Фрамбезиа

Иавс (синоним: тропицал сифилис) - најраспрострањенији трепонемал високо заразна, где је додавање кожом слузокоже патолошког процеса укључених и скелетни систем.

Име болести потиче од француске ријечи фрамбоисе ("Фрамбоисе") - "малина", јер у типичним случајевима осипови споља личе на бобицу од малине. Преваленца затезања у различитим земљама југоисточне Азије, Африке и Латинске Америке креће се од 2 до 30-40%. Ове цифре се односе на манифестне форме, док је број латентних случајева око 3 пута већи.

Епидемиологија фабобије

Жетине су изразиле епидемиолошке особине: то се обично јавља у топлој и влажној клими и изузетно ретко у планинским и пустинским подручјима. Инфекција се јавља као резултат директног контакта, најчешће путем домаћинства, а врло ретко индиректно - преко кућног намештаја. Сексуални пренос инфекције у односу на сифилис је занемарљив (не више од 2%). Начини инфекције одређују старосну структуру болесника: до 80% њих су деца. Пренос инфекције доприноси незадовољавајућим животним условима (нарочито пребијеним стаништима), низак укупни културни ниво становништва, оштећена лична хигијена. Улазне капије инфекције су оштећења коже и мукозних мембрана - модрице, огреботине, угризе од инсеката. Сусцептибилност за инфекцију је последица старосних фактора: није значајна до 1,5 године, достиже 50% до 5 година старости и максимално (до 90%) до 15 година. Код одраслих, жвице су ријетке, а обично су заражене од болесне дјеце. Дозвољено је да инфекцију носи механички од инсеката (гриње, муве, бубашвабе). Одбијена је могућност интраутериног трага преноса (поуздани случајеви конгениталног прогона нису дати). У експериментима је добијена инфекција мајмуна и зечева.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци закривљења

Узрочник је Трепонема пертенуе, коју је 1905. Открио Цастеллани. Узгред, исте године је отворена и узрочник сифилиса пале Трепонема - Трепонема паллидум, која у Т. Пертенуе постоји читавих морфолошке карактеристике (дужина, мобилност, нагиб и број прегиба цорксцрев облик). Када студирамо под микроскопом у тамном пољу, обе трепонеме се не могу разликовати једни од других. Разлике, веома занемарљиве, откривене су само електронском микроскопијом.

[8], [9], [10], [11],

Симптоми затезања

Читање има излазну струју. Издвајају се инкубација, примарни, секундарни и терцијарни периоди болести.

Период инкубације обично траје 3-4 недеље. Понекад се на крају појављују следећи симптоми зглоба: општа слабост, главобоља, артралгија, јутарња грозница. Продромални феномени су још израженији, млађе је дете.

Примарна рок почиње са појавом на месту увођења патогена првог клиничког симптома - мала, обично усамљене, бледо розе, свраба папула, центар који ускоро бити формирана мали пустуле жути. Постепено повећавајући, гњурентне жариште покривено је сиво-ружичастом вегетацијом, окупирајући читаву његову површину, што му даје сличност на бобицу од малине. Описани примарни елемент са следећом карактеристичном динамиком назива се пианомом (од "пиан" - један од многих синонима жигова). Убрзо, због процеса неуротицизам пианоми основа, претвара се у површном чир са непријатног мириса оскудног озбиљан-гнојних пражњења, постепено смањује у кори.

За разлику од чврстог шанцра у сифилису, палпација базе пијанома открива меку конзистенцију. У ткивном соку из чира, лако се детектује узрочник Т. Пертенуе.

Пианом је најчешће локализован на отвореним површинама коже - на лицу (нос, усне, ушне шкољке), четке. Често око примарних улцерација ранама појавити мали секундарну пианоми - сателита, што се споји са "родитељ чир" облик већих полицикличних улцеративни површинских контура преко опсежног опште коре.

Регионални лимфни чворови су болни, умерено увећани, а регионални лимфангитис се понекад клинички препознаје у виду болне инфламаторне тетиве.

Пијаном је врло упорна формација и може трајати недељама и месецима. Међутим, постепено то цицатризес, инфилтрат се раствара и на свом месту остаје део беличасте атрофије.

