Фиброма дојке

Фиброма дојке је представник бенигних неоплазми, чија је формација изведена из везивног ткива.

Локализација фиброида може постати не само млечне жлезде, него унутрашњи органи, кожа и тетиве.

[1], [2], [3],

Узроци фиброма дојке

Упркос медицинском напретку, сви узроци фиброида дојке нису у потпуности потврђени. Постоје само неке претпоставке о факторима који утичу на настанак неоплазме.

Тако на почетак фиброида утиче углавном хормонска позадина жене. Постоји много разлога за флуктуацију нивоа хормона. То могу бити трајне стресне ситуације које доприносе промени стања хормона. Поред тога, вриједи нагласити патологију органа женског репродуктивног система када се ниво естрогена у крви повећава.

Појава фиброма је такође олакшана физиолошким флуктуацијама хормона, као што су адолесцентни и менопаузни периоди, трудноћа и лактација. Са продуженим уносом хормонских контрацептива, постоји поремећај у односу хормона.

Важно је напоменути да одсуство трудноће пре 30 година и чести абортуси такође повећавају вероватноћу развоја фиброида. Постоје сугестије да повреде торакалног региона могу изазвати затезање везивног ткива уз даљу формацију фиброида.

Поред тога, ризик од настанка неоплазме значајно се повећава ако сте неповољно изложени директном сунчевом зрачењу или када злоупотребљавате соларијум.

Код пробирања са млечном жлездом густог чворова, жена треба да види доктора за биопсију и потврди бенигну природу порекла лезије.

[4], [5]

Симптоми фиброма дојке

У почетној фази развоја, фиброма се манифестује у облику мале округлости, која, када је палпирана, не изазива синдром бола. Прије менструације на неколико дана на месту формирања фиброида може се бринути о осећању распиранеја.

Са растом неоплазме откривање патолошког фокуса није тешко ни за саму жену, с обзиром на то да збијање стиже јасне границе и палпира без великих потешкоћа. Када се открију фиброиди, неопходно је искључити малигну природу порекла формације.

У том циљу лекар-мамолог користи посебне инструменталне методе за откривање патологије, након добијања одговора, који успоставља дијагнозу и одређује даље тактике управљања пацијентом.

У већини случајева, чак и уз потврду бенигног порекла фиброида, ипак се препоручује да се хируршки уклони да би се избегло малигнитет тумора под утицајем различитих нежељених фактора.

Клинички симптоми фиброма дојке зависе од стадијума развоја неоплазме и његовог порекла. Најчешћи је уобичајени облик фиброма, чија морфолошка структура може бити пери, интраканична или мјешовита.

Наведени типови фиброида нису способни за трансформацију у малигни процес. Мање је обично филоидни облик (облик лишћа). Ова врста се карактерише интензивним растом и претвара у малигну неоплазу.

Симптоми фиброма дојке су присуство заобљеног нодула густе конзистенције, који није повезан са околним ткивима, због чега је лако покретан. Површина неоплазме је глатка и не изазива синдром бола током палпације.

Уобичајени клинички симптоми углавном не поштује, само појављивање морфолошких знакова малигнитета може повећати морбидитета постоји деформација коже над патолошког огњишту, брадавице пражњења и повећање локалних лимфних чворова. У овом случају, неопходно је осумњичити малигну дегенерацију са развојем рака.

Ови симптоми се сматра компликација миома тумора, и стога у првом откривању палпације патолошке фокуса жене или детекцијом коришћењем мамографију или ултразвук, не чекајући компликације треба додатно студија чвора да потврди бенигне природе настанка.

Раније је идентификован патолошки фокус, пре него што почне третман, што повећава шансе за опоравак.

[6], [7]

Дијагностика фиброма дојке

Примарна детекција фиброида је независно откривање нодуле од стране жене која користи палпацију дојке. Поред тога, метод превентивних прегледа помоћу мамографије може открити патолошки фокус у раним фазама.

На слици (мамограм), фиброиди су густи у односу на околна ткива, са јасним контурама и заобљеним линијама. У неким случајевима, са дуготрајним нодулом, на површини радиографије могу се открити јасније области фиброида због чињенице да фокус има подручја калцификације (депозиција калцијум соли).

Када се обратите мамологу, користе се следеће дијагностичке методе: палпација од стране лекара дојке током објективног прегледа, употреба ултразвука за визуализацију фиброид-а и откривање јасне локације.

Осим тога, дијагноза фибрама дојке у облику ултразвука може открити морфолошку структуру бенигне чворове, њен облик и величину. Помоћу ултразвука врши се биопсија неоплазме како би се утврдила природа развоја фиброида.

Добијена биопсија пролази кроз цитолошку студију, због чега се откривају малигне ћелије (ако их има), што указује на дегенерацију фиброида у канцер.

Коначна потврда или оповргавање малигног процеса се врши помоћу хистолошког прегледа након хируршког уклањања патолошког нодула.

[8], [9], [10], [11]

Третман фиброма дојке

После темељног испитивања жене и утврђивања природе патолошког чворова неопходно је одредити лечење фиброма дојке.

Да би се одабрао начин лечења болести, неопходно је узети у обзир фазу бенигног процеса, присуства истовремене патологије и старости жене.

