Еписцлеритис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Епиклеритис је запаљење везивног ткива које ствара спољашњу површину склере. Обично је билатерални, по правилу, бенигни, се јавља приближно у 2 пута чешће код жена након 40 година. Епиклеритис се клинички класификује у једноставне дифузне и нодуларне типове. Једноставан дифузни еписклеритис се јавља у 80% случајева, нодуларни - у 20%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци еписклеритиса

Узроци еписклеритиса су веома различити. Раније су најчешћи узроци еписклеритиса били туберкулоза, саркоидоза, сифилис. Тренутно водећу улогу у развоју еписклеритиса плаи стрептококалне инфекције, пнеумокока упалу плућа, упала синуса, било инфламаторно фокус, болести метаболизма - гихта, колагена. Неки аутори истичу везу између појављивања склерита због реуматизма и полиартритиса. Патолошки процеси код склерита развијају се као бактеријска алергија, понекад су аутоимунске природе, што узрокује њихово упорно понављање. Повреде (хемијски, механички) такође могу бити узрок склералних обољења. Са ендофталмитисом, панопталмитис може бити секундарна лезија на склерама.

[6], [7], [8], [9],

Симптоми еписклеритиса

Еписцелитис се често развија на местима између очних капака, изненада, узрокује слијепост, бол, фотофобију и црвенило. Са дифузним еписклеритисом, ивица хиперемије је слабо обележена и постепено нестаје из нормалног ткива. Погађена склера има боју од бледо до светле црвене боје. Хиперемија ускоро узима лила или љубичасту боју. Еписперлер напредује, тако да ова зона изгледа донекле сублимна. Додирујући то узрокује мањи бол, постоје и независни, али не и јаки болови. Епиклерске посуде су значајно проширене, али се њихов радијални курс не мења.

Симптоми нодуларног еписклеритиса су слични онима дифузних, али запаљенски процеси праћени су формирањем нодула пречника 2-3 мм, тврда или мекана на додир. Коњунктива изнад ње је мобилна. Понекад постоји неколико чворова који се спајају једни са другима. Епислеритис траје у просеку од 2-3 недеље, али може трајати од 5 дана до више месеци. Нодуларни еписклеритис обично траје дуже од његове једноставне варијације. Ток еписклеритиса се понавља. Повратак и ремисија еписклеритиса се више година замењују, локације оштећења често заобилазе читав обим ока. Губитак и улцерација еписклералних инфилтрата, који се састоје од лимфоцита са додатком епителиоидних и гигантских ћелија, никада није примећен. Често су се чудили оба ока.

Лечење еписклеритиса

Исход еписклеритиса је скоро увек повољан; Еписцлеритис пролази без трага без третмана.

У релапсна курс и имају болове наносе кортикостероиде (капи деканос, максидес, офтан-дексаметазон, хидрокортизон маст за очи ПИЦ) или нестероидних анти-инфламаторних лекова у облику капљица (наклоф) 3-4 пута дневно. Уз упорни ток постављају не-стероидне антиинфламаторне лекове унутра