Фимоза код деце

Да ли би требало да се узнемирите ако ваш лекар дијагностикује ваше дете са фимозом? Фимоза код деце је болно отварање или немогућност отварања шефа пениса због сужавања претужбеног отвора. Скоро сва новорођенчади деце имају нееластичну прераду, али са годинама које ово физиолошка држава нормализује, а проблем нестаје. Норма - ако глава почиње да ће добро отворити школско доба, али понекад се овај период продужава до почетка сексуалног развоја, који се такође не сматра патологијом. Али бол, поремећаји мокраћа - то је већ разлог за забринутост и посету лекару. [ 1]

Епидемиологија

Само у 4% случајева, дечаци су рођени са већ формираном способношћу да изложи главу пениса. Дакле, у 96% требало би да разговарамо о физиолошкој фимози, која пролази независно у различитим узрастима: чешће се то догађа већ у 3-4 године, мање често - за 6-7 година. Али чак и у школске деце, таква асимптоматска фимоза се не сматра проблемом, као и у великој већини случајева нестаје са почетком пубертета.

Глава мушког пениса прекривена је специфичним мобилним лимом за мобилне коже, или прецизније, две листове препусене: спољне и унутрашње. Нормални одрасли мушкарац може лако уклонити ову кожу и изложити Глансе. У простору између Гланка и унутрашњег лима је шупљина у којој се производи жлездана секрета звана СМЕГМА. Ова секреција је намењена да олакша кретање преноса и да заштити гланове од непотребне иритације.

Сви мушки новорођенчад имају прераду која је у потпуности прекривена глава пениса. Ово је норма, која се у медицинским круговима назива физиолошки или природни, природни облик фимозе. Штавише, на унутрашњој страни, кожа се може залепшати са сјајем са посебним танким меким адхезијама - синецхиае, која се такође сматра нормалном и не захтева никакву интервенцију.

Постепено раздвајање физиолошких адхезија најчешће се догађа у периоду од 3-5 година, али може се продужити на 8-9 година, а чак и до 12 година, што се не сматра патологијом. У скоро свим дечацима (са неколико изузетака), потпуна изложеност главе постаје могуће пре почетка сексуалног развоја (приближно 12 година). Да ли се то догађа раније или касније зависи од појединачних карактеристика детета. [ 2]

Узроци фимозе код деце

Педијатријски уролози се најчешће сусрећу са урођеном фимозом. Каже се да се овај поремећај јавља ако физиолошка ограничења не нестане самостално, ни у раном детињству или на почетку пубертета.

О разлозима за појаву таквог проблема, стручњаци не могу сигурно рећи. Међутим, научници су приметили да се у неким породицама фимоза чешће дијагностикује, што указује на постојање наследне предиспозиције патологији.

Према клиничким студијама, урођени облик поремећаја често коегзистира са другим поремећајима структура везивног ткива и мишићно-коштаног система - посебно, кичмени кришнице, срчане малформације, равне малформације и тако даље.

У детињству, трауматичне повреде гениталија такође могу бити узрок - на пример, ако родитељи или неспособни лекари дају агресивне покушаје да "лече" физиолошку врсту фимозе код деце. У таквим ситуацијама, адхезије се формирају на оштећеном подручју, узрокујући сужавање препученог простора и формирање секундарне - већ патолошке - фимозе.

Поред горе наведеног, често постоји још један узрок. Ради се о инфективно-упалним реакцијама на подручју препусеника, који изазива формирање типичне ожиљне фимозе.

Фактори ризика

Предиспонирање фактора развоју фимозе могу укључивати:

• Неповољна наследност, када је недостатак везивног ткива узрок ниске еластичности и лоша проширења препуче;
• Дијабетес;
• Неуспех у опажању интимне хигијене, или прекомерно поштовање ње;
• Трауматичне повреде гениталија;
• Метаболички поремећаји, гојазност;
• Тешки емоционални, физички стрес.

Патогенеза

Каже се да је фимоза сужавање препуштања (од грчке речи фимоза, непропусности, затварања, компресије), када постаје немогуће изложити подручје пениса за гланове или је изложен формирању контуре затезања (истезање). Фимоза се може сматрати нормалним и ненормалним, у зависности од старости детета и присутних симптома.

Фетални пенис почиње да се формира у седмој седмици гестације. До 24. недеље, овај орган је већ у потпуности формиран. Форескин је формиран из мале рудименте коже.

