Физиотерапија за болести црева код деце

Код деце, поред органских обољења гастроинтестиналног тракта, функционалне болести црева (до 80%) често захтевају физиотерапеутске методе лечења. Ове болести су полиетиолошке, захтевају лечење усмерене на главне везе патогенезе, првенствено нормализацију функција нервног и ендокриног система, рестаурација ослабљених моторичких и секреторних функција црева.

[1], [2], [3], [4]

Индикације за физиотерапију за цревне болести код деце

Физиотерапија за болести црева код деце се прописује у зависности од врсте поремећаја. У синдрому иритабилног црева са запремином, са функционалним запињањем, развијене су следеће препоруке.

• Са хипермоторном дискинезијом, електрофорезом папаверина, платифилином, без-шипком на абдомену. Лекарна електрода је повезана са анодом, индиферентна електрода се поставља на сегментну зону (торакална или лумбална кичма). У старијој деци, могу се користити индуктомија абдоминалног региона. Користите уређај ИЦВ-4, препоручите дозу ниске температуре сваког другог дана. 5-8 процедура по курсу. Са продуженим застојем, препоручљиво је примењивати парафин или озокерит на стомак, синусоидно модулиране струје (И и ИВ врсте рада) за 3-5 минута, током 8-10 процедура.
• Када је хипомоторна дискинезија већа моторна активност (игре на отвореном, шетње). Обавезно активно учвршћивање, брисање, туширање, у зимском времену укупна ултраљубичаста зрачења према основној шеми. Да би се повећала регулаторна функција централног нервног система, назначена је ендоназална електрофореза витамина Б6.
• Да би се побољшала цревни тон, побољша моторну функцију прописану синусоидална Модулирани струје из јединице "Амплипулс". Електроде се постављају у пројекцији дебелог црева (наизменично преко узлазном, попречно и спуштају подела) и сегмената зонама (у верхнепоиасницхном кичме) ПП-П, ФМ: 30-50 Хз, ГМ; 75-100% за 5-10 минута, 10-12 процедура дневно. Такође извршите електрофорезу просирина.

Код деце са поремећајима аутономног нервног система процедуре се прописују узимајући у обзир вегетативну хомеостазу. Са симпатикотонијом, генерална електрофореза се прописује у складу са Вермел СБ, електрофорезом зглобне зоне према Е. Схцхербаку. Са еуфилином, папаверином, бромом, магнезијумом. 10-12 процедура је довољно за курс.

Додели процедуре за воду, смирујући нервни систем - четинарске купке. Етерична уља и терпени садржани у екстракту пенетрирају добро кроз лојне жлезде и фоликулове косе у површинске слојеве коже, смањујући његову осјетљивост. Паре нестабилних ароматичних супстанци расту са површине воде, узбудљиве олфакторне рецепторе носне шупљине и мукозне мембране респираторног тракта. Поступак смањује ексцитабилност централног нервног система, ојачава инхибиторне процесе у можданом кортексу. Ароматичне супстанце игала рефлексивно повећавају проток крви у унутрашњим органима и мишићима, што доприноси смањењу укупног периферног отпора васкулатуре (спазмолитичка дејства).

Код ваготоније, електрофореза се прописује калцијум хлоридом на зони овратника, електрофореза са кофеином, мезатонумом. Током 10-12 процедура.

Медицатед батх усед: хлороводоничне четинари (200 г морске соли и 100 г бора екстракт 200 Л воде), угљен диоксид (1000 г натријум бикарбоната у 200 Л воде).

За децу купатила се прописују 5-10 минута, у зависности од доби од 2-3 године у току дана или дневно. Курс је довољан за 10-15 купатила, температура воде је 36-37 °.

Функционалним поремећајима црева показује пијаће минералних вода које делују на нервне рецепторе уграђене у цревни зид и ублажавајући спаз, побољшавајући функцију мотора. Приказана је вода малих и средњих минерализација, хипомоторна дискинезија може да користи високо минерализоване минералне воде.

Бикарбонат-натријум сулфат-магнезијум пијаћа вода побољшати изолацију панкреаса сокова и жучи од, поврати ослабљен мотор и евацуатор активност црева, разне врсте исправљање метаболизам у организму. Хладна вода повећава моторну активност желуца и повећава покретљивост црева, споро превоз јона у слузокоже ћелија. Минерална вода брзо пролази из желуца у црева, има лаксативан ефекат.

Хидрокарбонатних јона инхибирају цАМП-зависну фосфорилација ензима смањује секрецију хлороводоничне киселине. Недостатак протона инхибира формирање пепсина, гастрина и секретина, побољшава перисталтизам. Сулфатни јони у цревима се практично не апсорбује, већ повећати своје моторне функције, обезбеђује лаксативно дејство. Јони калцијума и магнезијума повећати контрактилно функцију глатких мишићних ћелија интестиналног зида и смањио моторну активност, нафтил, хуминс, битумен и феноли брзо апсорбује у крв у стомаку и горњем делу танког црева, стимулише цревну флору и промовише развој антибиотика и биолошки активних компоненти.

