокраћних путева: Деца са урођеним аномалијама мокраћних путева који отежавају уринирање кроз уретру могу захтевати епицицистомију.
5. Пацијенти са ограниченом покретљивошћу или неадекватном могућношћу контроле мокрења: Епицитостомија може олакшати мокрење за пацијенте са ограниченом покретљивошћу или покретљивошћу.

Техника епицистостомије

Преглед технике ове операције:

1. ПацијентПрепарација: Пацијент ће обично подвргнути анестезији (локалној или опште) да отупи хируршко подручје и спречи бол. Пацијент се такође може припремити за операцију, укључујући пост преко ноћи и администрацију интравенских течности.
2. Постављање: пацијент ће бити постављен у исправан положај да приступи мокраћи. Ово може укључивати да се леже на оперативном столу са подигнутим ногама и боковима.
3. Приступ и идентификацију бешике: Хирург ће направити рез на предњем трбушном зиду и пажљиво идентификовати бешику.
4. Стварање епицистистотомије: Хируршки инструмент ће се користити за стварање отварања у бешику. Обично је обликовано тако да се мокрење може контролисати и удобно за пацијента.
5. Епицистостомија фиксација: Епицистистомомија је причвршћена на предњи трбушни зид како би га спречила да се затвори. То се може урадити са посебним шавовима или другим уређајима за фиксацију.
6. Завршетак операције: Хирург ће затворити приступ бешици и вратити нормалне слојеве трбушног зида.
7. Рана постоперативна нега: Након операције, пацијент се може дати антибиотицима и другим лековима за спречавање инфекција и омогућавају нормално зарастање. Пацијенту се такође може дати упутства о збирци Епицистостомијске неге и урина.
8. Дуготрајна нега: Пацијенти са епицицистостомијом могу захтијевати сталну негу за одржавање хигијене и спречавају компликације.

Важно је напоменути да је епицицистомомија сложена хируршка процедура и треба да их изводи искусни хирурзи у специјализованој клиници.

Компликације после процедуре

Компликације после стварања епицицистостомије могу укључивати:

1. Инфекција: епицицистостомија може постати извор инфекције ако се не одржава одговарајућа хигијена. Инфекција може довести до упале и нелагоде.
2. Промјене око стома: Кожа око епицицистомомије може се надражена, упаљена или чак уништена због сталне изложености урин и мокраћним производима.
3. Пролапс Стома: У неким случајевима стома може да стрши из предњег зида трбуха (пролапс). То може довести до бола, нелагодности и оштећене функције стома.
4. СТОМАОБРАЦТИОН: Стома се може блокирати, што резултира немогућом нормално одводом урина. То може захтевати хитну медицинску интервенцију.
5. Психолошки аспекти: Хируршка стварање стома може утицати на пацијентову психолошку државу узроком стреса, депресије или анксиозности.
6. Реакције на стома материјала: Неки пацијенти могу да доживе алергијске реакције на материјале који се користе за стома или фиксацију.
7. Проблеми са прилагођавањем: Неки пацијентима можда је тешко бринути се или прилагодити новој стварности живљења са епицицистостомијом.

Епицистистомијска неуспех

Значи да је епицистистомија, која је вештачко отварање између бешике и предњег зида трбуха, не испуњава своју функцију правилно, односно да вам не дозвољава да контролишете мокрење или држите суво.

Ово стање може имати различите узроке и компликације, укључујући:

1. Инфекције: Инфекције око епицистистомије или унутар бешике могу проузроковати упалу и неуспех.
2. Заклапање блокаде епицистистотомије: сужавање или блокада бешике у близини епицистистостомије може да спречи нормално мокрење.
3. Недостатак мокраћне контроле: Неки пацијенти могу имати потешкоће са контролом мокрења кроз епицистистомију, што може резултирати нежељеним мокрењем.
4. Дислокација или колапс епицистима: сама епицистима се може дислоцирати или срушити, пружајући га неефикасним.
5. Проблеми са фиксацијом: ако епицистистомија није чврсто причвршћена на предњи трбушни зид, то може постати нестабилан.

Третман епицистистома квара зависи од узрока и карактеристика епицистима. Ово може укључивати корекцију хируршког епицистима, лечење инфекција, редовне евалуације и неге и консултације са медицинским стручњацима као што су уролози и хирурзи. Пацијенти са епицистомом неуспехом могу захтевати редовну медицинску процену и негу се на епицистима како би се осигурало да правилно функционише и угодно је за пацијента.

После поступка

Епицистостомијска нега захтева посебну пажњу и вештину. Ево неких основних корака неге:

1. Хигијена: Главна владавина нега је одржавање апсолутне чистоће. Редовно исперите руке пре и после контакта са епицистистомијом.
2. Одржавање кесе за прикупљање урина: Ако се користи кеса за прикупљање урина, осигурајте да је правилно постављен и чврсто причвршћен на епицистичкумију. Торба треба да буде празна и чиста.
3. Промјена торбе: У зависности од величине торби и индивидуалних потреба, торба за прикупљање урина се у просеку мења сваких 1-3 дана или по потреби.
4. Експирање бешике: Важно је испразнити бешику како је препоручио ваш лекар. Ово може захтевати употребу катетера или других специјалних уређаја.
5. Надгледање подручја епицистистомије: редовно испитује подручје епицистистомије (подручје у којем се епицизостомија повезује са кожом) за знакове упале, иритације, црвенило или чиреве. Ако видите било какве промене, реците свом лекару.
6. Избор специјализованих производа: Можда ће вам требати посебне медицинске уређаје као што су баријере или закрпе да спречите иритацију коже око епицистистомије.
7. Слиједећи препоруке иоурдоцтор-а: Ваш лекар или медицинска сестра могу вам пружити посебне упутства за негу епицистистомомије и важно је да следите њихове препоруке.
8. Видите специјалисте: Ако имате било каквих проблема, укључујући упалу, бол, крварење или потешкоће са својом епицикломском простором, обратите се свом лекару или здравственом раднику.

Епицистостомијска нега може бити сложена, а образовање и подршка професионалаца за негу је веома важна. Важно је бити хигијенско и следити упутства лекара да спречите компликације и осигурате удобност.

Уклањање епицистистомомије

Можда ће бити потребно из различитих разлога, као што је то привремено и више није потребно или ако наставе компликације које захтевају његово уклањање. Поступак уклањања епицистистомије обично изводи хирург или уролог и може да настави на следећи начин:

1. Припрема: Пацијент је припремљен пре поступка, укључујући процену њихових општих стања и медицинских услова, као и тестове крви и урина.
2. Анестезија: Уклањање епицицистомомије може захтевати локалну или општу анестезију, у зависности од специфичне ситуације и жеља пацијента.
3. Хируршко уклањање: Хирург или уролог чини мали рез на подручју где се налази епицизостомија. Стома је затим уклоњена и хирург употпуњује поступак. Понекад могу бити потребне додатне хируршке интервенције, на пример, за враћање мокраћне функције.
4. Затварање рана: Након уклањања стомаке, хирург затвара рану са шавом или лепилом ткива. Ово помаже да вратите интегритет коже и спречава инфекцију.
5. Постоперативна нега: Пацијент се може дати упутства о томе како се бринути за управљање и негу локалне раније, антисептички третман и друге мере за спречавање компликација.
6. Праћење посета: После операције, пацијент може имати праћења посета лекару да процени лечење и опште стање.

Опоравак од уклањања епицистистомомије може потрајати неко време и зависи од појединог пацијента и природе операције. Обично се саветује пацијенти да прате упутства лекара и редовно се прате да процене исцељивање и враћање нормалне мокраћне функције.