Секундарни период. Иавс развија неколико недеља у условима у ресорбује пианоми. У овом периоду изражене генерализацију инфекције: трупа и екстремитета постоје бројни свраба еритематозна осип као сквамозних спотова, папула, пустуле-вузикуло, улцерација, од којих је већина због присуства вегетације на површини сличности стицање малине. Ови осипови се зову Фрамбазидес. Они су смештени у изолацији или у групама, које елементе на ушћу (посебно у великим наборима) формирају широк "кондиломатозние плакове" у облику лукова и прстенова.

Просјечан вијек трајања Фрамбизида је око 2-3 мјесеца. После њихове ресорпције остају подручја површинске беличасте атрофије.

У каснијем периоду, може изазвати секундарну "лупоид фрамбезидов" који су у суштини меке коцке, затим улцерација и формирања у исход ожиљке, често доводи до елефантијаза и контрактура.

Понекад се изразио острвце и дифузно кератодерма - хиперкератоза на длановима и табанима са дубоким, болне пукотине, убедљивим пацијената са хода ВАДДЛЕ на ногама, ослањајући се на спољашњим ивицама стопала ( "краба хода").

У каснијим терминима појављивање полиаденита.

Осим коже, тромбозе могу се појавити на мукозним мембранама (на небу, у устима). Понекад су нокти укључени у процес: они изгубљују, мењају боју, деформирају се и чак и раскидају.

Секундарни период обично траје од неколико месеци до две године. Курс може бити континуиран (са заменом старих осипа са новим) или са таласима (са промјенљивим нападима и скривеним периодима болести, када симптоми жваца нестану у одређеном периоду).

Често код 20-30% пацијената, болест пролази у свој терцијарни период (обично за 15-20 година). У терцијарном периоду обично су погођени кожа, кости и зглобови. Појављују се појединачни или вишеструки меки чворови (гума) величине од ораха до длани, отварајући се формирањем лаганих труљења готово безболних чирева, што доводи до формирања ожиљака контрактура. Постоје сновитиси и хидратароза великих зглобова. Можда развој фиброзних гума ("периартикуларни чворови"). Остали органи и системи нису укључени у патолошки процес.

Међу релативно патогномонским манифестацијама терцијарног периода болести, описани су клинички симптоми кретања: "гунду" и "гангос". Пас (од локалног "велики нос") - пораз костију лица са растућим главобоље, крвавог-гнојни носни секрет са исходом у тумора Дисфигуринг хиперостосис у носу и образима. Гангоза - изобличавајући насопхарингитис са развојем некроза меких ткива и кости у фронталном синуса, грла и са крајњим резултатом у перфорација меког и тврдог непца.

Дијагноза зглобова

Дијагноза иАвС се заснива на ендемичности болести, карактеристичног клиничке слике, детекцију патогена у обављању висипних елемената серореактсииах позитивни на сифилис (Вассерман ет ал.). Серолошки дијагностика иавс, посебно, реакција у поређењу са сифилисом често позитивним у нижем титра. За разлику сифилис иавс ендемична углавном погађа контингент деца, инфекција јавља интрафамилиал домаћинства по (примарним утицати - пианома - локализовани екстрагениталне) осип добије вегетације ( "малину"), мукозне мембране се ретко утиче, типичан свраб у области лезије, у каснијем фазе укључивања унутрашњих органа и нервног система се не поштује, нема преноса конгениталних инфекција.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Лабораторијска дијагноза зглобова

Микроскопија тамног поља и директна РИФ метода се користе за идентификацију патогена код лезија коже. Образложен серолошки тестови користе за дијагностиковање сифилиса специфичним антигеном ултразвучна трепонемалного (ЕЛИСА, ТПХА, РИФ индиректан метод) позитивних пацијената иАвС и бејел.

Лечење зубаца

Иавс Треатмент антисипхиллитиц аналогно: пеницилин препарати (растворљивих и спремишта) резерве антибиотици (тетрациклин, еритромицин, сумамед ет ал.), површински - антисептици (левомекол, мирамистин, анилин боје).

Превенција видања

Због социјалне природе њене превенције инфекције подразумева подизање здравствене културе становништва, побољшање животних услова, побољшање укупног благостања становништва, спровођење гласања истраживања у ендемске области, обавезно лијечење иАвС све ТБ пацијенти и сви они који су били са њима блиско. Тело требају контролисати тела СЗО.