Пенис има три дела: тело, глави и корен. У цефличној регији налази се урез уретре, који се у медицини назива месом. Сама површина је прекривена листовима коже - ово је препуна или препуче, која се лако расељава у одраслој доби. Унутрашњи слој препуче је тањи и негативнији, сличан слузном ткиву. Пре рођења бебе, овај слој је спојен у главу слојевима епитела званог Синецхиае. У неким бебамасима Синецхиае нестаје након рођења, али мало касније, што није кршење. Постепено, у току раста органа деце, претужбени листови се повуку, природно адхезије су независно раздвојене, а глава је изложена. Овај ток догађаја може се дуго трајати, до почетка пубертета будућег човека. У то време је стимулисана производња сексуалних хормона, што директно побољшава еластичност и проширивост препученог ткива. [ 3]

Позитиван исход са само-корекцијом фимозе могућ је не само у физиолошким поремећајима, већ и у неким патолошким условима, као што је хипертрофична фимоза. Таква фимоза обично нестаје у врло касној фази или уопште не нестаје, што захтева помоћ хирурга. [ 4]

Симптоми фимозе код деце

Фимоза се лако може открити визуелним инспекцијама: пре свега, није могуће у потпуности у потпуности изложити шефа пениса због суженог прегрубијаног отвора. У ожиљној фимози препуче је издужена и сужавана, подсећа на пробосцис.

Ако се примете сва потребна санитарна и хигијенска правила и не постоје упалне болести, фимоза не изазива никакву физичку нелагоду детету. У адолесценцији, у тренутку ерекције може бити нелагодности.

Потешкоће током мокрења, црвенило коже гениталија, појава бола, све су то први знакови компликација и разлог да хитно посећујете лекара.

Која фимоза изгледа као у детету

Клиничка слика у фимози се разликује, у зависности од степена кршења.

• 1. степен фимозе у детету сматра се мањем поремећајем, у којем нема бола и шефа пениса, што је у мирној држави, да ли је без напорних изложен. Међутим, у стању ерекције, мали напор ће и даље морати да се направи. Таква фимоза код деце, по правилу, не захтева лечење: користи се приступ чека и видеа.
• Фимоза 2 степени у детету сматра се умереним кршењем, понекад се зове "непотпуна фимоза": Изложеност главе у мировању пениса захтева мало труда, али у стању ерекције покушава да изложи узрокују болне сензације.
• Трећи степен фимозе у детета карактерише могућност делимичног излагања главе када је пенис у мировању. У усправном стању то није могуће то учинити. Трећи степен се често комбинује са прекомерним подпристојним акумулацијом СМЕГМЕ, честе упалне процесе. Не утиче на мокраћну функцију.
• Фимоза четвртог диплома у детету је већ строга патологија, у којој не постоји могућност отварања главе чак и у стању мирног пениса. Примећени су учестали упални процеси, откривени су стајаће појаве. Током излучивања урина, преписује надувавање, пуњење урином. Излучивање урина је тешко (ток је танки или капље). Пацијент осећа физичку и менталну нелагоду, која захтева хитну интервенцију лекара.

Психосоматика фимозе у детету

Задатак психосоматике је откривање догађаја или ситуације која је активирала развој фимозе и дозволила да се проблем интегрише у пацијентову свест. Познато је да сваки проблем и свака болест има свој корен, њен корен. Само откривањем и елиминацијом овог извора, могуће је да се ослободите било које патологије, укључујући фимозу. Шта могу бити ови извори? [ 5]

• Стални стрес, тешка емоционална невоља (сукоби у породици и у школи, недостатак времена, тешка физичка исцрпљеност итд.).
• Дуготрајно искуство моћних негативних емоција (страхови, огорченост, љутња, фрустрација).
• Неискоришћене емоције (сузбијање осећања и искустава).

Дете је често некако "огледало" целе породице. То показује све сложености и нијансе породичних односа. Ако постоје проблеми са здрављем деце у породици, то је психосоматски знак да све није у реду.

Фазе

У зависности од способности да истегнете листове преласке и квалитета отварања главе пениса, разликују фазе фимозе:

1. Потребно је мало напора да се Гланс ослободи само током ерекције, а у нормалном стању отвор је нормално.
2. Мало напора је потребно да отвори главу у свом нормалном стању.
3. Отварање је тешко, али није откривено никакве поремећаје мокраћних урина.
4. Отварање је немогуће, постоје проблеми са урином.

