Фамотидин

Фамотидин је лек који се користи у болестима дигестивног тракта. Размотрите главне индикације за његову употребу, евентуалне нежељене ефекте, дозе и контраиндикације.

Лијек је прописан за пацијенте са гастроинтестиналним лезијама, са дуоденалним улкусом и чир на желуцу. Таблете припадају блокаторима Х2-хистаминских рецептора. Лек потискује лучење хлороводоничне киселине као своје. Ово је због стимулације гастрина, хистамина и ацетилхолина. У овом случају, активност ензима који разграђују протеине - пепсин - смањује се. Терапијски ефекат се јавља 60 минута након једне дозе и траје од 12-14 сати.

Пре употребе лекова, морате запамтити да може сакрити симптоме узроковане карциномом желуца. Стога, прије почетка терапије, неопходно је искључити било какве малигне неоплазме. Одбијање узимања треба постепено, јер постоји ризик од развоја синдрома откапања услед оштрог отказивања. Са продуженом терапијом пацијената са ослабљеним имунолошким системом и нервним поремећајима могуће су бактеријске лезије стомака и даље ширење инфекције.

Блокаторима Х2-хистаминских рецептора је дозвољено да узимају 2-3 сата после таквих лекова као што су: итрацоназол, кетоконазол, хистамин, пентагастрин. Ово ће избјећи смањење њихове апсорпције и утјецаја на функцију формирања киселине стомака. Активне компоненте потискују реакцију коже приликом употребе хистамина, односно изазивају лажне негативне резултате. Због тога, пре него што извршите кожне тестове у дијагностичке сврхе, потребно је престати узимати Х2-хистаминске рецепторе. Поред тога, током терапије избегавајте јести храну и пице које иритирају желудачну слузницу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Фамотидин

Х2-хистамински рецептори су прописани за пацијенте са различитим обољењима гастроинтестиналног тракта. Хајде да размотримо основне индикације за апликацију Фамотидине:

• Чир на желуцу
• Челик дуоденума
• Упала једњака (проузрокована бацањем желудачног садржаја у орган)
• Золлингер Еллисон синдром
• Системска мастоцитоза
• Ерозивни гастродуоденитис
• Функционална диспепсија (слична повећању секреторне функције)
• Рефлуксни есопхагитис
• Превентивно одржавање рецидива крварења у постоперативном периоду
• Лечење и превенција симптоматских и стресних чирева гастроинтестиналних органа
• Спречавање аспирационог пнеумонитиса
• Полиендокринска аденоматоза
• Превенција синдрома Менделссона (аспирација желудачног сокова код пацијената који су подвргнути општој анестезиолошкој хирургији)
• Диспепсија са епигастриком или болом у грудима, настају ноћу или повезана са уносом хране
• Спречавање релапса повезаних са дуготрајном употребом нестероидних антиинфламаторних лекова

[6], [7], [8]

Образац за издавање

Фамотидин има таблетну форму ослобађања. Капсуле су доступне у овој дозацији:

• 20 мг (0,02 г) - у пакету од 20 комада
• 40 мг (0,04 г) - у сваком пакету од 20 комада

Основне физичке и хемијске особине: таблете су бијеле, округле, обоедукучне, прекривене премазом, немају мирис.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фамотидин "лх"

Једна од варијанти блокатора Х2-хистаминског рецептора је Фамотидин "лк". Међународно и хемијско име медицинског производа: фамотидин; Н2- (аминосулфонил) -3 - [[[2- (диаминометилен) амино] тиазол-4-ил] метил] тио] пропанамид. Лек има облик таблете, прекривен ентеријским растворљивим премазом, на 0,02 г активног састојка.

• Фармакотерапијска група - лекови који утичу на метаболизам и дигестивни систем. То је антагонист Х2 рецептора треће генерације. Подрива и смањује производњу хлороводоничне киселине и активности пепсина. После оралне примене, она се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, али не у потпуности. Биолошка доступност од 45% и промене у присуству хране, полуживот - 3-5 сати.
• Користи се за терапију и превенцију егзацербација дуоденалних улцерација и желуца, Золлингер-Еллисоновог синдрома. Дозирање се бира индивидуално за сваког пацијента. По правилу, поставити 40 мг дневно, пре кревета, трајање лечења је 1-2 месеца. Када се постигне терапијски ефекат, приказана је подршка од 20 мг дневно.
• Нежељени ефекти се манифестују у облику главобоље, вртоглавице, мучнине, дијареје или констипације, кожне алергијске реакције и крварења у јетри. Таблете се не користе за преосјетљивост на њихове компоненте, током трудноће и лактације, као и код пацијената млађих од 14 година. Прекомерно дозирање се манифестује као повећање нежељених ефеката.

