Фурамаг за циститис

Неспецифично (и не само) запаљење уринарног тракта се већ дуже време прилично ефикасно лечи лековима који припадају групи нитрофурана. Активни су против већине бактерија које инфицирају доњи уринарни тракт. Отпорност на деривате 5-нитрофурана код патогених микроорганизама се развија споро и обично нема времена да достигне клинички значајну вредност чак ни након дугог третмана. А кратки курсеви нитрофурана могу се прописати безброј пута. Релативно нови и често недавно прописан лек фурамаг за циститис такође представља ову групу лекова. Има неке предности у односу на своје претходнике, које се односе на фундаментално нову структуру лека, доприносећи његовој већој биорасположивости и ширењу степена активности, што чини Фурамаг ефикаснијим у лечењу акутних и хроничних инфламаторних болести бешике.

Индикације Фурамага за циститис

Акутни циститис, бактеријског, гљивичног, протозоалног порекла, узрокован микроорганизмима осетљивим на активни састојак лека - фуразидин. Олакшање стања се јавља у року од 20 минута након узимања лека, међутим, то не значи да је лечење завршено, потребно је пити цео курс лека који је прописао лекар.

Фурамаг такође помаже код хроничног циститиса, трајање курса у овом случају је мало дуже, са честим релапсима, дневни унос лека једном пре спавања неколико месеци помаже да се носи.

Фурамаг се често прописује за превенцију циститиса код пацијената који се подвргавају инвазивној дијагностици генитоуринарних органа, хируршким интервенцијама, катетеризацији, а такође иу профилактичке сврхе након незаштићеног секса.

Образац за издавање

Лек је доступан у облику праха, затвореног у желатинске капсуле са дозом од 25 или 50 мг.

Фармакодинамика

Прашкасти садржај капсуле је једињење у једнаким размерама растворљиве калијумове соли фуразидина и магнезијум хидроксикарбоната. Двокомпонентни састав спречава претварање фуразидина у слабо растворљив фурагин. Поред тога, капсула се не раствара у желуцу, већ стиже до танког црева, где долази до растварања и апсорпције. Захваљујући томе, истовремено се постиже неколико позитивних ефеката. Биорасположивост фуразидина се повећава у поређењу са другим облицима (2,5-3 пута), што вам омогућава да брзо достигнете потребну концентрацију у урину, што обезбеђује супресију активности патогених микроорганизама и њихову смрт. Поред тога, ефекат лека је продужен, терапеутски ефикасна доза је преполовљена, а ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, карактеристичних за нитрофуране, је минимизиран. Резултати упоредних студија клиничке ефикасности показали су да је Фурамаг супериорнији не само у односу на лекове класе нитрофурана, већ и на антибиотике који се користе у урологији (ципрофлоксацин, амоксицилин / клавуланат, цефазолин, налидиксична киселина и други). Посебно осетљиви на дејство Фурамага били су узрочници уобичајеног неспецифичног циститиса код жена: Есцхерицхиа цоли, фекални ентерокок, сапрофитни стафилокок, други стафилококи, Морганов протеус и мирибилис.

Као и други нитрофурани, фуразидин везује молекуле кисеоника, а патогени микроорганизми доживљавају хипоксију. У процесу лечења страда кључна фаза ћелијског дисања бактерија, Кребсов циклус. Поред тога, микроби под дејством лека заустављају синтезу нуклеинских киселина, што доводи до уништења њихових ћелијских мембрана, престанка живота и смрти. Као резултат узимања првих доза лека, концентрација токсичних отпадних производа микроба скоро одмах се смањује, а стање пацијента значајно се побољшава. За разлику од антибиотика, нитрофурани немају имуносупресивни ефекат, већ, напротив, стимулишу леукопоезу и, као резултат, фагоцитозу, што такође доприноси уништавању микроорганизама.

Фармакокинетика

Студија која је упоредила фармакокинетику деривата фуразидина – фурамага и фурагина показала је да је концентрација активне супстанце у урину након употребе капсуле фурамаг много већа (5-6 пута) него у случају узимања фурагин таблета, тј. Је, бактериостатски/бактерицидни ефекти су снажнији код првог лека. Дозирање активне супстанце у оба препарата је било исто. То је због чињенице да се капсула раствара у танком цреву, њен садржај не долази у контакт са киселином у желуцу и не претвара се у тешко растворљив фурагин.

Пасивна дифузна апсорпција се повећава како се лек креће кроз танко црево и најинтензивније се јавља у дисталном делу. Апсорпција се скоро не дешава у дебелом цреву.

У лимфи се налази висока клинички значајна концентрација фуразидина, који спречава ширење инфекције лимфогеним путем, добра у жучи, а нижа у крвној плазми, пљувачки и цереброспиналној течности. Највећи садржај активне супстанце је у урину, где достиже максимум након три до четири сата од тренутка узимања лека. У крвној плазми, највећи садржај се може чувати 3-8 сати. Апсорпција фурамага се повећава ако се узима након оброка.