Важно је напоменути да се дијагноза фаза И-ИИИ патологије може извршити само код одраслих мушкараца или пацијената адолесцената. Што се тиче иВ-а, потребно је рећи следеће: у нормалној физиолошкој фимози, уринарни излучилац треба да буде слободан. Ако је претужна врећица напуњена током излучивања урина, или течни токови у уској трци, то се може сматрати патологијом која захтева медицинску помоћ, без обзира на старост детета.

Обрасци

О патолошкој варијанти фимозе може се рећи не раније од 7 година, а понекад и чак и касније. Болест је подељена у неколико врста: ове, ожиљне фимоза у детету је чешће, а мање је честа атрофична и хипертрофична.

Хипертрофична фимоза у детету се манифестује издужом и сужавањем препуче, што личи на пртљажник, тако да се ова врста фимозе често назива "труп". Тешко је дати конзервативни третман, а све врсте простирања у већини случајева нису успешни. Комоза пртљажника у детету углавном се третира хируршки. [ 6]

Атрофични облик је веома редак. Дијагностициран је када се величина препуногра критично смањује, чврсто покрива подручје главе, не дозвољава да се то изложи. Третман за ову патологију је хируршко. Састоји се од ексцизије оштећеног препученог ткива. Ако то није урађено, могуће је развити компликације као што су акутна задржавање и парафимоза урина.

И још једна сорта - физиолошка фимоза у детету - је природно стање, врста заштитне функције дететовог тела:

• Штити најужајнију кожу пениса од трауматичне повреде;
• Спречава инфекцију;
• Омогућује предери да производи лизозим и друге имуноглобулине.

Физиолошки облик је типичан за 96% новорођених мушких беба. До године од једне године, таква фимоза пролази у 30% деце, до 3-4 године - у 70% деце, до 7 година - у 90%. Још више од 1% дечака се ослободи физиолошке фимозе само пубертета. [ 7]

Компликације и посљедице

Физиолошка врста фимозе, иако то може довести до компликација, али се дешава прилично ретко - углавном у случају да не поштује најједноставније хигијенски правила, прегревање интимне зоне или прекомерне алергијске тенденције дететовог тела. У таквим ситуацијама могу бити проблема са излазом урина или развоју упале, која захтева хитне медицинске консултације са даљом чешћим конзервативним лечењем.

Потребна је специјализована медицинска помоћ ако се дете развија:

• Баланопоспитис;
• Парафимоза;
• Акутна задржавање мокраћног порекла.

Ако покушате да натегнуте сужени прелив натопише, патолошка фимоза, Глански се могу укинути. Ово стање се назива парафимоза. Парафимоза је веома опасна, јер је праћено кршењем циркулације крви и лимфе у гениталијама, оштро повећање ткива отеклина са даљом некрозом (некрозом) и развојем гнојених процеса. У таквој ситуацији, медицинску помоћ треба одмах пратити: у случају раног патка, лекар може покушати да ручно постави главу (понекад коришћењем анестезије), а у случају одгођеног лечења пацијента, хируршка дисекције суженог прстена се врши. [ 8]

БаланопосТхитис је једна од могућих компликација фимозе, која је акутни облик упале ткива Гланса и препуте. Компликација се развија као резултат значајног смањења имунитета детета, или против позадине других постојећих инфекција у телу.

Разматрани су карактеристични знакови развоја баланопостхитиса:

• Јак отицање;
• Велико подручје црвенила;
• Бол;
• Појава ПУ-а пражњења из претужбеног простора.

Заузврат, последице таквог упалног процеса могу бити формирање ожиљака на кожи, акутном задржавању мокраћних мокраћа.

Развој баланопостхитиса је разлог да хитно тражи медицинску помоћ, која ће вам омогућити да зауставите патологију на време и спречите појаву нових здравствених проблема.

Потешкоће са излазом урина могу се појавити ако прецикин има веома уски отвор. У таквим случајевима постоји специфичан ударац преписују вреће притиском урина током мокрења. У овом случају је млаз течности слаб, може се периодично прекинути, а у сложеним случајевима се ослобађа само капље. У исто време, деца се жале на болне и непријатне сензације када одлазе у тоалет. Млада деца се плаше ових посета, као резултат тога који се развија секундарна енуреза. Током мокрења, деца се понашају немирно, вриштају, плачући и стењају. [ 9]

На првим знаковима развоја компликација у фимози, неопходно је да без одлагања посети лекара: То ће вам омогућити да проблем решите брже и лакше, уз минималну нелагоду за дете.

