Еуро

Фармаколошка средства Еурас Медицал се односе на клиничку и фармаколошку групу хормонских контрацептивних препарата за трансдермално коришћење.

[1],

Индикације Еуро

Сматра се да је фармаколошки агенс у почетку развијен само са једном оријентацијом - као контрацепцијом. Стога, директни докази за употребу Евра - контрацепције за фер секс.

[2]

Образац за издавање

На модерном фармаколошком тржишту овај иновативни препарат представљају двије варијанте предложених пакета. Начин ослобађања је гипс са посебним хормонским саставом који се наноси на унутрашњу површину.

Произведено паковање:

1. Три контрацептивне јединице које су стерилне запечаћене, појединачно, у појединачном случају, састоје се од два слоја: ламинираног папира и фолије. Заједно, три закрпе су упаковане у врећу од полимерног материјала.
2. Други предложио тип паковања - случај девет контрацептивних јединица које се слично пакују са првим обликом, али у заједничком пакету полимерног материјала три поклопац се састоји од три појединачно упакованих лепљивих завоја евра.

Гипс за женску контрацепцију - трансдермални терапеутски систем (ТТС) - је квадрат са глатко заобљеним угловима. Прегледају се слојеви: мат бледо беж боје пигментисао је ЛДПЕ подлогу, на којој се примењују карактери који садрже реч "ЕВРА". Унутрашњи слој - адхезивни слој безбојна лепак који је састављен од Нонуовен тканина од полиестера, кросповидон, лаурил, полиизобутилена-полибутен. Директно унутарњи слој који штити септичност активних супстанци и уклања се пре употребе, прозирни филм полиетилен терефталата (или полидиметилсилоксана).

[3]

Фармакодинамика

Овај патцх је дизајниран као лек против контрацепције за трансдермално коришћење. Због тога је фармакодинамика Евра усмерена на блокирање или смањење броја хормона које произведе јајници и утичу на ендометријум. Ефекат иде директно на гонадотропну функцију хипофизе. Овде долази сигнал за угњетавање пролиферације фоликла, што онемогућава оплодњу ћелије (пролаз овулације).

Контрацептивна својства лекова повећавају се са повећањем вискозитета секрета, произведених тајнама лоцираним у грлићу материце (цервикална слуз). Још увек је неопходно смањити осетљивост ткива ендометријума на бластоцисте.

Ефикасност фармакодинамике евра према индексу Пеарл може се процијенити на 0,90.

Треба запамтити да квантитативни индикатор пролазних осемењавања није везан за старост жене (ако је још увек у родном добу) и не зависи од трке потенцијалне мајке.

[4], [5]

Фармакокинетика

Пошто аттацхмент цонтрацептиве патцх на жени коже пролази незнатан период (до 48 сати), када су такве хормони попут етинил Ц _сс и норелгестромин почну одређен у крвном серуму. Њихови квантитативни индекси су приказани на сликама од 0,8 нг / мл и 50 нг / мл.

Када дуго користите овај алат, ниво Ц _сс и АУЦ расте мало. Ако је женско тело изложено повећану физичку и емоционални стрес, или у одређеним границама температуре компоненте промене, значајне промене ових хормона се не поштује, нарочито у погледу АУЦ норелгестромину и Ц _сс, АУЦ етинилестрадиола могу показују благи пораст у нивоу концентрације.

Терапијска ефикасност патке одржава се десет дана након примене трансдермалног терапијског система. Ова чињеница вам омогућава да одржите неопходну ефикасност лека, чак и ако је жена из неког разлога одложила замену патке за неколико дана од седам препоручених дана.

Такви метаболити норегестромина као норгестрела и норелгестромина дају високе стопе за нивое интеракција и једињења са плазма протеином. Првенствено, примећују се парови једињења: норгестрел - глобулин и норегестромин - албумин, етинил естрадиол - албумин. Индикатор везивања сексуалних хормона је довољно висок и износи више од 97%. Ови индикатори могу значајно да се смањују с повећањем таквих параметара људског тела као површине и телесне тежине пацијента, а прилагођавање такође може направити њену старост.