[14], [15], [16], [17]

Фамотидине 10 медиц

За лечење пептичног улкуса гастроинтестиналног тракта коришћено је пуно лекова. Али посебну пажњу треба обратити Фамотидине 10 медиц. Његово хемијско и међународно име је фамотидин; [1-амино-3 - [[[2 - [(диаминометилен) -амино] -4-тиазолил] метил] тио] пропилиден] сулфамид. Једна таблета садржи 10 мг активног састојка. То је део фармакотерапијске групе средстава за лечење и превенцију гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног чира.

• Лек супресује секрецију хлороводоничне киселине (базалног и стимулисаног гастрином, хистамином и ацетилхолином) и слабо инхибира оксидазни систем цитокрома П450 у јетри. Једнократна употреба ефикасно супресира лучење сокова желуца и јача заштитни механизми гастроинтестиналне слузокоже. Ово је повезано са повећањем формирања слузнице желуца, гликопротеина и стимулације секреције бикарбоната, што убрзава процес зарастања лезија слузокоже.
• После оралне примјене, брзо и потпуно се апсорбује. Максимална концентрација у крвној плазми се примећује након 2-2,5 сати. Биолошка доступност на нивоу од 20-60%, око 10-30% активних компоненти се везује за албумин у плазми крви. 20-35% - излучује се непромењен у урину, 30-35% - се метаболише у јетри. Полувреме елиминације траје 3-4 сата, али код пацијената са клиренсом креатинина може доћи до 20 сати.
• Користи се за симптоматско лијечење и превенцију нонулцер дискинезе, која је узрокована хиперацидитетом желудачног сокова због нездравих дијета или алкохола, алкохола и дувана. Таблете узимају 10 мг двапут дневно сат времена пре оброка. У свакодневној употреби, трајање терапије не би требало да пређе 14 дана.
• Нежељени ефекти се испољавају сви органима и системима, али најчешће су: главобоља, вртоглавица, неисправност гастроинтестиналног тракта, повећан умор, аритмију, леукопенија, алергијске реакције на кожи, мишићима, сува кожа.
• Не користи се за преосјетљивост на активни састојак, током трудноће и лактације, за лечење малолетних пацијената. У случају предозирања, могуће је смањити крвни притисак, колапс, тремор удова, повраћање, тахикардија. Хемодијализа је ефикасна, спроводи се симптоматска терапија и испирање желуца.

[18], [19],

Фамотидин 20-сл

Средства за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног улкуса, омогућавају нормализацију рада гастроинтестиналног тракта и минимизирају негативни утицај на тело. Фамотидин 20-цл је укључен у категорију таквих лекова.

• Користи се за елиминацију улцеративних лезија дуоденума и желуца. Ефективно са крварењем желуца, рефлуксним есопхагитисом, односно условима који захтевају инхибицију секреције желудачног сока. Користи се за повећање секреције желудачног сокова - Золлингер-Еллисоновог синдрома и као профилакса за ерозивне и улцеративне гастроинтестиналне лезије на позадини примене НСАИД-а.
• Активна супстанца је фамотидин, једна таблета садржи 20 мг. Лек потискује секрецију, смањујући садржај ензима хране пепсин и хлороводоничне киселине у желуцу. Због тога, гастроинтестинални тракт је заштићен од утицаја агресивних фактора који изазивају прогресију чира. Дозирање и трајање терапије зависе од индивидуалних карактеристика тела пацијента и тежине болести.
• Након прима, брзо се раствара у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 1-4 сата, биодоступност на 43%. Јело не утиче на процес апсорпције и расподеле.
• По правилу, фамотидин се добро толерише, али су могући нежељени ефекти. Најчешће су главобоље, дијареја, болови у мишићима и зглобовима, констипација, мучнина, надимост, кожне алергијске реакције. Не користи се током трудноће и лактације, код пацијената млађих од 14 година и када је преосјетљивост на активне компоненте.

[20], [21], [22], [23], [24],

Фамотидин 40-сл

Сувишавање секреције препарата хлороводоничне киселине и хране ензима користи се за лечење улкуса гастроинтестиналног тракта. Фамотидин 40-сл се односи на њих, јер штити желудац и дуоденум од агресивних фактора који узрокују патолошке болести.

