Еритразма код жена и мушкараца

Еритразма је хронична болест коже коју карактеришу флеке на кожи, обично у наборима као што су пазух, између прстију, испод груди, у пределу препона и између задњице. Болест се обично појављује као црвене или смеђе мрље које могу бити јако сврабљиве и љускаве.[1]

Епидемиологија

Еритразма је прилично честа дерматолошка болест, посебно у топлим и влажним климама. Ова болест се најчешће јавља код одраслих и старијих особа. [2]Неколико фактора повезаних са епидемиологијом ове болести укључује:

1. Климатски услови: Еритразма је чешћа у топлим и влажним климама, где зној и влага могу подстаћи раст бактерије Цоринебацтериум минутиссимум.
2. Пол и старост: Мушкарци и жене могу бити погођени, али је чешћи код одраслих мушкараца и старијих особа.
3. Хигијена: Лоша хигијена, посебно у кожним наборима, може допринети развоју еритразме.
4. Фактори ризика: Фактори ризика као што су гојазност, дијабетес и ослабљен имуни систем могу повећати вероватноћу развоја ове болести.
5. Траума и трење: Поновљено трење коже или траума у ​​одређеним областима могу подстаћи инфекцију бактеријом Цоринебацтериум минутиссимум.

Узроци од еритразме

Еритразму изазива бактерија Цоринебацтериум минутиссимум. Ова бактерија је нормална компонента микрофлоре људске коже и обично не изазива болест. Међутим, под одређеним условима и факторима ризика, може се умножити и изазвати еритразму. Главни узроци и фактори ризика који доприносе развоју ове болести су:

1. Топлота и влажност: Еритразма је најчешћа у топлим и влажним климама или где је кожа изложена продуженом зноју.
2. Лоша хигијена: Лоша хигијена, посебно у наборима коже, може подстаћи раст бактерија.
3. Гојазност: Прекомерна тежина може створити повољно окружење за развој еритразме у кожним наборима.
4. Дијабетес: Људи са дијабетесом имају повећан ризик од развоја еритразме.
5. Старост: Болест је чешћа код одраслих и старијих особа.
6. Слаб имуни систем: Људи са ослабљеним имунолошким системом, као што су они са другим здравственим стањима или узимају одређене лекове, могу имати већи ризик од развоја еритразме.
7. Траума и трење: Поновљено трење коже или трауме у одређеним областима могу допринети развоју инфекције бактеријом Цоринебацтериум минутиссимум.

Ови фактори могу повећати вероватноћу развоја болести, али под правим условима и чак и без присуства фактора ризика, бактерија Цоринебацтериум минутиссимум може изазвати болест.[3]

Патогенеза

Патогенеза еритразме повезана је са бактеријом Цоринебацтериум минутиссимум, која игра кључну улогу у настанку ове болести. Ево главних корака у патогенези еритразме:

1. Колонизација коже: Бактерија Цоринебацтериум минутиссимум колонизује горњи слој коже, посебно у подручјима са високом влагом и топлотом, као што су између прстију, испод груди, у прегибима стомака и унутрашње стране бутина.
2. Ослобађање токсина: Бактерије производе различите токсине и факторе патогености који изазивају иритацију и упалу коже.
3. Развој симптома: Као резултат токсина и активности бактерија, на кожи се развијају симптоми еритразме. Ово може укључивати појаву карактеристичних мрља, обично ружичасте или црвене боје, са израженим границама.
4. Ширење: Ако се лечење не започне, инфекција се може проширити и погоршати, утичући на велике површине коже.

Патогенеза је повезана са микробиолошким и имунолошким процесима у кожи. Бактерија Цоринебацтериум минутиссимум ствара услове за упале и промене на кожи које доводе до карактеристичних симптома ове болести.[4]

Симптоми од еритразме

1. Мрље на кожи: Један од најкарактеристичнијих знакова еритразме су флеке на кожи. Обично су ружичасте или црвене боје и могу бити мале или велике у зависности од обима лезије.
2. Добро дефинисане границе: Пеге обично имају добро дефинисане границе, што разликује еритразму од других кожних болести.
3. Перутање: Кожа се може љуштити на погођеним подручјима.
4. Свраб: Неки пацијенти могу осетити свраб и нелагодност у пределу захваћене коже.
5. Локализација: Еритразма се најчешће налази у кожним наборима као што су између прстију, пазуха, испод груди, у трбушним наборима, унутрашњој страни бутина и препонама. Међутим, може се појавити и на другим деловима коже. [5],[6]
6. Одсуство була: Важан знак је одсуство пликова или пликова, који су карактеристични за друге кожне болести као што су себороични дерматитис или псоријаза.
7. Нема спољашње коре: За разлику од гљивичних инфекција, еритразма није праћена формирањем спољашње коре.