Метаболизам норелгестромин јавља скоро у потпуности у јетри, резултат ове трансформације - норгестрела који прате сваки коњугован и хидроксилатом метаболите. Крајњи резултат метаболизма етинил естрадиола (конверзију што је резултат хемијских реакција које се одвијају у живом телу за одржавање живота и развој) су хидроксилатом хемијска једињења, сулфата и глукуронид коњугати.

Инхибити или успорити, животни процес већине микросомалних хепатичних ензима потискује хормоне као што су естрогени и прогестози.

Просјечан полуживот продукта распадања (Т _1/2 ), који утичу на материје женског тијела етинил естрадиола и норелгестромина, износи приближно 17 и 28 сати, респективно. Главни начин излучивања метаболичких производа је класичан: кроз уринарни систем са урином и преко црева са теладама.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Дозирање и администрација

Постоје одређена правила и препоруке које не треба занемарити, тек онда можете постићи жељени резултат и минимизирати компликације и испољавање секундарних симптома.

1. Не препоручује се паралелно користити више од једног контрацептива ТТС.
2. Пажљиво поштовање свих упутстава.
3. Замена патке ТТС Еур врши се стриктно према распореду: на првом, осмом и 15. Дану менструалног циклуса, што одговара другом и трећем седмодневном менструалном блоку.
4. Примена следећег малтера је могућа током 24 сата дана, која се бира "даном смене".
5. У четвртој недељи менструалног циклуса (двадесетпетогодишњи - двадесет осми дан физиоких циклуса) тело се ослања на непознан утицај. Контрацептив није прописан.
6. Нови контрацепцијски курс почиње другог дана након завршетка четвртог седмодневног периода. Постоји потреба за разјашњавањем: у сваком случају, апликатор Еур-а је залепљен, чак и ако уопште нема месечног изношења крви или још увек пролази.
7. Немојте дозволити прекиде у ефекту трансдермалног терапијског система на тијело фер секса више од седам дана. У супротном, терапеутска ефикасност се нагло смањује и повећава се вероватноћа оплодње јајника и трудноће.
8. Ако је потребно продужити паузу више од недеље, вероватноћа концепције се свакодневно повећава, у овом периоду је неопходно користити баријерски метод контрацепције (нехормонске методе и препарати).

У различитим животним околностима, начин примене и доза лека Евра донекле варирају.

Ако је претходни менструални циклус прошао без употребе хормоналних контрацептива.

1. Гипс се наноси на кожу првог дана физиолошког циклуса. Пријава се одржава недељу дана. Назив дана у недељи када ће се први пут везан фластер Евра бити база, следећи закрпе се мењају на исти дан ( "замена дан"), али недељу дана касније (8. И 15. Дана циклуса).
2. 22. Дан, уклањају Евра. Седмица, до 28. Дана циклуса, је одмарање.

Ако је претходни менструални циклус, жена је примила комбиноване оралне контрацептиве, а сада прелази у ТТЦ Евра.

1. Патцх се залепи првог дана менструалног циклуса, који прати завршени курс оралног уноса комбиноване контрацепције.
2. Ако је након завршетка поступка прошло пет дана, а мјесечни нису започели, боље је извршити тест трудноће. Тек након добијања негативног резултата можете почети са кориштењем ТТЦ Евра.
3. Ако је патцх први пут примењен након првог дана циклуса, онда током недеље, неопходно је упознати паралелно и методе контрацептивних баријера.
4. Ако је последња пилула за контролу рађања била пијана, а након тога је прошло више од недеље, женско тело може толерисати овулацију јајета. У овој ситуацији боље је да се консултујете са акушером - гинекологом и само уз његову дозволу да наставите да користите ТТЦ Евра. Сексуални односи у овом периоду могу довести до оплодње ћелије и трудноће.

Ако је претходни менструални циклус, жена је узимала лијекове, који су засновани само на прогестогенима, а сада иде у ТТЦ Еур.