У случају да величина фиброида не прелази 5-8 милиметара, онда је конзервативни метод терапије могућ. У овом случају, уз помоћ хормоналних лекова потребно је вратити нормални однос хормона. Уз то, узрок хормонске неравнотеже треба елиминисати, иначе је ризик од развоја поновљеног фиброида веома висок.

Конзервативно лечење се врши под надзором ултразвука, али није увек могуће носити неоплазме без хируршке интервенције.

Уколико не постоји жељени резултат конзервативног третмана, оперативни метод треба да се користи. Омогућава вам уклањање фиброида, не остављајући патолошке ћелије, које у будућности могу изазвати рецидив.

Операција са фиброидима млечне жлезде

Приликом планирања хируршке интервенције неопходно је узети у обзир величину неоплазме, његову адхезију на околна ткива, присуство одређеног броја крвних судова који се налазе, као и узраст болесника и пратеће болести.

Операција са фибромом дојке има апсолутне индикације за његово понашање. То укључује интензиван раст бенигних чворова, када се патолошки фокус повећава неколико пута за 3 месеца. Такође, ако фиброид даје женама неугодне сензације, треба узети у обзир могућност хируршког уклањања.

Операција са фибромом дојке је неопходна у присуству неоплазме, чија величина премашује 2 цм, или са овим распоредом нодула стварајући козметички дефект. Обавезно уклањање подлеже конструкцији влакнасте листе.

Хируршка интервенција треба извршити у присуству фиброма у периоду планирања трудноће. Како се патолошка неоплазма повећава, повећава се вероватноћа преклапања млечних канала близу нодуле у близини. Стога, неће бити могуће хранити бебу млеком.

Са друге стране, загушење у млечној жлезди може изазвати дегенерацију у малигни процес. Поред тога, током трудноће, у телу жене примећују се хормоналне промене, што може допринети и појаву малигних ћелија у фиброидима.

Уклањање фиброма дојке

Обим хируршке интервенције одређује се након инструменталног прегледа помоћу биопсије, која открива бенигну или малигну неоплазу.

У случају бенигне фиброидне порекло могу се размотрити две опције за хируршку интервенцију. Уклањање фиброма дојке може се извести у облику секторске ресекције, када се уклони део млечне жлезде у којој се налази фиброид.

Ова метода је најпогоднија, јер се неоплазма уклања из капсуле, чишћење жлезе из патолошких ћелија. Као резултат такве операције, вероватноћа поновног развоја фиброида је веома мала.

Постоји и други начин уклањања нодула - ово је енуцлеација, када се само тумор уклања без околних ткива. Овај метод лечења може оставити измијењене ћелије у огњишту, што изазива развој понављања фиброида.

Уклањање фиброма дојке не траје пуно времена и не захтева дуготрајан боравак у болници. Постоперативни период се прилично добро толерише, а жена се убрзо враћа кући.

Међутим, у присуству малигних неоплазми, обим хируршке интервенције значајно се повећава. У овој операцији уклања се млечна жлезда, где се налази фибром, као и суседни лимфни чворови.

Превенција

Специфична профилакса дојке фиброма још није развијена с обзиром на то да су главни узроци неоплазме потпуно разјашњени.

Међутим, вреди истакнути само неке факторе и мере који смањују вероватноћу фиброида. Дакле, главни превентивни метод је редовно испитивање жена.

У младости, девојчице могу извести ултразвук млечних жлезда како би открили патолошки фокус у раним фазама. Са узрастом, дозвољена је употреба рендгенских дијагностичких метода - мамографија. Помоћу ње се открива неоплазма, одређују се његове димензије, адхезија на околна ткива, као и структура.

Откривање фиброма у почетној фази формирања омогућава избјегавање развоја компликација и почетак лијечења на вријеме.

Превенција фиброма дојке се састоји иу контроли жене за активност хроничних обољења унутрашњих органа, који утичу на хормонално стање. Ова патологија ендокриног система (дијабетес, тиротоксикоза) и органа репродуктивног система.

Поред тога, препоручује се редовна сексуална активност, тежи се да имају децу до 30 година старости, као и да се одрекну абортуса, тешког стреса и да воде здрав животни стил.

[12], [13], [14], [15]

Прогноза

На основу чињенице да у већини случајева патологија има бенигни ток, прогноза фиброма дојке је повољна. Међутим, ово не искључује могућност неоплазме у другој млечној жлезди у присуству узрока који је изазвао настанак првог патолошког фокуса.

Као што је већ узето у обзир, да је уз продужено постојање фиброида могућа депозиција калцијумових соли у његовим ткивима. Поред тога, као резултат утицаја негативног фактора, вероватноћа малигне дегенерације фиброида не може се искључити.

Приликом откривања неоплазме, потребно је редовно пратити његову величину, облик и структуру. Уколико се пронађу било каква промена, потребно је извршити додатни инструментални преглед са биопсијом за идентификацију малигних ћелија.

Фиброма дојке не представља директан ризик за живот жена због своје бенигне структуре. Упркос томе, без редовног праћења неоплазма може доћи до трансформације, што захтијева радикалнији третман од фиброида. Да би се избјегао развој компликација, неопходно је редовно прегледати и пратити патолошки фокус.

[16], [17]