Галактореја: узроци, симптоми, лечење

Супротно мишљењу многих, галактореја - то није болест већ симптом неке врсте, или стање у коме се налази избор из млечне жлезде грудне течности, сличног састава на млеко или колострум.

Буквално је термин "галактореја" преведен са грчког језика као "проток млека". Најчешће је знак неправилне корелације хормона у телу, али нису искључени и други фактори развоја.

Синдром галактореје се развија као последица повећаних нивоа пролактина у крвотоку. Често се овај синдром дијагностицира код жена, али постоје случајеви када су деца или мушкарци болесни.

Синдром галактореје-аменореје

Комбиновани синдром галактореје-аменореје се односи на патолошке услове у којима нема месечног рака дојке и дијагностикује се неплодност. Разлог за ово синдром постаје хиперпролактинемија, који заузврат може бити узроковано неоплазма процесима у поремећајима хипофизе у хипоталамусу, примарни хипотироидизам, психотрауму, продуженог лечења одређених лекова.

Можете говорити о сличном синдрому ако имате аменореју и секрету млека од жене која је престала дојење своје бебе (ово је тзв. Синдром Цхиари-Фроммел).

Епидемиологија

Уз галактореју, млеко се излази из канала млечних жлезда и ово стање није везано за стадијум лактације. Запремина и јачина секрета је различита - од детекције малих тачака на грудима или одеће, до интензивнијег истицања.

Патолошко стање је једнострано или билатерално, а дијагностикује се углавном код жена које су у репродуктивном добу. Међутим, изузетак нису и мушкарци - они имају галактореју, мада много чешће.

Према статистикама, одлив млека код жена изван периода храњења бебе се дешава у 20% сексуалног секса од 25 до 40 година. Код мушкараца, патологија се дијагностикује у 0,07% случајева.

[1], [2], [3],

Узроци галактореја

Главни узроци развоја галактореје могу бити:

• малигни, бенигни туморски процеси који утичу на хипофизу;
• Хаотичан пријем лекова, као што су хормонски лекови, седативи, антидепресиви, наркотични аналгетици, кардиоваскуларни лекови;
• туморски процеси који утичу на хипоталамус, или структуру лимбичког система;
• недовољна функција штитне жлезде;
• поремећаји у раду надбубрежних жлезда;
• болести јетре (нарочито хроничне форме патологије);
• механичке повреде, повреде, опекотине, операције, што је проузроковало оштећење осетљивих влакана симпатичног и парасимпатичног нервног система;
• туморски процеси који утичу на кичмене структуре;
• хиперстимулација подручја брадавице (са честим сексуалним контактима, приликом употребе чврстог доњег веша, са алергијама, итд.);
• после операција које укључују проводне кичмене мождине;
• бронхогени процес рака;
• болест Итенко-Цусхинга, Аддисон;
• узимање љекова или алтернатива на бази комарца, аниса, листова коприва, снопа.

[4], [5], [6], [7]

Фактори ризика

Постоји неколико фактора који по себи не изазивају галактореју, већ доприносе његовом изгледу. Ови фактори укључују:

• Стеин-Левентхал синдром (ПЦОС, у пратњи галактореје и аменореје);
• гушење бешике;
• утерин хориокарцином;
• инфламаторни процеси у ткивима млечних жлезда.

Галактореја се односи на норму, ако се посматра у року од пет мјесеци након завршетка периода лактације. Ако је пражњење присутно шест месеци или више, онда можете сумњати у присуство патологије.

Расподјела код новорођенчади у новорођеном периоду такође се сматрају релативном нормом: ово стање је повезано с истовременим утјецајем хормона који је мајку пренио бебу. Такав феномен пролази независно и не захтева никакав третман.

Треба напоменути да отприлике сваки други пацијент не може утврдити узрок појаве галактореје, чак и након извршења свих дијагностичких мјера. У таквој ситуацији, термин "идиопатска галактореја" се користи у дијагнози.

[8], [9], [10]

Патогенеза

Патолошка галактореја често последица болести које су повезане са абнормалности у хипоталамусу (упала, траума) или хипофизе (малигни и бенигни тумори, "празна селла синдроме").