Дијагностика фимозе код деце

Специјалиста са искуством може да дијагностикује фимозу већ током првог испитивања детета. Без проблема сазнајте и степен развоја кршења. Али са почетком пубертета и почетка сексуалног живота, диференцијална дијагноза са сексуално преносивим болестима (посебно, сифилис) је обавезна.

Важно је разликовати физиолошку фимозу и патолошку фимозу. У физиолошкој фимози, лекар неће препознати неправилности у уретру и уривачком излучивању, док ће се у патолошкој фимози бити видљиви промјене ожиљака и влакнасти ткиво.

Међу лабораторијским тестовима, најчешћа су анализна лизина и преиспитивања уретраја са даљим бактеријском испитивањем и одређивање осетљивости на антибактеријске лекове. Анализа идентификује постојеће инфективно средство, процењује састав микрофлора.

Инструментална дијагностика је прописана само када се развијају компликације, као и да процене опште стање тела. [ 10]

Третман фимозе код деце

У огромној већини случајева фимозе, проблем је решен без икакве спољне интервенције док беба расте. Али ако се компликације развијају, или због неписмених радњи, фимоза може постати дефинитивна патологија, која ће се морати третирати уз помоћ хирурга. Интервенција се врши рутински, након неопходних дијагностичких поступака. Најчешће је операција избора обрезивање - ексцизија претужних летака у кругу или једноставно - обрезивање. [ 11]

Хирургија је потребно мање од пола сата и користи се општа анестезија. Форескин је одсечен у кружној линији. Остаци унутрашњег и спољњег прегрубијања су сувирани са самопоуздањем материјала. Детерирано дете може почети ходати до вечери, обновљен је у мокраћним поступком.

Такозвани ласерски третман је у основи исте обрезивање, само са благо различитим инструментима. Локална анестезија, која се врши у подножју пениса, може бити довољна за ову операцију, мада се у неким случајевима може користити општа анестезија. Израза се изводи са ласерским снопом, а не скалпелом: унутрашњи претужни део је одвојен, рана је прекривена завојем да спречи инфекцију и развој едема. Период опоравка је исти као и након уобичајене операције обрезивања. [ 12]

Који доктор треба да видим?

Ако говоримо о физиолошкој фимози и дечаку у овом случају ништа не смета, није потребно ићи на лекаре, као и самостално покушавајући да "развију" препуну ". Главна ствар - умерено посматрају санитарне хигијенске норме, свакодневно прање спољних гениталија топлом водом. Форескин ће се моћи отворити када је време за то. Уз акумулацију СМЕГМЕ (лагана маса конзистентности сличне скуте) не би требало да паниче, нити не треба прибјегавати агресивним методама деловања. Смегма се обично испере са струјом воде - на пример, са главе туширања - што је више него довољно.

Ако се беба изражава све жалбе - на пример, бол и нелагодност када излучују урин или сами родитељи, или сами родитељи примећују да се натраг у мокраћству изазива током мокраће, а постоји црвенило, ненормално пражњење или отицање на пенису, то је потребно што пре излучивање, потребно је да пређете са дететом. Оптимално - ако ће то бити педијатријски уролог или хирург. Родитељи су важни да обратите пажњу на чињеницу да је лекар заиста квалификован, није прибегао непотребним трауматичним манипулацијама. Испрва ће покушати да реши проблем конзервативним методама: смањите упалну реакцију, покушајте да омекшате кожу. Хирургија је постављена само ако постоје заиста озбиљне индикације и ако су конзервативне мере неефикасне. Како се показује пракса, већина дечака са фимозом не захтева операцију.

Лечење фимозе код деце без операције

До пре неколико година (и у неким клиникама и данас), лекари су веровали да немогућност отварања шефа пениса код младих дечака, па чак и више у присуству синецхиае, не би требало да се сматра поремећајем, а не и норма. Педијатријски хирурзи су инсистирали да сваки пут када се бебине гениталије опере, родитељи би требали покушати мало отворити главу, а акумулирани жлездани секрет очистили су да спречи развој упале. Штавише, врло често у рутинској посети лекару пратио је покушаје најаравања главе, са оштром расељавањем презелена - без обзира на присуство синецхиае-а у беби. Таква манипулација је, наравно, веома болна, а данас се сматра неприхватљивим, јер само погоршава патологију, ако их има, и ако нема проблема, то га не постоји.