Излучује се преко бубрега до 85%, остатак се метаболише у јетри. Са кршењем функције излучивања бубрега, метаболички процес се одвија интензивније.

Дозирање и администрација

Фурамаг са циститисом за одрасле прописује лекар, у зависности од облика и стадијума болести. Стандардна појединачна доза препоручена за одрасле пацијенте је од 50 до 100 мг лека. Многобројност пријема - три пута дневно након оброка. Да би се избегло предозирање, дневна доза не би требало да прелази 300 мг и не узимајте дуплу дозу да бисте надокнадили пропуштене дозе.

За децу чија тежина не прелази 30 кг, односно од три до десет година, дневна доза се израчунава према пропорцији од 5 мг по килограму тежине. Резултат је подељен у три корака.

Деца која теже више од 30 кг (приближно старија од десет година) добијају 50 мг три пута дневно.

Стандардно трајање лечења је пет до десет дана. Након десетодневне или двонедељне паузе, можете, ако је потребно, и по договору са лекаром, поновити узимање лека.

Након лечења хроничног рекурентног циститиса, да би се спречиле егзацербације, прописан је дуг курс (3-6 месеци) од трећине до четвртине дневне дозе једном дневно пред спавање.

У превентивне сврхе, за спречавање развоја циститиса услед хируршких и других инвазивних интервенција, појединачна доза за одрасле пацијенте је 50 мг, за децу - 25 мг три пута дневно.

Приликом узимања лека треба добро испрати водом.

Фурамаг капсуле имају веома добре критике за циститис. Препоручују се одраслим пацијентима као средство прве помоћи и хитне помоћи. Међутим, треба напоменути да тренутно олакшање не значи да је болест прошла. Морате завршити курс. Фурамаг је посебно релевантан за циститис код жена. Анатомске карактеристике спољашњих женских гениталних органа чине слабији пол предиспонираним на честе неспецифичне циститисе. У овом случају, лек избора је Фурамаг.

Код мушкараца, циститис је обично узрокован специфичним инфекцијама и захтева другачији третман. Поред тога, клиничке студије су показале да лекови нитрофуранске групе могу утицати на квалитет и количину произведене сперме, смањити покретљивост сперматозоида и довести до патоморфолошких промена у њима. Стога, иако не постоје директне контраиндикације за употребу фурамага код мушкараца, не треба их лечити осим ако је то апсолутно неопходно.

• Апликација за децу

На основу клиничког искуства, у педијатријској пракси је дозвољена употреба лека за лечење одојчади која су већ напунила месец дана. Ниска токсичност и практично одсуство уобичајених нежељених ефеката нитрофурана чине Фурамаг леком избора за лечење деце.

Званична упутства предвиђају старост за пријем - од три године.

Користите Фурамага за циститис током трудноће

Деривати фуразидина, укључујући фурамаг, нису сертификовани за ризике током трудноће, пошто за овај контингент нису спроведене ауторитативне студије. Нема доказа да је безбедан за будуће мајке и током лактације. Упоређује се са сертификованим нитрофурантоином (фурадонин), који припада истој класи, има слична својства и користи се у истим случајевима. Сматра се да је лек безбедан до 38. Недеље трудноће, а у каснијим недељама се не препоручује због могућег развоја хемолитичке жутице код новорођенчета. Такође, по аналогији са нитрофурантоином, фурамаг, у изузетним случајевима, дозвољено је да се користи за лечење циститиса код дојиља.

С обзиром да овакве препоруке нису засноване на озбиљним истраживачким подацима, треба бити веома опрезан када се ове категорије становништва третирају фурамагом.

Званична упутства не препоручују узимање лека трудницама и дојиљама.

Контраиндикације

Трајно: историја алергијских реакција на лекове класе нитрофурана, директно на фуразидин и помоћне компоненте лека.

Тешки облик дисфункције јетре и бубрега (клиренс креатинина ˂30 мл/с).

Порфирија, недостатак Г6ПД, полинеуропатија било које етиологије.

Привремена контраиндикација је хемодијализа у било ком узрасту, уросепса, болести плућа, анемија дефицијенције гвожђа и Б-дефицијенције, инфекције паренхима бубрега.

Последице Фурамага за циститис

Алергијске реакције свих врста од баналне уртикарије са малим сврабом до Куинцкеовог едема.

Гастроинтестинални поремећаји, најтипичније последице лечења лековима нитрофуранске групе, који се јављају у око 50% случајева, јављају се десет пута ређе од фурамага (5%), међутим, ова могућност није искључена.

Могу се јавити поремећаји хематопоезе, поспаност, главобоља, блага хипертензија, ниска температура, вртоглавица, локални периферни и генерализовани неуритис и неуралгија, оштећење вида, оштећење слуха, промуклост, реверзибилна алопеција, мијалгија и артралгија.