У лечењу болести гастроинтестиналног тракта, праћено смањењем интестиналном покретљивошћу, деца прописана Екатерингофски минерална вода, Ессентуки №17, Изхевскоие Кармадон, Липетск, Семигорски, Баталинскаиа, Лисогорскаиа, Галициа ет ал.

Хидро-хлорида и натријум-калцијум пијаћа вода у облику топлоте нормализацију појачане покретљивости, успори брзину преноса воде из желуца у дуоденум, интестинални мусцле опуштање слој успорава столицу. У цревима топла минерална вода обнавља поремећаје у секреторној, моторној и евакуационој активности и исправља различите врсте метаболизма.

Натријум катјони, улазећи у интерстипијум и крв, враћају осмоларност, што слаби перисталтис црева. Калцијумови јони повећавају контрактилну функцију глатких мишићних елемената цревног зида. Калијумови јони враћају повећану функцију мотора и евакуацију.

Користите минералне воде Борјоми, Краинка, Нарзан, Славиановскаиа, Смирновскаиа, итд. Ове воде се такође користе у синдрому иритабилног црева са нагибом за дијареју.

Када је минерална вода гинермоторнои дискинезија администрира у облику топлоте (40-45 ° Ц), пију неузимања хране 35-60 минута пре оброка, полако у малим гутљајима, 3-4 пута дневно.

Када се хипомоторна дискинезија, хладна минерална вода (18-25 ° Ц), пије на празан желудац 40 минута пре јела, полако, у малим гутљастима 3-4 пута дневно.

Дневна запремина минералне воде израчунава се из израчунавања од 3 мл / кг телесне тежине деци од 4-5 година.

Ток третмана минералном питком водом на амбулантној основи је 28-40 дана, у летовалишту - 21-26 дана. Поновљени третман третмана се врши након 3-4 месеца.

У лечењу цревне дискинезије комплекса треба да обухвати физиотерапију и масирајте стомак за рефлексних ефекте на функцију утробе, тонус мишића трбушног зида.

Са хипермоторном дискинезијом приказане су гимнастичке вежбе за опуштање мишића трупа, абдоминалног зида и удова. Потребно је дијафрагматично тренирање дисања, лагана масажа стомака. Уз пажљиву вибрациону масажу и нежно гнетење мишића абдоминалног зида, могуће је рефлексивно олакшати грчење црева код деце.

У хипооторној варијанти поремећаја, терапеутска гимнастика, која јача мишиће абдоминалних преса и леђа, од велике је важности. Периодично повећање интраабдоминалног притиска подстиче функционисање црева. Препоручујемо и купање у базену.

Са функционалним енцопресом, могуће је стимулирати анални сфинктер на апарату СНИМ-1. Међутим, ди-динамичке струје изазивају јаку стимулацију под електродама, што ограничава њихову употребу код деце. Из тог разлога, у Смоленск Област дечје клинике се тренутно користи електричну стимулацију помоћу "Амплипулс-4, -5," где користе синусна модулирани струје у мање иритирајуће.

Лечење оболелих Енцопресис, обавља према следећем поступку: ректална електрода пре убацивања у ректум до дубине од 2.5-5 цм (зависно од старости) и стављени у стерилну газу тампона 'формираног као кесицу од 8 слојева газу. Обришите подлогу са физиолошким раствором или топлом водом. Ректална електрода је повезана са позитивним полом тренутног извора. Друга (индиферентни) електрода као водећи тањир 100 цм ² са заптивком натопљеном топлом раствором соли или водом, налази изнад вагине и повезан са негативног пола тренутног извора.

Излагање одређеним врстама струје врши се у ректификованом режиму (ИИ режим) у следећем низу.

1. За 15 с континуирано модулисану синусоидну струју (1. Врста операције) се напаја са фреквенцијом модулације од 100 Хз са дубином модулације од 50%. У овом случају, пацијент осећа благу вибрацију у ректуму. Струја се постепено повећава на изражене, али безболне сензације, повећавајући се на 1-5 мА.
2. У року од 3,5 минута доводе континуирано модулисан синусоидална струја (1 врста рада) са модулације фреквенцијом од 50 Хз са дубином модулације од 100%, струја се постепено повећава до Форце осећа пацијената безболне ритмички мишићне контракције абдоминалне зида, међице, уретра сфинктера и спољашње сфинктера анус,
3. Током 2,5 минута наизменична струја се примењује са измењивим струјама модулираним фреквенцијом од 50 Хз и 150 Хз (тип ТИ-И типа) са дубином модулације од 100%. Струја се доводи до чула мале вибрације, наизменично са ритмичким контракцијама мишића.
4. У року од 6 минута, струја се шаље у облику паузе. У овом случају, модулиране осцилације са фреквенцијом од 50 Хз, са дубином модулације од 100%, замењују паузама након 1 секунде (ТТ-ова врста рада). Ова врста струје узрокује краткотрајне изражене контракције мишића са накнадним опуштањем. Струја се постепено повећава на сензацију интензивних, али безболних и добро толерисаних контракција мишића.