Модерни и компетентни медицински стручњаци знају да је физиолошка варијација фимозе нормална, а нема потребе да не радимо никакву манипулацију (па чак и више операцију). То је доказано чињеница да прерано повлачење главе и исправљање синецхиае често доводи до њихове поновљене формације, али већ у грубом обрасцу ожиљака. Многи млади пацијенти су претходно прошли кроз више поновљених поновљених поновног распуштања синецхиае-а, који је накнадно захтевао хируршку помоћ - обрезивање. Стога у недостатку жалби и видљивих знакова упале не би на било који начин не би требало да утиче на фимозу. [ 13]

Лечење код куће

Пре неколико година, лекари су негирали могућност конзервативног лечења кућног лечења фимозе. Данас, заједно са познатим хируршким методама исправљања проблема, фимоза се успешно третира конзервативно:

• Редовним, постепеним ручним истезањем претужбеног ткива;
• Коришћењем посебних уређаја за истезање;
• Медиционално, користећи кортикостероидне масти да побољшате еластичност преласка.

Будући да је таква техника прилично нова, а не све стручњаке то позитивно не доживљавају, толико од њих и даље инсистирају на хируршком лечењу. Велики број незадовољавајућих прегледи повезан је са бројним покушајима самоодпожаја пацијената, који нису били увек компетентни и нису имали потребан ефекат. Штавише, бруто грешке у манипулацији често су довели до врло неповољних последица - као што су пребацивање главе, упалних и заразних процеса итд. Неколико пацијената такође зна да се конзервативне методе уопште не користе да би се елиминисале врсту фимозе.

Ипак, са компетентним приступом и под бригом квалификованог лекара, можете излечити урођену фимозу чак и на фазе ИИ-ИИИ и прилично брзо и успешно. Али четврта фаза ће вероватно бити индикација за хируршку интервенцију.

Технике истезања фимозе почеле су се користити у пракси не тако давно. Општи принципи таквог третмана су следећи:

• Самодикциони лекови строго је забрањено;
• Прелиминарна дискусија са лекаром и даљњем надзору лекара је неопходна;
• Истезање би требало да буде што постепено могуће, без бола или нелагодности;
• Истезање треба редовно обавити.

Једна од најпопуларнијих метода је развој препуштања током јутарњих водених поступака: Препусе се полако повуче по глави док стоји под топлим тушем или одмах након излучивања мокраће. Процедура се врши све док се не дође лагано бол, али не више од тога.

Друга метода је истезање прста, чија је суштина пажљиво увођење чистих прстију у прераспоредиву шупљину са даљом постепеним дилатацијама. Према речима стручњака, такве методе помажу у уклањању урођене фимозе у више од 70% случајева.

Лекови

Суштина терапије дрога за фимозу је сузбијање фокуса упалног процеса и уништити патогене. У ту сврху се може прописати:

• Масти и креме за спољну пријаву;
• Купке са биљним инфузијама, фурацилин, лаганим раствором калијум перманганата;
• ВИТАМИНСКИ ВОДИЧИ ДА СЕ Ојачати имуни систем.

У компликованим случајевима су прописане системске антибиотике и детоксикационе решења. Избор лекова се врши појединачно у зависности од карактеристика одређеног клиничког случаја.

ТОПОСНА ПРИМЕНА ТОПОСНИЧКИХ КОРТИЦОстероида (Цлобетасол пропионат или бетаметазон) [ 14]	Нанесите на подручје главе пениса једном дневно док се не постигне ремисија, уз даљње смањење учесталости примене. Могуће нуспојаве: атрофија ткива са продуженом употребом.
Аевит (Припрема витамина)	Дуго времена узимају усмено (доза је одабрана појединачно). Могуће нуспојаве: Индивидуално реакција преосетљивости.
Мултивитамол сируп са лизином и лецитин	Узми орално: деца 2-4 године 1 кашика. Два пута дневно, 4-6 година 1 десертна кашика два пута дневно, деца од 7 година - 2 кашике десерта два пута дневно. Нежељени ефекти: Могуће алергијске реакције, затвор, бојање столице црна.
Бион 3 дете, витамини и минерали	Свакодневно узмите 1 таблету, са храном, без жвакања, свакодневно. Могуће су алергијске реакције.
Витатонска деца Гелатин Витамински пастили	Дјеца од 4 до 6 година узрокују 2 пастила дневно, а од 7 до 13 година - 3 пастила дневно. Могуће су појединачне реакције преосетљивости.