Респираторни ефекти се најчешће манифестују преосетљивошћу плућа. Реакција може бити акутна када се лек први пут узме. Његови симптоми су грозница, кашаљ, бол у грудима, отежано дисање уз алергијске манифестације на кожи - осип, свраб, оток, црвенило. Ово повећава број еозинофила у крви. Хроничне реакције се одвијају са блажим симптомима и постепено се развијају након дуже употребе лека, понекад на крају тока лечења. Ако се игноришу, њихови симптоми могу довести до упале плућа или плућне фиброзе.

Могу се развити нежељени ефекти из хепатобилијарног система.

Сви нежељени ефекти су реверзибилни и нестају након престанка узимања лека. Са развојем неуропатија и за њихову превенцију, препоручује се паралелно узимање витамина Б групе.

Прекомерна доза

Симптоматологију прекорачења дозе карактерише клиничка слика неуроинтоксикације - некоординисани покрети, дрхтање удова.

Помоћ код предозирања укључује тренутно повлачење лека, пијење пуно течности. У акутној интоксикацији можете узимати антиалергијске лекове и витамине Б за стабилизацију нервног система.

Интеракције са другим лековима

Лекови који оксидирају урин (витамин Ц, калцијум хлорид и други) повећавају концентрацију фуразидина у урину, повећавајући ефикасност лечења и истовремено ризик од повећања нежељених ефеката. Лекови који алкализирају урин неутралишу терапеутски ефекат лека, јер убрзавају његову елиминацију у урину.

Повећање нежељених ефеката на делу хематопоезе (угњетавање) примећује се комбинацијом фурамага са лековима из групе сулфонамида и антибиотицима хлорамфеникол и ристомицин.

У лабораторијским студијама је утврђено да се овај лек не сме комбиновати са другим уролошким антибиотицима класе флуорокинолона, јер се међусобно супротстављају.

Истовремена употреба са сулфинпиразоном и пробенецидом смањује брзину елиминације фуразидина и повећава ризик од токсичних ефеката, а са антацидима, који укључују магнезијум, смањује апсорпцију активне супстанце фурамага из танког црева.

Пацијентима са бубрежном дисфункцијом не треба давати Фурамаг у комбинацији са антибиотицима класе аминогликозида.

Фурамаг се добро комбинује са пеницилинима и цефалоспоринима (међусобно појачање деловања), може се комбиновати и са еритромицином и тетрациклином.

У процесу лечења нитрофуранима, забрањено је пити пића која садрже алкохол и лековите тинктуре.

Током периода лечења фурамагом, није потребно спроводити тест урина на глукозу методом редукције бакра - резултат може бити лажно позитиван.

Треба поштовати услове складиштења лека које је навео произвођач: чувати на собној температури не вишој од 25℃ на местима заштићеним од директне сунчеве светлости и недоступним деци и животињама. Такође треба обратити пажњу на рок трајања који је наведен на паковању. Након овог периода, лек се не може користити.

Аналоги

Постоји много лекова. Шта је најбоље за циститис? Одговор зависи од тога шта је изазвало упалу. Пацијенти са циститисом раде културу урина на бактеријску флору, међутим, резултат није одмах познат, стога се прописује лечење леком широког спектра деловања, а затим, након добијања анализе, може се прилагодити термин.

Дакле, фурамаг или фурадонин. Оба лека имају исти спектар деловања и користе се у истим случајевима. Фурамаг има неке карактеристике које га чине ефикаснијим (описано горе). Стога, ако не постоје други разлози, на пример, нетолеранција на помоћне компоненте садржаја капсуле или активну супстанцу - фуразидин, предност треба дати ефикаснијем леку.

Исто важи и за избор - фурагин или фурамаг, поготово што је активна супстанца лекова иста. Али растворљиви облик даје фурагину велике предности, посебно се узима у мањој дози са истим ефектом.

Фурамаг или нолицин. Први је антимикробни лек, други је антибиотик из групе флуорокинолона. У упоредним студијама, као што је горе поменуто, Фурамаг са неспецифичним циститисом показао је већу ефикасност од флуорокинолона. Поред тога, антибиотици ове групе имају много нежељених ефеката. На пример, забрањени су људима са тенденцијом на епилептиформне нападе.

Исто важи и за избор - фурамаг или монурал. Други лек се користи једном, највише два. Ово је одлично, али сваки од лекова има спектар деловања, а сваки пацијент има индивидуалну толеранцију. Стога је питање избора пре свега питање подношљивости и ефикасности лечења. То је најбоље решити у консултацији са својим лекаром.

Рецензије Фурамага су веома добре. Само се чини да се често користи не сасвим исправно, једном или двапут, симптоми су уклоњени - и то је то. Такво самотретање је испуњено хроничним процесом. Добро је обезбедити себи хитну помоћ и олакшати стање, али још боље је проћи, иако касније, анализу на патоген, потпуно излечити циститис и заборавити на њега.