Повећана синтеза пролактина проузрокује развој отока, отока и бол у млечним жлездама. Можда појављивање вегетативних знакова: мигренски бол у глави, оток екстремитета, непријатне сензације у пределу абдомена. Стални повишени ниво пролактина постаје хронични стимулативни стимулус за млечне жлезде, што узрокује развој галактореје као симптома. Примарни узрок може бити велики број патологија и патолошких стања.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми галактореја

Основни симптом, који одређује име патологије - је истицање различите количине млека или колострума из млечног канала. Распоређивања се могу посматрати константно, или само повремено. Њихова боја је такође различита - од прозирне беличасте до жућкасто-зеленкасте боје.

Патологију могу пратити и други знаци који зависе од узрочне болести:

• бол у глави као мигрена;
• погоршање вида;
• погоршање коже;
• тахикардија;
• оштра промена телесне тежине, у једном смеру или другом;
• повреда либида.

Девојчице могу истовремено сломити месечни циклус, у вагини су непријатне сензације. Карактеристичан је и прекомерни раст косе у пределу удова, лица, груди.

Ако се галактореја развија код мушкараца, онда су први знаци постали типични:

• повреда потенцијала;
• гинекомастија (отицање млечних жлезда);
• погоршање стања здравља, умор, бол у глави.

За новорођенчад, било која симптоматологија, изузев директних секрета, није карактеристична.

Галактореја код адолесцената

Течност, која подсећа на млеко, понекад се може додијелити са појавом периода пубертета. Мислим на узраст од 12 до 16 година. По правилу, хормонски спласх постаје провокативни фактор, јер обично не постоје абнормалности у формирању гландуларних ткива.

Други фактори у развоју галактореје код адолесцената могу бити:

• узимање лекова, лековитих биљака;
• формирање тумора које утичу на хипофизе, хипоталамус;
• смањење штитасте жлезде;
• повишен ниво кортизола на позадини поремећаја надбубрежних жлезда;
• патологија репродуктивне сфере, бубрези, јетра;
• поремећаји кичмене мождине.

Да би се утврдио тачан узрок, треба дати дијагнозу и консултовати се са појединачним специјалистима.

[17]

Галактореја код мушкараца

Одрасли мужјаци такође могу имати проблема са протоком млека из млечних жлезда. Ова патологија се назива мушким хипогонадизмом и повезује се са недостатком тестостерона у телу. Поред галактореје, постоје и други знаци:

• замагљивање сексуалне жеље;
• повреда еректилне функције;
• повећање и оток млечних жлезда.

Такође, немогуће је искључити могућност утицаја других фактора, као што су узимање лијекова, присуство тумора, патологија штитњаче, повреде кичмене мождине,

Галактореја и гинекомастија

Проток млечне течности из дојке није увек праћен отоком. Гинекомастија је често одсутна или присутна, али у благом или умереном облику. Повећање жлезда се чешће налази код мушкараца: обично је билатерални, постоји депресија либида.

Код жена, галактореја се манифестује благим повећањем запремине и густине жлезда. У неким случајевима, пацијент осећа неку тензију и слабу болешћу. Уз једнострану лезију, секреција млека може се продужити, без извесних прекида или периодичних. Ова друга обично не зависи од фазе мјесечног циклуса, или се јавља неколико дана прије менструалног крварења.

Галактореја и трудноћа

У фази припреме за трудноћу, галактореја мора бити излечена. На основу чињенице да је одлив млека из дојке је повезан са повећаним лучењем пролактина, овај дисбаланс може постати препрека да зачне бебу, ау будућности би могао угрозити нормалан ток трудноће.

Ако је галактореја пронађена већ током гестације, таква држава се не може назвати критичним. Женски организам се активно припрема за рођење детета - укључујући, и хормонски систем се припрема за њега. Како се приближава датум рођења, синтеза хормона као што су пролактин и окситоцин се повећава, тако да код многих жена млеко почиње да се издваја много прије почетка рада.

Ипак, очекивана мајка мора обавезно обавијестити доктора, ако има испуст млека из груди. На крају крајева, не можете у потпуности искључити могућност развоја патологије током трудноће. Због тога се не могу искључити додатне анализе.

Обрасци

Узимајући у обзир тежину галактореје, разликују се следеће фазе патологије:

1. Лака фаза - одлив капљице карактеристичне течности се примећује само када се паротидна зона стисне.
2. Средњи степен - течност истиче у млазницу када стисне паротидну зону.
3. Тешка фаза - течност из млечних канала спонтано.