1. У овом случају, жена може ићи у трансдермални терапијски систем сваког дана након што је примљен контрацептив који је коришћен прије завршен.
2. Неопходно је испунити један услов: примену Евре треба увести одмах након одбијања претходног лијека. И током наредних седам дана, неопходно је извести паралелну контрацепцију. Ово ће задржати неопходан терапеутски ефекат.

Прелазак на ТТС после абортуса или побачаја.

1. Ако се вештачки или природни абортус десио у време када трудноћа није стигла до двадесете недеље, ТТЦ Еур се може започети одмах након ове неугодне процедуре. У овом случају, није потребно узимати паралелне методе подршке контрацепцији. Нова концепција може да се деси тек после истека десет дана након побачаја или абортуса.
2. Ако је трудноћа прекинута након почетка 20. Недеље, контрацептивни патцх се може примењивати од 21. Дана након неугодне процедуре или првог дана новог менструалног циклуса.

Прелазак на Еур након испоруке.

1. Ако млада мајка не дијете новорођену бебу мајчино млеко, онда се ТТЦ може користити четири недеље након значајног дана, рођења бебе.
2. Ако улаз долази касније од договореног периода, паралелно, током недеље, примењује се и додатна контрацепција (метода баријере).
3. Уколико је током овог периода било сексуалног односа, пре него што почнете користити помоћну групу, неопходно је осигурати одсуство трудноће или чекати почетак менструалног крвопролића.

Уколико је током периода коришћења патцха забележено дјелимично или потпуно пилинг.

1. Ова ситуација указује на то да је тело жене добила мањи број потребних веза.
2. Чак и непотпуно уклањање лека са коже током дана (24 сата) може знатно покварити очекивани резултат. Због тога, што је раније могуће, потребно је да замените лепљиву траку лепљењем новог (за ово исто место). Не постоје друге методе подршке.
3. Касна промена Евра се врши у "дан замене" усвојеном раније.
4. Ако је било компликовано или дјелимично поремећај контакта био присутан више од 24 сата, или у овом временском параметру нема потпуне сигурности, вероватноћа рођења трудноће је довољно висока.
5. У овој ситуацији, пре свега, неопходно је провести тест трудноће. Ако је резултат негативан, започните узимање ТТЦ Евра из нуле, узимајући у обзир ову апликацију као први дан циклуса контрацепције и сходно томе, постоји промена у "дан замјене".
6. У првој недељи, контрацептивност баријере је нужно увођена паралелно.
7. Ако је лепак изгубио лепљивост, не покушавајте поново да га причврстите на кожу. Немојте користити обичне лепљиве траке или завоје да бисте побољшали фиксацију.

Исправка "дана замене".

Ако је било потребе за менструалним крварењем током једног циклуса, неопходно је користити нову апликацију која се налази на 22. Дан. Ово ће одложити паузу и, у складу с тим, зауставити накнадно крварење.

У овој ситуацији може доћи до крвавог пражњења у интервалима између менструација. Упоредо се не препоручује да се патцх користи редом више од шест недеља. Мора да постоји пауза у примени ТТС-а недељу дана (седам дана). После одржавања овог периода, можете поново почети да користите Евра.

Промените "дан замене" коју жена може у том периоду ослободити од употребе лека, приликом преласка прве апликације ТТЦ Евра. Истовремено, не треба заборавити да период између уклањања трећег апликатора претходног циклуса и наметања новог (са промјеном у "дан замјене") не би требало да буде већи од седам дана.

Користите Еуро током трудноће

Трансдермални терапијски систем (ТТС) је хормонски фармаколошки производ, а његов утицај на тело фер секса је на суптилнијем нивоу. Због тога, употреба Евра током трудноће и током периода када је млади мама храни новорођенче мајчино млеко је апсолутно контраиндикована, јер таква изложеност претвара многе процесе у људском телу који непредвидиво могу утицати на здравље и развој будућег човека.

Контраиндикације

Као што је раније речено, предметни гипс утиче на женски организам на нивоу његове хормонске позадине. Полазећи од такве силе утицаја, која је довољно значајна, постоје и бројне контраиндикације за употребу Еур.