Процедуре се обављају дневно. Број процедура у току лечења не прелази 10. У оним случајевима када се након 5-6 процедура примећује побољшање, третман треба зауставити и наставити након двонедељног одмора. У случају рецидива, курс електростимулације треба поновити за месец дана. Овај метод се користи код деце од 6-7 година.

Деца предшколског узраста (од 4 до 6 година) могу да користе технику електростимулације мишића на дну карлице. Једна електрода (75 цм ² ) је фиксирана са облогом у доњем делу абдомен изнад грудног коша и повезана са негативним полом тренутног извора. Две друге електроде (50 цм ² ) спојене заједно постављене су на задњој страни горње трећине бедра испод глутеалног преклопа и спојене на позитиван пол тренутног извора. Тренутни параметри и време излагања су исти као у претходној процедури,

Код деце са функционалним енцопресом, током МИЛ-терапије долази до позитивног ефекта. Поступак са магнетоломом се обавља у складу са стандардним програмом помоћу 10-дневног курса на апаратима "Милта", "Рикта", "Мустанг" итд. Сврха ласерског третмана:

• нормализација метаболичких процеса у ћелијама цревне слузокоже, ефекти на нервне завршетке и коовеносние судове црева и месентерије за побољшање микроциркулације, нормализација покретљивости. Утичу на зону пројекције дебелог црева.
• предњи абдоминални зид; паравергебрал са обе стране на нивоу лумбосакралних пршљенова. У року од 6 мјесеци након лечења, већина деце посматра стални позитиван ефекат.

У лечењу констипације код деце, рефлексотерапија се такође широко користи. Ова техника је ефикасна за исправљање вегетативних дисфункција и моторних (хипо- и хипермоторних) поремећаја, укључујући различите начине утицаја на акупунктурне тачке. Међу различитим врстама рефлексотерапије, акупунктуре, моксибустије, каналске масаже, магнетне вакуум терапије, акупресуре, ласерске пункције се разликују. Акупунктурне тачке су одабране узимајући у обзир природу вегетативних дисфункција и моторичких поремећаја у дебелом цреву.

Санаторијумско-бањски третман деце са патологијом органа гастроинтестиналног тракта

Санаторијумско-бањски третман деце са патологијом дигестивног система је најважнија фаза рехабилитационог система. Богатство различитих медицинских фактора преовлађујућих у различитим регионима Русије отвара многе могућности за постепено рехабилитацију здравља деце.

На месту уређаја, дечији санаторији подељени су на локални и лоцирани у области одмаралишта. Требало би дати предност побољшању здравља дјеце у локалним санаторијама, осим ако не дође до оштре промјене климе и нема дугог потеза.

Одабир деце са хроничним обољењима гастроинтестиналног тракта за лечење санаторија врши се у следећем редоследу. Б дечије санаторије смјештене изван одмаралишта, узимају децу узраста од 1 до 14 година, у дечјем санаторијуму и на одмаралиштима - од 3 до 14 година. У Смоленској регији, болести гастроинтестиналног тракта код деце могу се лечити у санаторији "Мајка и дијете" (село Боровои), као иу санаторијуму. НМ Прзхевалски (Демидовскиј рајон).

У Русији и ЗНД, постоји значајна количина локалних мотела и одмаралишта који пружају рехабилитацију и рехабилитација за децу са болестима система за варење: Анвакан (Јерменија), Арзни (Јерменија), Арсхан (Русија), Боржоми (Грузија), Дарасун (Русија), Џермук (Јерменија), Друскининкај (Литва), Ессентуки (Русија), Гуадалајара {Русија), Карачи (Русија), Морсхин (Украјина), Златибор Вода (Северна Осетија), Патигорск (Русија), је познат по НСЦ (Украјина), Стараиа Русса (Руссиа ), Тантал е са (руски), Трускавец (Украина), Уст-Кацхка (Русија), Цхмиелник (Украјина ) Схира (Русија). Шмаковка (Русија).

У последњих неколико година, велика популарност је почела да користи стране одмаралишта за рехабилитацију деце са обољењима гастроинтестиналног тракта: Бад Дуркхеим (Немачка), Баден-Баден (Немачка), Бад Ишл (Аустрија) Лош Киссенген (Немачка), бад- Франкенхаусен (Немачка) Балве (Мађарска) Бормио (Италија) Борсец (Румунија), Вител (Француска), Виши (Француска), Горна Баниа (Бугарска), Душники Здрој (Пољска), Каииафа (Грчка), Калдас de -Мелавелла (Шпанија), Карлови Вари (Чешка), Цонтрекевилле (Француска), Циацано Терме (Италија) итд.