• Лек је доступан у облику таблета. Основне физичке и хемијске особине: таблете су прекривене ентеријским премазом, округлог са обоедукуларном површином. Једна капсула садржи 40 мг активног састојка. Након прима унутра, брзо се апсорбује, максимална концентрација у серуму долази за 1-4 сата.
• Јело не утиче на апсорпцију и биорасположивост. Дистрибуира се у ткивима бубрега, јетре, дигестивног тракта, субмандибуларног и панкреаса. Везивање за протеине крви - 20%, полуживот - 3 сата, али фармаколошки ефекти трају дуже.
• Лек је намењен за лечење чирева дигестивног тракта, поремећаји секреције желудачне киселине, као превентива ерозионих и улцеративни лезија гастроинтестиналног тракта изазване употребом нестероидних антиинфламаторних лекова. Дозирање и начин примене зависе од тежине болести. Јело не утиче на фармакокинетичке карактеристике лека.
• Нежељени ефекти узрокују главобоље и вртоглавицу, умор, суху уста, поремећаје гастроинтестиналног система. Таблете се не користе за преосјетљивост на активне компоненте, труднице и пацијенте млађе од 14 година. Симптоми предозирања су изражени као повећање нежељених ефеката.
• Пре почетка терапије потребно је уверити се у одсуство малигних лезија стомака и дуоденума. Ово је због чињенице да лек може сакрити симптоматску слику рака желуца. Са екстремним опрезом користе пацијенти са оштећеном функцијом јетре и бубрега.

[25], [26],

Фамотидин-дарница

Блокатори Х2-хистаминских рецептора зидова стомака, који смањују секрецију желудачног сока, користе се за лечење чирева дигестивног система. Фамотидин-дарница смањује количину и концентрацију желуцег сокова и пепсина. Таблете су ефикасне у синдрому Золлингер-Еллисон, рефлукс-есопхагитис, улцером желуца и дуоденума.

• Фамотидин се ослобађа у дози од 20 и 40 мг. Узимајте ноћу, јер то смањује базалну и ноћну секрецију желудачног сока. Не утиче на ниво гастрина пре или после оброка, на испирање желудачнице и секреторну функцију панкреаса, проток крви кроз врата и хепатичну циркулацију.
• После оралне примјене, брзо и потпуно се апсорбује. Биолошка доступност је 40% и не зависи од садржаја стомака. Максимална концентрација у крвној плазми - након 1-3 сата, поновљени пријем узрокује ефекат кумулације. Везивање на протеине у плазми - 15-20%, полуживот - до 20 сати. Метаболизира се у јетри, излучује се бубрезима.
• У лечењу бенигних лезија стомака и дуоденума, узимајте 40 мг у једној дози или 20 мг ујутро и увече, током 4-8 недеља. У превентивне сврхе - 20 мг једном дневно, током 1-4 недеље. Да би се елиминисао хронични гастритис (са повећаном функцијом формирања киселине), одредите 40 мг дневно, током 2-4 недеље. Са Золлингер-Еллисоновим синдромом, препоручена доза је 20 мг 4 пута дневно, трајање курса је индивидуално.
• Споредни ефекти се испољавају сви органа и система у телу, али најчешће је: аритмија, мучнина, повраћање, бол у трбуху, пролив или затвор, алергијске реакције на кожи, мишићима и зглобовима. У ријетким случајевима постоји бронхоспазам, крварења у јетри и бубрезима.
• Контраиндикован је за употребу у случају преосетљивости на компоненте лека, као и током трудноће, лактације и деце из детињства. У случају превелике дозе, постоји повећање нежељених ефеката. Најчешће је смањење крвног притиска, тахикардија, повраћање и тремор. Подржавајућа и симптоматска терапија се користи за елиминацију нежељених симптома.

Фамотидин-Здравље

Украјинска фармацеутска компанија "Здравље" и ЛЛЦ "Фармек Гроуп" се баве производњом разних лекова. Здравствено стање фамотидина произведе ово предузеће и представља селективни антагонист Х2 рецептора треће генерације. Активна супстанца је фамотидин, једна таблета садржи 20 мг. Лек се користи за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног улкуса.