Обрасци

Постоји неколико облика ове болести:

1. Равна еритразма: Овај облик еритразме се појављује као равне, ружичасте или црвене мрље на кожи које обично имају добро дефинисане границе. Могу бити мале или се раширити на великим површинама коже. Плоснати еритразма се често јавља на местима где се кожни набори додирују, као што су између прстију, у пазуху, испод груди и у трбушним наборима.
2. Еритразма која ствара ожиљке: У овом облику болести, пигментација коже постаје интензивнија и мрље могу постати смеђе. Ожиљна еритразма се може развити након неуспешних покушаја лечења или када се болест понови.
3. Еритразма набора: Овај облик карактеришу кожни набори као што су између задњице, испод руку и у пределу препона. Симптоми укључују свраб, пецкање и црвенило коже.
4. Еритразма стопала: Лезије на пределу стопала, посебно између прстију, могу се назвати и "еритразма стопала". То може бити симптом еритразме.

Потврду облика еритразме и прописивање лечења треба да уради дерматолог на основу клиничке слике и дијагностичких резултата.

Компликације и посљедице

Еритразма обично није озбиљно стање и ретко доводи до компликација. Међутим, ако се не лечи, може изазвати следеће проблеме или компликације:

1. Ширење инфекције: Ако се лечење не започне, инфекција се може проширити на друге делове коже и постати распрострањенија.
2. Понављање: Еритразма се може вратити након лечења, посебно ако се не поштују превентивне и хигијенске мере.
3. Свраб и нелагодност: Свраб, иритација и нелагодност могу пратити еритразму и могу довести до нелагодности.
4. Самоинфекција: Прекомерно гребање погођених подручја коже може довести до самоинфекције и погоршати стање.
5. Социјални и психолошки аспекти: У случају видљивих осипа на изложеној кожи, еритразма може утицати на пацијентово самопоштовање и психосоцијално благостање.

Дијагностика од еритразме

Дијагноза еритразме заснива се на клиничким знацима и може укључивати следеће кораке:

1. Физички преглед: Лекар прегледа захваћена подручја коже. Еритразма обично има карактеристичне симптоме као што су црвене мрље са јасним границама и перутањем.
2. Интервју и историја: Лекар може поставити питања о симптомима, колико дуго су присутни, локацији осипа и другим факторима који могу помоћи у постављању дијагнозе.
3. Лабораторијски тестови: Понекад може бити потребно узети узорке коже са погођених подручја за лабораторијске тестове као што је микроскопија. Ово може помоћи да се искључе друге кожне болести са сличним симптомима.
4. Дерматоскопија: Ова метода се користи за детаљнији преглед захваћене коже помоћу посебног уређаја који се зове дерматоскоп. Може вам помоћи да видите додатне детаље и карактеристике захваћене коже.

Важно је видети квалификованог дерматолога да потврди дијагнозу и одабере најбољу методу лечења.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза еритразме се врши да би се искључила друга стања коже са сличним симптомима. Ево неколико стања која могу имати сличне симптоме и захтевају диференцијацију:

1. Псоријаза: Псоријатични осип такође може бити црвен и љускав. Међутим, обично имају израженије папуле и платизме.
2. Дерматофитозе: Гљивичне инфекције као што су дерматофитозе могу изазвати осип на кожи који може да личи на еритразму. Тестови културе могу помоћи у дијагнози.
3. Пиодерма: Инфекције коже узроковане бактеријским патогенима као што су стафилококи или стрептококи могу имати сличне симптоме.
4. Алергијски контактни дерматитис: Контакт са иритантима, као што су хемикалије или алергени, може изазвати сличне симптоме. Ова врста дерматитиса захтева алергијско тестирање за дијагнозу.
5. Екцем: Атопијски екцем такође може довести до црвених, упаљених делова коже са перутањем и сврабом.

Третман од еритразме

Лечење еритразме обично укључује употребу антимикробних лекова и добре хигијенске праксе. Ево основних корака за лечење еритразме:

1. Антимикробни лекови: Еритразма је узрокована бактеријом Цоринебацтериум минутиссимум. За лечење се обично прописују антимикробни лекови. Ево неких антибиотика који се могу користити за ово стање:

• Еритромицин: Ово је један од најчешће коришћених антибиотика у лечењу еритразме. Може се примењивати у облику топикалних крема или гела, као и у облику оралних (ингестираних) препарата.
• Кларитромицин: Овај антибиотик је такође ефикасан против бактерија које изазивају еритразму.
• Азитромицин: Овај антибиотик има дуготрајан ефекат и може се користити у току лечења.

Да бисте одредили најприкладнији антибиотик и режим лечења, потребно је консултовати лекара који ће поставити дијагнозу и прописати одговарајући антибиотик према врсти инфекције и индивидуалним карактеристикама пацијента.[7]

1. Мере подршке: Поред употребе антимикробних средстава, важно је придржавати се следећих мера:

• Редовно перите захваћена подручја коже благим сапуном.
• Темељно обришите кожу након туширања или купања.
• Избегавајте трљање коже и трљајте меким пешкиром.
• Избегавајте уску и синтетичку одећу, пожељна је памучна одећа.
• Дезинфикујте личне предмете и постељину која је можда дошла у контакт са захваћеном кожом.