Ако се излази из једне жлезде, онда говоре о једностраном поразу, а ако је од две жлезде то је билатерални пораз.

Такође, типови патологије се одређују у зависности од етиолошког фактора:

• галактореја повезана са лактацијом;
• галактореја, која није везана за лактацију;
• галактореја физиолошка (одвија се током лечења бебе).

Галактореја која није везана за рађање није независна болест. Она се развија као резултат било каквих патолошких процеса унутар тела - на пример, као резултат ендокриних поремећаја, онкологије или честе и прекомерне стимулације подручја брадавице.

Епизодички, постоји још један тип патологије галактореје са нормалним пролактином. У сличној ситуацији, често указују на идиопатску - то јест, неидентификовани узрок галактореје. Пропагирајући фактори у овом случају могу се проширити лакринални канали, мастопатија, туморски процес у млечним жлездама.

[18], [19], [20], [21], [22]

Компликације и посљедице

Пошто је галактореја само стање које има своје узроке, вероватноћа развоја ових или других компликација зависи од почетне патологије:

• У случају туморских процеса који утичу на хипофизу, постоји велики ризик од губитка вида, крварења у ткиву мозга, исхемијског можданог удара.
• Са туморским процесима у грудима, постоји могућност ширења ћелија рака формирањем секундарних малигних жаришта.
• У хипотироидизму може доћи до хипотироидне коме, акумулације течности у перикардију или плеуралној шупљини.

Ако је галактореја узрокована хормонском дисбалансом, онда за жену то може довести до неплодности или кршења процеса носења бебе.

Наведене компликације се развијају углавном у занемареним случајевима. Због тога, за њихову превенцију, потребно је благовремено испитати и започети третман основне болести.

[23], [24], [25], [26]

Дијагностика галактореја

По правилу, није тешко дијагностиковати синдром галакторезе: много је теже одредити узрок овог стања. Због тога су све сложене дијагностичке процедуре усмјерене на одређивање основног узрока синдрома.

Прва фаза дијагнозе укључује:

• испитивање и испитивање пацијента (доктор открива све околности у којима се појавила патологија);
• преглед и палпација млечних жлезда;
• за жене - тест за присуство трудноће.
• Анализе су следећа дијагностичка фаза, која укључује:
• општи преглед крви;
• тестови за ниво хормона у крви;
• биохемијски тест крви.

Инструментална дијагноза зависи од сумње на болест. Дакле, лекар може да одреди:

• рачунар или магнетна резонанција слике лобање;
• реентгенограм груди;
• мамографије;
• ултрасонографија, ултразвук млечних жлезда и репродуктивних органа;
• биопсија - ако постоје индикације.

Могу се тражити консултације уских специјалиста: ендокринолог, гинеколог, мамолог, хирург.

[27], [28], [29]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба водити с таквим патологијама:

• примарни хипотироидизам (хипертензија тиролибина);
• синдром склероцистичних јајника;
• конгенитална хиперплазија надбубрежног кортекса;
• туморски процеси;
• јатрогене државе (рецепција контрацептиви, седативи, неуролептици, допегит препарати Реглан, резерпин, циметидин, као и честа хиперглицемиц епизоде у оболелих од дијабетеса типа И);
• траума дојке, механичка иритација;
• фиброцистична мастопатија;
• разне соматске патологије.

Третман галактореја

Главна терапија за галактореју је усмерена на уклањање узрока овог стања - на пример, нормализација пролактина.

• Препоручени лекови који успоравају секреторну активност хипофизе
• Хируршко лечење је прописано, или лечење зрачењем, ако је реч о туморским процесима.
• Ако постоје повреде од штитне жлезде, онда се лечи ендокрина патологија.
• Исправите исхрану, начин живота, прегледајте саветодавност узимања лекова који могу да изазову галактореју.