• Након ингестије брзо и потпуно апсорбују, једење не утиче на овај процес. Максимална концентрација у крвној плазми - након 1-3 сата, везивање са протеином крви - 15-20%, биорасположивост - 40-45%. Метаболизира се у јетри, формира инактивни метаболит сулфоксида, излучује се бубрезима. Пролази у плацентну баријеру, у цереброспиналну течност и дојиље.
• Механизам дјеловања је због инхибиције Х2 хистаминских рецептора у стомачном зиду. Ово смањује секрецију и запремину желудачног сока и активност пепсина. Ојачава заштитне механизме слузнице желуца помоћу повећања секреције желудачне слузи. Ово убрзава процесе лечења постојећих лезија.
• Контраиндикована са нетолеранцијом Х2 антагониста хистаминских рецептора и било које друге компоненте агенса. Користе се уз опрез старијим пацијентима и пацијентима који узимају нестероидне антиинфламаторне лекове. Немојте давати трудницама током лактације и пацијената млађој од 14 година. Дозирање и трајање терапије зависе од тежине болести и узраста пацијента.
• У случају превелике дозе, повраћања, покрета мотора, спуштања артеријског притиска, повећаног срчане фреквенције, појављује се тремор. Као третман, користи се симптоматска терапија, испирање желуца или индукција повраћања. Хемодијализа је ефикасна.
• Нежељени ефекти најчешће узрокују поремећаје дигестивног тракта - повраћање, мучнина, хепатитис, надимост, дијареја, запртје, суха уста. Постоје непожељни симптоми из хематопоетског система - то је леукопенија, тромбоцитопенија. Најчешће су главобоље, вртоглавица, конвулзије, слабост мишића, депресија, анксиозност и анксиозност, конфузија, алергијске реакције.

[27], [28]

Фармакодинамика

Фамотидин се односи на фармаколошку категорију блокатора лијекова Х2-хистаминских рецептора. Размотрите главне карактеристике фармакодинамике овог лијека:

• Подрива производњу ХЦл, базалног и стимулисаног гастрином, хистамином, ацетилхолином. Смањује активност пепсина и повећава ниво пХ.
• Због повећања запремине слузнице желуца и гликопротеина повећава се заштита слузнице желуца и ниво стимулације ендогене синтезе Пг и стимулације секреције бикарбоната. Убрзава зарастање лезија, ефикасно зауставља гастроинтестинално крварење.
• Терапијски ефекат се јавља 60 минута након примене и достигне свој врхунац у року од 3 сата. Терапијски ефекат се одржава од 12-24 сата. Активна супстанца слабо потискује оксидазни систем цитокрома П450 у јетри. Када се примењује интравенозно, максимални резултат се примећује након 30 минута. Узимање таблете у 10 или 20 мг, потискује секрецију 10-12 сати.

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Фармакокинетика

Ефективност фамотидина указује не само на њен састав, већ и на процесе који се јављају са њим након ингестије. Фармакокинетика дозвољава упознавање са апсорпцијом, дистрибуцијом, метаболизмом и излучивањем коришћеног лека.

• Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже за 1-4 сата.
• Активна супстанца продире у цереброспиналну течност, кроз плацентну баријеру и излучује се у мајчино млеко. Везивање на протеине крвне плазме - 15-20%.
• Око 35% активне компоненте се метаболизира у јетри, формирајући С-оксид.
• Процес елиминације је преко бубрега. Око 25-40% се излучује непромењено у урину. Полувреме елиминације траје 2-4 сата, а код пацијената са оштећењем јетре и бубрега 10-12 сати.

[35], [36], [37], [38], [39]

Дозирање и администрација

Да би се постигао стабилан терапеутски ефекат када се користе лекови, лекар израђује план лечења. Начин примене и доза фамотидина зависи од тежине болести, која је подложна терапији, узрасту пацијента и индивидуалним карактеристикама његовог организма.

• Желуца и дванаестопалачног црева (акутна фаза), еросиве гастродуоденитис и симптоматска чир потраје 20 мг 2 пута дневно, или једнократно 40 мг по ноћи. Уз одговарајуће индикације, дневна доза се повећава на 80-160 мг. Ток терапије је 4-8 недеља.
• За елиминацију диспепсије повезане са повећаном секреторном функцијом желуца, користите 20 мг 1-2 пута дневно.
• Са Золлингер-Еллисоновим синдромом, доза и трајање терапије су индивидуални за сваког пацијента. Примарна доза је 20 мг сваких 6 сати, али се може повећати на 160 мг.
• Када рефлукс-есопхагитис - 20-40 мг 1-2 пута дневно, током 6-12 недеља.
• Спречавање понављања чира - 20 мг 1 пут дневно пре спавања.
• Спречавање аспирације желудачног сока са општом анестезијом - 40 мг ујутро / вече пре операције.

Таблете се не жвакају, прогутају, опере са великом количином течности. 