• Појединачна нетолеранција према компонентама контрацептивне компоненте.
• Затварање артеријских крвних судова, укључујући:
  • Исхемија срчаног мишића.
  • Акутна фаза патолошких кварова током крви кроз посуде, која утиче на исхрану и богатство можданог ткива са кисеоником.
  • Оклузија крвних капилара очне ретине.
  • Прецурсори блокаде, на пример, исхемијска срчана блокада прелазне природе или неуспех ритма.
• Недостатак антитромбина-ИИИ.
• Предиспозиција наследног карактера на блокаду вена или крвних судова.
• Низак ниво отпора активираног протеина Ц и С. Њихов недостатак у телу жене.
• Тешка хипертензија са вредностима артеријског притиска изнад 160/100 мм Хг. Чл.
• Дијабетес мелитус, утичући на интегритет и промене у другим индикаторима норме крвних судова.
• Тромбоза вена, укључујући дубоке, укључујући тромбоемболију плућа.
• Наследња дислипопротеинемија (квантитативне и квалитативне повреде композиције липопротеина крви).
• Канцер ендометријума.
• Мигрену са ауром - главобоља и пароксизмалном осјетне манифестује стабилну локализација у фронтотемпоралну-орбиталног региона и покрива половину главе, која настаје након претходних њених неуролошких симптома (ауре).
• Хиперхомоцистеинемија (повећана концентрација хиперхомоцистеина аминокиселина).
• Присуство антифосфолипидних антитела која пате од кардиолипина у телу пацијента је лупус антикоагулант.
• Дијагноза или сумња на малигну неоплазу у млечној жлезди жене.
• Тумори који зависе од естрогена или сумња на њихово присуство.
• Крварење од гениталија.
• Хепатични карцином и аденома.
• Постменопаузално доба жене.
• Мање од четири недеље након порођаја.
• Време дојења.
• Ако је жена млађа од 18 година.
• Не можете наметнути апликацију у подручју млечних жлезда, хиперемичних подручја коже или гдје постоји иритација или разне врсте оштећења епидермиса.

Са великом пажњом, ТТЦ Еур треба примијенити ако постоје сљедећи фактори:

• Присуство и развој тромбоемболијске артеријске или венске локализације у блиским рођацима жене, прилично младог доба.
• Неусклађеност менструалног циклуса.
• Континуирана имобилизација (непокретност) целог организма или појединачних делова тела.
• Прекомерна телесна тежина са индексом преко 30 кг / м², што указује на значајну гојазност.
• Дисфункција јетре и бубрега.
• Присуство у анамнези жене жирне вене или површни тромбофлебитис вена.
• Продужена артеријска хипертензија.
• Колит, оптерећен чирима.
• Атријална фибрилација је суправентрикуларна тахиаритмија са хаотичном електричном активношћу атрија са фреквенцијом импулса од 350-700 у минути.
• Пропаст срчаног вентила.
• Кронова болест је хронична инфламаторна болест која утиче на читав гастроинтестинални тракт: од оралне шупљине до ануса.
• Хемолитичко-уремички синдром - микроангиопатска хемолитичка анемија, бубрежна инсуфицијенција и тромбоцитопенија.

[12], [13], [14]

Последице Еуро

Сматра се да је контрацептивни лепак у питању јак системски лек. Отуда могуће више нежељених ефеката евра.