3. Редослед узимања лекова: Важно је да се придржавате упутстава лекара у вези са трајањем и режимом узимања антимикробних средстава. Прекид лечења може довести до рецидива.
4. Праћење лекара: Лекар ће пратити напредак лечења и прилагодити терапију ако је потребно.

Пошто еритразма може да опонаша друга стања коже, важно је да је правилно дијагностикујете и изаберете одговарајући третман.

Фолк третмани се могу користити као додатак главном медицинском третману, али не замењују антибиотике, који су примарни начин контроле еритразме. Фолк методе могу помоћи у ублажавању симптома и убрзању процеса зарастања. Ево неколико народних лекова који се могу користити за еритразму:

1. Примена терапијских масти: Масти на бази природних састојака као што су алоја вера, уље чајевца или уље бора могу се користити за смиривање и ублажавање свраба. Нанесите маст на захваћена подручја коже неколико пута дневно.
2. Биљне купке: Додавање биљака у воду за купање може помоћи у смањењу свраба и упале. Покушајте да у купатило додате децокције биљака као што су камилица, жалфија или храстова кора.
3. Третман захваћеног подручја : Помешати воду и сирће у једнаким размерама и овим раствором третирати захваћену кожу. За лечење се може користити и раствор водоник пероксида (3%).
4. Биљни облози : Направите изварак од биљака попут камилице, хајдучке траве или жалфије и користите за умотавање погођених подручја коже. Одржавајте кожу чистом и сувом.
5. Добра исхрана: Уравнотежена исхрана богата витаминима и минералима помаже у јачању имунолошког система и подстиче брз опоравак. Избегавајте зачињену, киселу и масну храну.
6. Хигијенске мере: Редовно прање и сушење захваћене коже помоћи ће у спречавању ширења инфекције.
7. Лична хигијена: Периодичне промене постељине и одеће, као и чистоћа тела доприносе брзом опоравку.

Запамтите да народне методе не замењују консултације са лекаром и употребу антибиотика, ако су прописане.

Превенција

Превенција еритразме укључује следеће мере предострожности и хигијенске праксе:

1. Одржавајте добру хигијену коже: Редовно перите благим сапуном и водом. Темељно осушите кожу након туширања или купања.
2. Избегавајте уску и синтетичку одећу: пожељно је да носите памучну одећу која омогућава кожи да дише. Ово ће помоћи да се спречи накупљање влаге и зноја на кожи.
3. Не делите личне предмете: Избегавајте дељење личних предмета као што су пешкири, доњи веш, одећа и предмети за личну хигијену. Ово ће помоћи да се спречи пренос бактерија са једне особе на другу.
4. Дезинфикујте ципеле: Ако сумњате да ви или члан породице имате еритразму, редовно дезинфикујте ципеле, посебно оне које носите без чарапа.
5. Посетите дерматолога: Ако сте ви или члан породице имали случај еритразме, посетите дерматолога ради правилне дијагнозе и лечења. Ваш лекар такође може дати препоруке за спречавање рецидива.
6. Придржавајте се савета лекара: Ако вам је дијагностикована еритразма и лечени сте, важно је да се придржавате упутстава лекара о узимању антимикробних лекова и одржавате личну хигијену.

Праћење добре хигијенске праксе и мера предострожности помаже да се смањи ризик од развоја болести и спречи преношење на друге.

Прогноза

Прогноза еритразме је обично повољна уз благовремено и правилно лечење. Под утицајем антимикробних лекова као што су антибиотици, бактерије се уништавају и симптоми инфекције почињу да нестају.

Ако се еритразма не лечи или ако лечење није довољно ефикасно, инфекција може напредовати и довести до озбиљнијих компликација. У неким случајевима може постати хронична и периодично се враћати.

Важно је да се код првих знакова болести обратите лекару и пратите препоруке за лечење и превенцију. Уз правилан приступ и придржавање медицинских препорука, прогноза еритразме је обично добра и већина пацијената се потпуно опоравља.

Књиге о Еритразми

1. „Дерматологија: Илустровани водич за учење и свеобухватни преглед одбора“ – Сима Џејн, Томас С. Мекормак и Маргарет А. Бобонич (2012).
2. „Фицпатрикова дерматологија у општој медицини“ – Лоуел А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Гилчест, Ејми С. Палер, Дејвид Џ. Лефел и Клаус Волф (2019).
3. „Клиничка дерматологија: Водич за боје за дијагнозу и терапију“ Томаса П. Хабифа (2020).
4. „Дерматологија: илустровани текст у боји“ Давида Ј. Гавкродгера и Мицхаела Р. Ардерн-Јонеса (2017).
5. „Уџбеник за дерматологију, венерологију и лепрологију“ С. Сакидананда и Апарне Палит (2019).

Коришћена литература

• Бутов, ИС Дерматовенерологи. Национални водич. Кратко издање / приредили ИС Бутов, ИК Скрипкин, ОЛ Иванов. - Москва : ГЕОТАР-Медиа,
• Цлиницал Гуиделинес. Еритразма (одрасли, деца) 2023. Најновија ревизија
• Кожне болести. Дијагноза и лечење. Атлас и приручник. Конрад Борк, Волфганг Бреунингер. 2005