Купке за фимозу у детету

Ако је лекар дијагностицирао фимозу код младог пацијента, онда да ублажи стање које се препоручује узимати седећи купке са биљним инфузијама. У ту сврху, такве лековите биљке као апотека камилица, тимијан, мудрачни кавез, календар, листови купине су савршено погодни. У купкима је дозвољено да додате мало соде бикарбоне, али не и сол: за купатило са фимозом не користе или обичну соли за столом или морске соли. Трајање купке - око 15 минута, температура воде - није вруће или хладне, удобне, око 45 ° Ц.

За водене процедуре можете да наизменичне инфузије одређених биљака или одмах проведете биљне смеше. Ако дете не жели да седи у седећој купељи, лек се може сипати у опште купке, али у већу запремину.

На пример, за припрему седеће верзије купатила Узми 1 кашику. Кадуља, сипајте 200 мл кључале воде, инсистирајте на сат времена, затим филтрирајте, разблажени у 1 литру топле воде и сипа се у контејнер за седење. Ако требате да преузмете општу купатило, а затим припремите концентриранију инфузију: 3 кашике. Л. мудрац је направио 0,5 литара кључале воде, инсистирати на сат времена и сипати у купатило, унапред филтрирана инфузија.

Поред водених поступака могу се користити компријеви воде, топли лосион, чији су основа исте лековите биљке.

Масти за фимозу код деце

Ако је лек прописан за фимозу, обично је поред других терапијских метода. У огромној већини случајева ови лекови су кортикостероидне масти.

Прописана маст се наноси на подручје главе пениса и препученог ткива, која омогућава:

• Омекшати и побољшати еластичност препучења;
• Смањите упалу, уклоните отицање.

Практична употреба таквих масти показала је да кортикостероидни лекови помажу убрзавању процеса уклањања фимозе, исцељују микроскопске пукотине у ткиву и ублажавају бол.

Употреба масти је најугласила за децу адолесценције. Контраиндикације које треба користити могу укључивати акутне или хроничне микробне, вирусне или гљивичне заразне болести.

Треба имати на уму да су кортикостероиди прилично снажни лекови, који са продуженом употребом могу проузроковати развој неких нежељених нуспојава, посебно:

• Стањивање коже;
• Промене у формирању пигмента, изглед пигментних места;
• Поремећај капиларне мреже у области изложености.

Само-лек или неправилна употреба таквих лекова могу изазвати системске негативне ефекте, мада су уопште прегледи таквог третмана прилично позитивни.

Погледајмо ближе неке од најпопуларнијих и најпознатијих масти за лечење фимозом.

• Дидросалик

Састав Дидросалик масти укључује бетаметну и салицилну киселину, што помаже ублажавању ткива и побољшава апсорпцију хормонске компоненте. Захваљујући овом средствима, са фимозом, обезбеђује се омекшавање и умерени противупални ефекат. Маст се наноси на претужбене површине два пута дневно: ујутро и ноћу. Контраиндикације: гљивичне инфекције и индивидуална преосјетљивост на састав лека. [ 15]

• Ацридерма

Главна компонента Ацридерма је кортикостероидни бетаметазон дипропионат, који промовише рану зараду рану, уништавајући инфекцију. Крема се користи три пута дневно: лек се наноси на подручје главе, њежно масира. Курс за лечење обично траје до 20 дана.

• Левомекол

Левомекол садржи антибактеријску компонентну хлорамфениколну и имуностимулирајућу супстанцу метилурацил. Производ има могућност зацељењу микропракса и рана коже, враћа здраво ткиво.

Левомекол се користи ујутро и ноћу (по могућности - након купатила или топле туширања), две недеље.

Контраиндикација за употребу: алергија, преосјетљивост.

• Хидрокортизонска маст

У фимози је довољно за употребу 1% хидрокортизонске масти, чији је активни састојак хидрокортизон ацетат. Са редовним апликацијама дневно током три недеље, могуће је постићи значајно побољшање проширености коже. Маст се примењује два пута дневно, након прелиминарних санитарних и хигијенских поступака. Контраиндикације за употребу производа: микозе, чиреви и ране, пиодерма. [ 16]

• Уговорник

Уговорник гел лек састоји се од екстракта течног лука, хепарина, Аллантоина. Композиција лека пружа антипролиферативно, противупално, омекшавање и заглашавање ефекта, помаже у уклањању промјена ожиљака у кожи. Лек се наноси на преписе ткиво неколико пута дневно и њежно трља се док се потпуно не апсорбује. Мандат употребе - неколико недеља. ИзворУБЕКС је дозвољено да се користи код деце, почевши од 2 године, али мора се пажљиво обавити: лек може изазвати алергије.

