Фиброма дојке

Фиброма млечне жлезде је представник бенигних неоплазми, чије формирање настаје из везивног ткива.

Фиброма се може локализовати не само у млечним жлездама, већ и у унутрашњим органима, кожи и тетивама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци фиброми млечних жлезда

Упркос медицинском напретку, узроци фиброма дојке још увек нису у потпуности потврђени. Постоје само неке претпоставке о факторима који утичу на формирање неоплазме.

Дакле, на појаву фиброма углавном утиче хормонска позадина жене. Постоји много разлога за флуктуације нивоа хормона. То могу бити сталне стресне ситуације које доприносе променама хормонског статуса. Поред тога, вреди истаћи патологију органа женског репродуктивног система, када се ниво естрогена у крви повећава.

Физиолошке флуктуације хормона, као што су адолесценција и менопауза, трудноћа и лактација, такође доприносе развоју фиброида. Уз дуготрајну употребу хормонских контрацептива, примећује се кршење хормонског односа.

Вреди напоменути да одсуство трудноће пре 30. године и чести абортуси такође повећавају вероватноћу развоја фиброма. Постоје сугестије да повреде грудног коша могу изазвати збијање у везивном ткиву са накнадним формирањем фиброма.

Поред тога, ризик од развоја неоплазме значајно се повећава прекомерним излагањем директној сунчевој светлости или прекомерном употребом соларијума.

Ако се у млечној жлезди палпира густи чвор, жена треба да се консултује са лекаром ради биопсије и потврде бенигне природе неоплазме.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми фиброми млечних жлезда

У почетној фази развоја, фибром се појављује као мала округла квржица, која не изазива бол приликом палпације. На месту формирања фиброма може се осетити осећај надутости неколико дана пре менструације.

Како неоплазма расте, чак и сама жена може лако открити патолошки фокус, пошто збијање стиче јасне границе и палпира се без већих потешкоћа. Након што се фиброма открије, неопходно је искључити малигну природу порекла формације.

У ту сврху, мамолог користи посебне инструменталне методе за откривање патологије, након добијања одговора из којег се успоставља дијагноза и одређује се даља тактика за лечење пацијента.

У већини случајева, чак и ако се потврди бенигно порекло фиброма, и даље се препоручује његово хируршко уклањање како би се избегла малигност неоплазме под утицајем различитих неповољних фактора.

Клинички симптоми фиброма дојке зависе од стадијума развоја неоплазме и њеног порекла. Најчешћи облик фиброма је уобичајени, чија морфолошка структура може бити пери-, интракануларна или мешовита.

Наведене врсте фиброма нису способне за трансформацију у малигни процес. Филоидни облик (у облику листа) је мање чест. Управо овај тип карактерише интензиван раст и трансформише се у малигну неоплазму.

Симптоми фиброма млечне жлезде укључују присуство заобљеног чвора густе конзистенције, који није повезан са околним ткивима, па је стога лако покретан. Површина неоплазме је глатка и не изазива бол приликом палпације.

Општи клинички симптоми се углавном не примећују, само када се појаве морфолошки знаци малигног процеса, могуће је повећање бола, примећује се деформација коже преко патолошког фокуса, исцедак из брадавице и повећање локалних лимфних чворова. У таквом случају треба посумњати на малигну дегенерацију са развојем рака.

Ове манифестације се сматрају компликацијом фиброма, и стога, при првом палпаторном откривању патолошке лезије код жене или када се открије ултразвуком или мамографијом, без чекања на компликације, потребно је спровести даље испитивање чвора како би се потврдила бенигна природа његове појаве.

Што се пре идентификује патолошки фокус, пре ће почети лечење, што повећава шансе за опоравак.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика фиброми млечних жлезда

Примарна детекција фиброма је независно откривање чвора код жене палпацијом млечне жлезде. Поред тога, метод превентивних прегледа помоћу мамографије може открити патолошки фокус у раној фази.

На слици (мамограму), фибром је гушћа формација у односу на околна ткива, са јасним контурама и заобљеним обрисима. У неким случајевима, код дугогодишњег чвора, на рендгенском снимку могу се утврдити изразитија подручја фиброма због чињенице да лезија има подручја калцификације (таложења калцијумових соли).

Приликом посете мамологу користе се следеће дијагностичке методе: палпација млечних жлезда од стране лекара током објективног прегледа, употреба ултразвука за визуелизацију фиброма и откривање његове тачне локације.

Поред тога, дијагностика фиброма дојке у облику ултразвука нам омогућава да идентификујемо морфолошку структуру бенигног чвора, његов облик и величину. Користећи ултразвук, врши се биопсија неоплазме како би се утврдила природа развоја фиброма.

Добијена биопсија се подвргава цитолошком прегледу, који идентификује малигне ћелије (ако их има), што указује на дегенерацију фиброма у рак.

Коначна потврда или оповргавање малигног процеса врши се хистолошким прегледом након хируршког уклањања патолошког чвора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Третман фиброми млечних жлезда

Након темељног прегледа жене и утврђивања природе појаве патолошког чвора, треба одредити лечење фиброма дојке.

Да би се изабрао метод лечења болести, потребно је узети у обзир стадијум бенигног процеса, присуство истовремене патологије и старост жене.