• Реакција периферног и централног нервног система:
  • Вртоглавица.
  • Главобоље.
  • Делимичан губитак осетљивости горњег или доњег екстремитета.
  • Тремор и конвулзије.
  • Емоционални стрес: депресивна стања, раздражљивост.
  • Проблеми са спавањем.
• Одговор генитоуринарног система:
  • Инфекција уринарног тракта.
  • Диспареуниа је болан коитус.
  • Вагинитис - запаљење вагиналне слузокоже, изазване патогеним микроорганизмима.
  • Маститис је запаљење ткива млечних жлезда.
  • Смањен ниво сексуалне жеље.
  • Дисменореја је симптоматологија болова у пределу стомака која је повезана са спазама материце током менструације.
  • Раст волумена дојке.
  • Неуспех женског менструалног циклуса. Може доћи до крвавог пражњења у интервалима између менструације, хиперменореје.
  • Фиброаденома млечних жлезда.
  • Кршење производње цервикалне слузи и мајчиног млека, који није повезан са породничком бригом.
  • Неуспех јајника, полицистоза.
• Реакција гастроинтестиналног тракта:
  • Гингивитис - упала мукозне мембране десни.
  • Неуспех у процесу исхране (повећан апетит или, обратно, неспремност за јело).
  • Бол у стомаку.
  • Гастритис и гастроентеритис (акутна или хронична запаљења у зиду желуца и танког црева).
  • Диспепсија је дигестивни поремећај који се манифестује као надимање, дијареја или, обратно, запртје и повраћање.
  • Хемороиди - упале и проширење, као и крварење и пролапс унутрашњих венских чворова плектуса ректума.
• Реакција респираторног система:
  • Напади астме.
  • Изглед недостатка даха.
  • Вероватноћа инфекције с ЕНТ органима.
• Реакција кардиоваскуларног система:
  • Тахикардија.
  • Варицосе веинс.
  • Повећан крвни притисак.
  • Пуффинесс.
• Реакција коже:
  • Алергијска реакција, манифестована сврабом, осипом, кошницом.
  • Повећана сува кожа.
  • Контакт дерматитис.
  • Фотосензитивност - повећава осетљивост тела на дејство ултраљубичастог зрачења.
  • Буллоус или акне.
  • Промена сенке епидермиса.
  • Изглед копије.
  • Повећано знојење.
  • Алопеција је патолошки губитак косе.
• Реакција мишићно-скелетних ткива:
  • Тендоноза - промене у параметрима тетива.
  • Артхралгија је бол у погођеном зглобу.
  • Мишићни грчеви и смањење њиховог тона.
  • Осталгија је симптоматологија болова која се манифестује у кичми и ногама.
  • Мијалгија - бол у мишићима.
• Метаболизам:
  • Повећање телесне масе.
  • Хиперхолестеролемија - повећава ниво холестерола у крви.
  • Хипертриглицеридемија - повећани триглицериди (ТГ) у крвној плазми на празан желудац.
• Остале реакције:
  • Смањен општи тон, константан осећај замора.
  • Анемија.
  • Тромбофлебитис површинских вена.
  • Болна симптоматологија у грудима.
  • Флу-аналгетичке манифестације.
  • Астенични синдром је стање у којем тело функционише из последње снаге.
  • Коњунктивитис, проблеми са видом.
  • Неповезаност.
  • Лимпхаденопатхи је стање које се манифестује повећањем лимфних чворова лимфног система.
  • Абсцессес.
  • Нетолеранција алкохола.
  • Емболизам плућне артерије.

[15], [16], [17]

Прекомерна доза

Ако одступате од препорука у примени трансдермалног терапеутског система Еур, могуће је превелико издвајање саставних компоненти гипса. Женска организма у таквој ситуацији може да реагује са мучнином, понекад прилично јаком и пролази кроз повраћање. Можда је крварење из вагине.

Када се покаже ова симптоматологија, неопходно је одмах уклонити малтер и затражити помоћ и савјете од локалног гинеколога.

[18], [19]

Интеракције са другим лековима

Потребно је са посебним опрезом примијенити паралелни унос два или више лијекова, јер није увијек могуће предвидјети посљедице њиховог међусобног утицаја. Неки резултати интеракције Еур са другим лековима су познати и дати су у даљем тексту.

Изазивају повећану активност формирања и функције полних хормона, што може довести до утеруса крварење у средњем периоду циклуса и смањење поуздан рад хормонски контрацептив способна дељења са таквим ТТС Евра фармаколошким агенсима и класе лекова:

• Барбитурати и хидантоини.
• Оксцарбазепин.
• Карбамазепин.
• Ритонавир.
• Фелбамат.
• Рифампицин.
• Грисеофулвин
• Примидоне.
• Модафинил.
• Топирамат.
• Фенилбутазон.