[45], [46], [47], [48]

Користите Фамотидин током трудноће

Са посебним тешкоћама у лечењу болести гастроинтестиналног тракта, нарочито пептичног чира дуоденума и желуца, жене се суочавају у периоду трудноће. Употреба фамотидина током трудноће је контраиндикована. То је због чињенице да лек припада блокаторима Х2-хистаминских рецептора. Препарати ове фармаколошке групе пенетрирају у све биолошке течности, односно кроз плацентну баријеру, па чак и у мајчино млеко.

Ово може негативно утицати на развој фетуса и узроковати низ негативних симптома код мајке. Лек се не користи током лактације. Ако је употреба лека обавезна, онда би мајка требало да разуме све ризике. Али, по правилу, труднице се бирају са сигурнијим лековима са минималним нежељеним ефектима.

Контраиндикације

Сваки лек има одређена ограничења за употребу. Размотрите главне контраиндикације за употребу фамотидина:

• Индивидуална нетолеранција активних компоненти
• Преосетљивост на блокаторе хистаминских рецептора Х2
• Трудноћа
• Лактација
• Старост пацијената млађих од 16 година

Уз екстремно опрез, лек користи старије пацијенте и поремећене функције бубрега и јетре.

[40], [41],

Последице Фамотидин

У неким случајевима употреба датог лека узрокује бројне негативне симптоме. Ово може бити узроковано неусаглашењем са препорученим дозама или превазилазењем трајања терапије.

Размотрите главне нежељене ефекте фамотидина:

• Поремећаји у раду дигестивног система - повраћање, мучнина, повећана активност хепатичних ензима у крви, запртје и дијареја, холестатска жутица, бол у перитонеуму.
• Главобоље и вртоглавица, замор, разне менталне поремећаји (нервоза, депресија, несаница, апатија), поремећаји укуса.
• Бол у мишићима и зглобовима
• Алергијске реакције на кожи
• Свраб
• Смањење нивоа леукоцита у крви
• Смањење гранулоцита у крви
• Смањење тромбоцита у крви
• Бронхоспазам
• Поремећаји у раду кардиоваскуларног система
• Панцитопенија (у ретким случајевима)

Ако се појаве наведени симптоми, одмах потражите медицинску помоћ.

[42], [43], [44]

Прекомерна доза

Непоштовање услова коришћења неких фармацеутских средстава подразумева низ негативних последица. Прекомерно дозирање се често манифестује као повећање озбиљности нежељених ефеката. Пацијенти се жале на повраћање, мучнину, смањење артеријског притиска, тахикардију, покретање мотора, тремор и колапс.

Као третман за горе наведене симптоме, врши се лавирање желуца или индукција повраћања. Ефективна је хемодијализа. Приказана је симптоматска и одржива терапија која обнавља нормално функционисање тела. У ретким случајевима могу бити грчеви, за које се елиминише диазепам интравенозно, са вентрикуларним аритмијама - лидокаин, са брадикардијом - атропином.

[49], [50]

Интеракције са другим лековима

У лечењу било које болести, користе се многи лекови, који се морају користити истовремено ради побољшања терапијског ефекта. Хајде да размотримо основне нијансе интеракције фамотидина са другим лековима:

• Када се користе са клавуланском киселином и амоксицилином, њихова апсорпција се повећава.
• Компатибилан са 0,9 / 0,18% раствора натријум хлорида, 4,2% раствора натријум бикарбоната и 4/5% раствора декстрозе.
• Када се користе са антацидима са магнезијумом, сукралфатом и алуминијумом, ниво апсорпције лекова се смањује. Да би се избегао овај ефекат, унос између препарата треба да буде најмање 1-2 сата.
• Лек депресира метаболизам диазепама, пропранолола, теофилина, хексобарбита, лидокаина и индиректних антикоагуланса.
• Будући да лек узрокује повећање пХ садржаја желуца, интеракција са кетоконазолом и итраконазолом смањује њихову апсорпцију.
• Када се истовремено користи са лековима који умањују коштану срж, повећава се ризик од развоја неутропеније.

[51], [52]

Услови складиштења

Пошто је лек доступан у облику таблета, услови складиштења одговарају овој форми ослобађања:

• Чувати фамотидин у оригиналној амбалажи.
• Обратите пажњу на собну температуру
• Чувајте ван домашаја деце и заштићени од сунчеве светлости.

[53],

Рок трајања

Сваки лек има рок трајања након истека, чиме се смањују његова својства и ефикасност. Поред тога, прозирни фамотидин може изазвати нежељене ефекте свих органа и система.

Фамотидин је дозвољен за употребу у року од 36 мјесеци од датума производње наведеног на паковању. На крају овог периода, леку је забрањено узимање и мора се одложити.

[54]