Филовируси: Ебола и Марбург вирус

Ови узрочници болести, поступајући према врсти хеморагичне тегобе, описани су релативно недавно и мало су проучавани. Они се класификују у одвојену породицу Филовиридае са једним родом Филовирусом. Вируси су навојни или цилиндрични у облику и понекад подсећају на рхабдовирусе. Њихов геном такође представља РНА. Иако изглед и цитоплазми укљуцака у инфициране ћелије слабо и личе на оне у бјеснила, у структури вируса, Марбург и ебола се разликују од рабдовируса, на које су раније споменули, а немају антигена везе ни са њима ни са било којим другим познатим вирусом .

Према морфолошким карактеристикама и величинама, вируси Марбург и Ебола су слични у многим погледима. То су директни (вирус Еболе) или нити навојни навоји (Марбургов вирус је спирални, у облику 6-цифрени В облике); њихови циљеви су заобљени. Понекад се појављују облици са филиформним гранама. Спољни пречник вириона је 70-100 нм, просјечна дужина је 665 нм, али електрон-микроскопски препарати садрже честице до 1400 нм дужине (вирус Еболе).

Геном Еболе вируса представља један једноланчани негативни РНК молекул са молекулском масом од 4.0-4.2 МД. У средишту вириона је кабл од 20 нм, који чини основу цилиндричног спиралног рибонуклеопротеидног вируса пречника 30 нм. Између рибонуклеопротеина и омотача вириона налази се средњи слој дебљине 3,3 нм. Вирион има спољашњу липопротеинску мембрану од 20-30 нм у дебљини, на површини од којих се на растојању од 10 нм шиљака 7-10 нм дуга налазе једна од друге. У саставу вириона, као и Марбурговом вирусу, постоји 7 структурних протеина.

У материјалу од пацијента, вируси Марбург и Ебола су довољно отпорни на топлоту. У крви и плазми, они су инактивирани на температури од 60 ° Ц током 30 минута, у 10% суспензије јетре пацијената са мајмуном - на 56 ° Ц у трајању од 1 сата, под УВ зрачењем - током 1-2 минута. У суспензији јетре под утицајем ацетона, метанола или формалина се инактивише 1 сат. Осетљив на деловање мастних растварача - етанол, хлороформ и натријум деоксихолат. Добро очуван на -70 ° Ц, у лиофилизованом облику (више од 1 године - период посматрања).

Марбург и Ебола вируси се разликују у антигенским својствима. Серум обновљивих и имуних сера замораца реагује различито са овим вирусима. Детаљне студије антигенског односа између вируса Марбург и Еболе потврдиле су њихове разлике. Њихови антигени могу се открити имунофлуоресцентним реакцијама, фиксирањем комплемента и неутрализацијом на заморцима. Ебола вирус има 2 сероварианта познатих - Судан и Заире. Вируси се добро размножавају у културама мајмунских ћелија, патогени су за заморце и у експерименту узрокују болест код различитих врста мајмуна, а патогенеза и клиника која подсећају на људску болест.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Марбург грозница

Марбург вирус је први пут откривен 1967. Године током избијања хеморагичне грознице у Југославији и Њемачкој међу људима који су ступили у контакт са мајмама из Уганде (31 случаја). Вирус се преноси и директним контактом од пацијената са здравим људима. Болест је ендемична за земље источне и јужне Африке (Јужну Африку, Кенију, Зимбабве). Такође су могући случајеви болести у другим земљама приликом уласка лица која су у инкубацијском периоду, што је 3-9 дана. Почетак болести је акутан: брзо се јавља прострација, означена грозница (понекад типа двоструког таласа). У раним данима вирус се налази у крви, урину и назофаринксу. Касније се појављује осип, на меканом нечисту - везикуле, претвара се у ране. Јетра је оштећена, отказивање бубрега, а понекад и менталне и нервне поремећаје. Трајање болести - до 2 недеље, опоравак - до 3-4 недеље; током овог периода постоји поспаност, адинамија, губитак косе. Смртност - 30-50%. Код болесних људи, вирус остаје у семену до 3 месеца.

Ебола грозница

Ебола вирус (након имена реке у Заиру) први пут је изолован 1976. Године у Судану и Заиру у случају избијања тешке хеморагичне грознице. Преко 500 људи је било болесних, 350 њих је умрло. У наредним годинама, спорадични случајеви болести су регистровани у истој регији. Антитела на вирус су пронађена код становника земаља Централне Африке. Природни фокуси вируса нису идентификовани. Претпоставља се да је болест зооантропоноза (резервоар вируса је дивљи глодари или слепи мишеви). Претпоставка се заснива на периодичном појављивању болести као резултат инфекције у џунгли, али инциденца се прекида пре него што достигне епидемијски ниво. Већина одраслих се разболи, постају извор контаминације других у породици иу болници. Болест се преноси блиским контактом са пацијентима, нарочито са крвљу или секретима који садрже крв, као и са спутумом и семеном. Стога није искључено ваздушни (посебно међу медицинским радницима) или сексуални пут инфекције. Период инкубације је 3-16 дана. Почетак болести је акутан: тешка главобоља, грозница, мијалгија, мучнина, бол у грудима. Затим дође до осипа, обилне дијареје са крвљу, што доводи до дехидрације; развија се крварење. Опоравак је спор. Смртност - до 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Дијагностика

Рана дијагноза февер Марбург и Ебола је вирус или њени антигени у крви, урину, хеморагичне ексудата током инфекције културе ћелије мајмуна или од стране реакцијом неутрализације, фиксација комплемента, ИПМ, РИФ и други. У каснијим фазама болести и током опоравка дијагностичког особина је детекција комплемента (од 2-3 недеље), или неутралишу антитела.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Третман

Симптоматски третман је одржавање равнотеже воде и соли, функције бубрега и јетре, борба против хеморагичног синдрома. Врло добар ефекат је трансфузија оболелих од плазме, посебно у комбинацији са увођењем интерферона.

Превенција

Идентификовани пацијенти су изоловани. Требало би применити искључиво мере предострожности у циљу спречавања контакта медицинског особља са крви, пљувачке, слузи, урина пацијената (рад са личне заштитне опреме). Ако неко Марбург вирус и ебола се преносе на људе у контакту са непознатом резервоаром, постоји могућност да ће бити у стању да се прилагоде директног преноса од особе до особе, изазива ове озбиљне инфекције може да продре из природних извора у регионима где не постоје природни домаћини . Препоруке СЗО да спрече увоз инфекције са мајмунима и других животиња у неендемским земљама.

Специфична превенција

У САД-у и Русији, вакцине су развијене како би се спријечила грозница еболе.