Ако величина фиброида не прелази 5-8 милиметара, онда се може користити конзервативна терапија. У овом случају, треба користити хормонске агенсе за обнављање нормалног нивоа хормона. Поред тога, треба елиминисати узрок хормонског дисбаланса, у супротном је ризик од поновног појављивања фиброида веома висок.

Конзервативни третман се спроводи под ултразвучном контролом, али није увек могуће носити се са неоплазмом без хируршке интервенције.

Ако конзервативни третман не даје жељени резултат, неопходно је користити хируршку методу. Она вам омогућава да уклоните фибром без остављања патолошких ћелија које касније могу изазвати рецидив.

Хируршко лечење фиброма млечне жлезде

Приликом планирања хируршке интервенције, потребно је узети у обзир величину неоплазме, њено приањање на околна ткива, присуство оближњих крвних судова, као и старост пацијента и пратеће болести.

Операција фиброма млечне жлезде има апсолутне индикације за њено спровођење. То укључује интензиван раст бенигног чвора, када се патолошки фокус повећава неколико пута за 3 месеца. Такође, ако фибром изазива нелагодност код жене, треба размотрити могућност хируршког уклањања.

Операција фиброма млечне жлезде је неопходна у присуству неоплазме чија величина прелази 2 цм, или на таквој локацији чвора да ствара козметички дефект. Фибром листолике структуре подлеже обавезном уклањању.

Хируршка интервенција треба да се изврши у присуству фиброида током планирања трудноће. Како патолошка неоплазма расте, повећава се вероватноћа блокирања млечних канала оближњим чвором. Стога неће бити могуће хранити бебу мајчиним млеком.

С друге стране, загушење у млечним жлездама може изазвати дегенерацију у малигни процес. Поред тога, током трудноће, у телу жене се примећују хормонске промене, што такође може допринети појави малигних ћелија у фиброму.

Уклањање фиброма млечне жлезде

Обим хируршке интервенције се одређује након спровођења инструменталног прегледа помоћу биопсије, која открива бенигну или малигну структуру неоплазме.

У случају бенигног порекла фиброма, могу се размотрити две опције хируршке интервенције. Уклањање фиброма млечне жлезде може се извршити у облику секторске ресекције, када се уклања део млечне жлезде где се налази фибром.

Ова метода је најприхватљивија, пошто се неоплазма уклања заједно са капсулом, чистећи жлезду од патолошких ћелија. Као резултат такве операције, вероватноћа поновног појављивања фиброма је веома ниска.

Постоји још један начин уклањања чвора - енуклеација, када се уклања само тумор без околног ткива. Овај метод лечења може оставити измењене ћелије у лезији, што провоцира развој рецидива фиброида.

Уклањање фиброма млечне жлезде не траје много времена и не захтева дуг боравак у болници. Постоперативни период се прилично добро подноси, а жена се убрзо враћа кући.

Међутим, ако тумор има малигну структуру, обим хируршке интервенције се значајно повећава. Током такве операције уклања се млечна жлезда у којој се налази фибром, као и оближњи лимфни чворови.

Превенција

Специфична превенција фиброма дојке још није развијена због чињенице да главни узроци неоплазме нису у потпуности разјашњени.

Међутим, вреди истаћи само неке факторе и мере које смањују вероватноћу развоја фиброма. Дакле, главна превентивна метода се сматра редовним прегледом жена.

У младости, девојчице могу да се подвргну ултразвучном прегледу млечних жлезда како би се у раној фази открио патолошки фокус. Са годинама је дозвољена употреба рендгенских дијагностичких метода - мамографије. Уз њену помоћ се открива неоплазма, прецизира се њена величина, приањање на околна ткива и структура.

Откривање фиброма у почетној фази формирања омогућава вам да избегнете развој компликација и благовремено започнете лечење.

Превенција фиброма млечне жлезде такође се састоји у контроли жене над активношћу хроничних болести унутрашњих органа које утичу на хормонско стање. Ово је патологија ендокриног система (дијабетес мелитус, тиреотоксикоза) и органа репродуктивног система.

Поред тога, препоручује се редовна сексуална активност, тежња ка рађању пре 30. године, као и избегавање побачаја, јаког стреса и вођење здравог начина живота.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Прогноза

На основу чињенице да у већини случајева патологија има бенигни ток, прогноза за фибром млечне жлезде је повољна. Међутим, то не искључује могућност појаве неоплазме у другој млечној жлезди у присуству узрока који је изазвао формирање првог патолошког фокуса.

Као што је већ речено, уз дуготрајно постојање фиброма, калцијумове соли могу се таложити у његовим ткивима. Поред тога, као резултат утицаја негативног фактора, не може се искључити вероватноћа малигне дегенерације фиброма.

Када се открије неоплазма, њена величина, облик и структура морају се редовно пратити. Уколико се открију било какве промене, треба извршити даљи инструментални преглед са биопсијом ради откривања малигних ћелија.

Фиброма млечне жлезде не представља директан ризик по живот жене због своје бенигне структуре. Упркос томе, без редовног праћења, неоплазма може проћи кроз трансформације, што захтева радикалнији третман од фиброма. Да би се избегле компликације, неопходно је редовно се подвргавати прегледима и пратити патолошки фокус.

[ 16 ], [ 17 ]