• Наступ

Спољни лек унапред је представљен активним састојком метилпреднизолоном ацепоната. Сам лек је доступан у две верзије:

• Крема, која има нежнију конзистенцију од мастинских производа:
• Адвантатон маст - масни и дебљи, погодан за суву кожу.

Трајање лечења фимозе са овим леком је од једног до три месеца: нанесите крему или маст једном или два пута дневно, у зависности од препорука лекара.

Контраиндикације: кожне инфекције у области примене.

• Пимафуцорт

Маст за спољну употребу у фимози Пимафуцорт укључује хидрокортизон, натамицин и неомицин. Стога је акција кортикостероида побољшана антибиотицима. Лек има антимикробни, антифунгални, локални противупални ефекат, омекшава кожу. Не користите лек код деце млађе од једне године. Пријава се свакодневно изводи свакодневно. Нежељени ефекти се јављају ретко - само на позадини дугорочног третмана леком.

• Целестодерм

Целестодерм маст заснован је на бетаметхазони. Такође може укључивати антибактеријски агенс гентамицин, што је релевантно за лечење бактеријских компликација фимозе или по повећаном ризику њиховог развоја. Контраиндикације за употребу лека: вирусне и гљивичне лезије.

Маст се примењује на предерни простор дневно, једном дневно (у другој фази фимозе - два пута дневно).

• Локоидна маст

Локоид садржи хидрокортизон 17-бутират. Лек може бити доступан у облику врхња и масти, али у фимози је прикладно користити само крему (маст је непожељна). Лек се наноси на прерану до три пута дневно дневно или сваки други дан.

Локација има умерени терапијски ефекат, ретко изазива развој нуспојава. Контраиндикације за употребу лека укључују инфекције коже и атрофичне промене коже.

• Бетаметазон

Маст са 0,2% садржаја бетаметасона може се користити као независни лек за фимозу, или у комбинацији са хијалуронидазом кремом: такав комплекс омогућава вам да значајно побољшате структуру деликатне коже, смањите број еластичних влакана. Генерално, бетаметазон савршено се носи са упалом и отеклином, промовише добру изразу ткива. Љек се користи два пута дневно: наноси се на препучеви простор и лагано масира пет минута. Укупни рок курс за лечење је обично две недеље.

• Флуорокорт

ФлуороЦорт је синтетичка кортикостероидна маст са триамцинолоном ацетонидом, који има прилично снажну антиалергијску и противупално власништво. Обично је овај лек прописан за лечење алергијских дерматоза, као и у фимози. Танки слој масти примењује се 2-3 пута дневно. Не треба се користити код деце млађе од две године. Лек се користи у кратком временском периоду, због ризика од атрофичних процеса.

Третман физиотерапије

Физиотерапија фимозе је прописана како би се зауставила упална реакција, побољшање локалних метаболичких процеса у ткивима. Генерално, ова врста лечења има широк спектар активности: ефекат поступака није ограничен на тачку изложености, али цело тело позитивно доживљава. Међутим, постоје и контраиндикације:

• Тиротоксикоза;
• Акутне заразне болести.

Физикална терапија се врши на позадини терапије лековима, што вам омогућава допуњавање и унапређење ефекта масти и других актуелних препарата.

Лечење се прописује појединачно, засновано на критеријумима старости и другим карактеристикама пацијента. [ 17]

Биљни третман

Љековито биљке је дозвољено да се користе у фимози код деце, ако нема ризика од компликација. Поред тога, потребно је да се консултујете са педијатром пре почетка лечења.

Такви рецепти народне медицине за уклањање фимозе су познати:

• Стисните свеж сок од алое (центипеде), убризгавајте га шприцом (без игле) дневно у претужбене шупљине дневно.
• Припремите инфузију календула: Једна кашика лековитог сировина је сипала 200 мл кључале воде, инсистирајући под поклопцем 30 минута, филтриран. Користи се у топлом облику да би се пресмасили на подручју проблема (боље - ноћу).
• Направите купатило на основу биља: Узми 1 кашику. Цхамомиле боја, сукцесија, тимијан и календар, сипајте 800 мл кључале воде, инсистирају испод поклопца двадесет минута, филтрирани. Користи се за узимање седећих купатила. Поступак би требало да траје 20-30 минута. Повећати ефикасност инфузије препоручује се додавање ¼ кашике соде бикарбоне.