Њихов пријем са ТТС-ом може довести до нежељене трудноће. Ови лекови су прилично способни да изазову и акумулирају јетрене ензиме, помоћу којих се одвија метаболизам ових хормона.

Максимална индуктивност хепатичног ензима се углавном посматра две до три недеље након заједничке администрације и може остати око мјесец дана након њиховог повлачења.

Заједничка употреба паковања са бројним биљним препаратима може знатно смањити ефективност контрацепције Еур. На пример, такав резултат може бити добијен истовременим пријемом лекова који укључују шентјанжеву (Хиперицум перфоратум). У овој ситуацији може се појавити интерменструално крварење. Механизам појаве таквог ефекта је сличан претходном. Резултат индуцирања одржава се две недеље након престанка заједничке примене.

Изгубити контрацептивну способност ТТС Евра може и у случају примене медицинске терапије уз употребу антибиотика, укључујући препарате тетрациклина и ампицилинских група. 

[20], [21]

Услови складиштења

У многим аспектима, високе терапеутске карактеристике фармаколошког производа директно зависе од тачности услова чувања Еур. У овом случају, неопходно је одржавати режим складиштења температуре у распону од 15 до 25 степени изнад нуле. Није дозвољено складиштење ТТЦ у фрижидеру или још више у замрзивачу. Пре отварања, поклопац треба да буде у оригиналној амбалажи.

[22],

Посебна упутства

Напомена:

1. До данас не постоји база доказа која би недвосмислено звала ТТС сигурније него оралну контрацепцију.
2. Пре него што почнете са применом патке Евра, препоручљиво је да поднесете комплетно испитивање да бисте сакупили анамнезу и добили потпуну слику здравственог стања жене. Неопходно је потврдити одсуство трудноће.
3. Треба напоменути да контрацептиви на бази хормона нису фактор блокирања у заштити женског тела од инфекције сексуално преносивом инфекцијом, укључујући ХИВ.
4. Код неких жена, по престанку узимања хормонских контрацептивних средстава, она се може манифестовати аменореје (недостатак менструалног циклуса), олигоменореја или када је количина крварења су мали и могу трајати од неколико сати до неколико дана.
5. Ако је епидермис приметан на подручју примене, следећи патцх се наноси на другу површину коже.
6. Ако жена има тежину већу од 90 кг, ефикасност лека је смањена.
7. Очекивани ефекат и мала вероватноћа компликација су веома цењени само код жена старости од 18 до 45 година.
8. Појединачни пакет мора бити отворен непосредно пре употребе. Након депресуризације, лепак се одмах придржава коже.
9. Након што је крпа коришћена за предвиђену сврху, апликатор се уклања, али одређена количина активне супстанце је и даље укључена у његов састав. Ако уђу у воду, а уз то у земљу - угрожавају штетне негативне ефекте на природно окружење. Према томе, постоје одређена правила за одлагање трансдермалног терапијског система Еур, како је то предвиђено од стране произвођача. За ово се уклања посебан спољни слој лепљиве фолије са амбалаже. Употребљени малтер се ставља у врећу тако да је лепљива страна ТТС покривена обојеном површином на паковању. Слојеви пакета и лепљиве површине су притиснути једни на друге. Тек након тога, ТТЦ Еур се може бацити у смеће за смеће. Одлагање у тоалету или другим сливним каналима је строго забрањено.

Евра лек ће бити ефикасна и безбедна за здравље жена само у случају ако су сви препорука изразио везан са упутствима за припрему, а резолуција присуствује гинеколога који заиста у стању да процени здравствено стање жена у време када је ТТЦ.

Рок трајања

Са правилним приступом и испуњењем свих потреба за складиштењем, рок трајања датог фармаколошког агенса је две године. Након истека периода складиштења, употреба овог лека није препоручљива.