Хируршко лечење

Ако конзервативни третман није доведен до позитивних резултата, а фимоза није нестала, а помоћ хирурга прибегава. Постоји неколико врста интервенција које се успешно користе за фимозу.

Најчешћа обрезивање или обрезивање, врши се на следећи начин:

• Да администрира анестезију;
• Ткиво у области интервенције третира се дезинфикторно решење;
• Препусе се повлачи и осигурава;
• Направите рез и уклоните ткиво на кружни начин уз одржавање интегритета френулума;
• Остатак препустављања је сусиран.

Ова врста операције је ободна ексцизија, али постоје и други начини за интервенцију:

• МЕТОДА РОСЕР-а укључује уметност сонде између главе пениса и унутрашњег прегрупског летака са даљом дисекцијом два летака и причвршћивање њихових остатака.
• Сцхлофферова метода састоји се од сецирања спољњег претужбеног лима из отвора до сулкуса, праћено сецирањем унутрашњег лима, одмотавајући прераду и причвршћујући остатке попречно.

Поред ових метода, уклањање се такође може извршити помоћу ласера. У овом случају, операција се врши као и обично, али уместо скалпела, хирург користи ласерски сноп.

Алтернатива ласерској ексцизији такође може бити метода радио таласа, која укључује употребу генератора радио таласа - нарочито, апарат за сургитрон.

Фимоза код деце након операције је у потпуности исправљена, не догодити се рецидиве и компликације. [ 18]

Анестезија за фимозу код деце

Код деце, операција за уклањање фимозе најбоље се врши помоћу опште анестезије. Чак и ако доктор каже да ће локална анестезија бити довољна, и даље је боље да не ризикујете и слажете се само на општу анестезију. На крају крајева, дете сасвим замишља како је операција, он доживљава страх, ментално и физичко нелагодност, а у већини случајева током интервенције ће вриснути, плакати и чак и покушати да се ослободи. Све то није мање стресно за дететово тело од опште анестезије. Стога је боље пажљиво размишљати, одмјерити све предности и недостатке и тек тада одлучите о анестезији.

Шта је такође важно:

• За општу анестезију у деци користе модерне лекове нове генерације, ниско токсичне, хипоалергене, што омогућава извршавање анестезије без икаквих негативних последица;
• Све могуће негативне реакције дечијег тела узимају се у обзир, унапред се врши лабораторијска и инструментална дијагностика, што омогућава јасно израчунавање потребне дозе лекова за анестезију;
• Сви витални знакови (крвни притисак, откуцаји срца, пулсна стопа итд.) Морају се надгледати током операције.

Колико дуго траје хирургија за фимозу у детету?

Операција обично траје 20-30 минута, мање често до 40 минута. То пре свега зависи од начина анестезије и брзином појаве анестезије.

Превенција

Превенција фимозе заснива се на поштовању најједноставнијих и доступних препорука;

• Неопходно је често ходати са дететом, навести физичку активност;
• Придржавајте се правила интимне хигијене, перите спољне гениталије бебе једном дневно (важно је запамтити: Прекомерни фанатизам у хигијени такође није добродошао);
• Осигурајте да дете прими хранћују исхрану, са свим потребним витаминима и минералима;
• Не дозволите да се препуно присилно расеље, не додирује гениталије ако се дете не смета и нема спољних неповољних знакова;
• Правовремено третирати заразне и упалне болести, редовно посећујте лекара.

Прогноза

Фимоза је прилично уобичајена феномен код деце, мада у великој већини случајева физиолошки и не захтева интервенцију. Патолошка разноликост фимозе може се повезати са инфективним упалним, трауматским проблемима са кожом. С тим у вези, дијагнозу може донијети и педијатријски уролог и хирург, специјалиста заразне болести, дерматовенеролог.

Помоћу физиолошког сужавања натокревете, прогноза је повољна: са годинама, ситуација се нормализује и глава почиње слободно да се слободно отвара слободно. У присуству патологије, исход зависи од основног узрока поремећаја и благовремености и потпуности лечења. У огромној већини случајева, асимптоматска некомпликована фимоза код деце излечена је и елиминише независно.