Надаље, у зависности од узрока патологије, прописују се одговарајуће ситуације са дрогом:

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Предострожности
Бромокриптин	Узети 2,5-7,5 мг дневно, у зависности од ситуације.	Ретке манифестације: диспепсија, нижи крвни притисак, бол у глави.	Лек се не комбинује са алкохолом, не користи се с тенденцијом ниског крвног притиска.
Перголид	Узмите 50-250 мцг дневно. Тачну дозу одређује лекар.	Понекад - бол у глави, вртоглавица, спуштање крвног притиска, прободљивост.	Лек се не комбинује са неуролептиком, Метоклопрамидом.
Каберголин	Распоред лечења се одређује појединачно. Количина лека не сме прелазити 3 мг дневно.	Снижавање крвног притиска, периферни васкуларни спаз, конвулзије, слабост мишића, депресија, несаница.	Лек се не комбинира са макролидним антибиотиком.
мастодинон	Узмите 30 капи или пилуле два пута дневно, 3-4 месеца.	Ретко - алергије, диспепсија.	Са онкологијом миокарда, лек се не користи.
Циклидонон	Узмите 40 капи или једну пилулу ујутро, 3-4 месеца.	Алергија.	Лек се не користи током трудноће.

Витамини

Већина процеса у млечним жлездама се јавља под директним утицајем хормона. У овом случају, свака промена у хормонском балансу изазива одговор од груди. Витамини такође учествују у таквим механизмима. На пример, витамин А има антиестрогенски ефекат, смањује ризик од пролиферације епителног ткива.

Витамин А у облику фармацеутских препарата може се узети, али са великом пажњом. Прекомерни ретинол се може акумулирати, што повећава оптерећење на јетри. Због тога је безбедније користити адитиви са бета-каротеном - провитамином А.

Уз галактореју одређује 50 хиљада ИУ витамина А на дан, неколико месеци.

Тоцопхерол је антиоксидант који има комплексан ефекат на тело. Укључујући, овај витамин потенцира производњу прогестерона, успоставља метаболизам масти, нормализује месечни циклус и слаби знаке предменструалног синдрома.

Током галактореје, токоферол се узима у количини од 50-100 мг дневно, неколико месеци.

Аскорбинска киселина такође служи као антиоксидант, а истовремено потенцује деловање других антиоксиданата, пружајући им заштиту од уништења. Осим тога, аскорбинска киселина савршено стимулише имунитет у телу. Доза витамина Ц са галакторијом се одређује појединачно.

Физиотерапеутски третман

Пацијенти који галактореја повезани са фиброзних патологија, цисте или неопластичних процеса, је непожељно да вежба физиотерапију, а нарочито процедуре загревања и компресе. Овај опрез је повезан са стимулацијом метаболичких реакција у поремећену зону, што може довести до развоја негативних ефеката. Нема непосредне опасности за млечне жлезде са физиотерапијом, али процедуре могу узроковати погоршање и погоршање патолошких процеса.

Оставимо то отворено, са галакторијом, медицински специјалисти ретко напишу правац физиотерапије. Игнорисање овог типа лечења повезано је, пре свега, са чињеницом да често физиотерапија пружа топлотни и стимулативни ефекат, што је изузетно непожељно код галактореје. Из истог разлога, женама се не препоручује посјетити сауну, или остати дуго на сунцу.

Употреба ултразвука, електрофорезе, терапије ударним таласима, терапија блатом дозвољена је само у ситуацијама, ако ово заиста доприноси успјешној елиминацији болести.

Алтернативни третман

Када је ријеч о алтернативном третирању галактореје, овдје експерти савјетују да обрате пажњу на биљке које садрже фитохормоне. Такве биљке помажу стабилизацији хормонског система и, у целини, враћају тијело.

• Постројење перивинкле регулише ниво пролактина, тако да може зауставити галактореју. Истовремено, перивинкле може излечити и мушкарце и жене. У вечерњим сатима прелијте 2 жлице. Л. Залијепите 0,5 литре воде која се загреје, покријте посуду топлим марамицама и оставите да пијете до јутра. Сва добијена инфузија требало би да се пије током следећег дана - око 150 мл три пута дневно између оброка. До вечери се припрема нови део препарата - па се лече 1-2 недеље.
• Саге се користи за елиминацију галактореје код жене која је завршила дојење, али млеко наставља да излази. Постоји много рецепата за примену жалфије. На пример, можете само гутати половину кашичице муљевог муља ујутру (прије јела), опрати топлом водом или чајем. Можете припремити инфузију: 1 тбсп. Л. Биљке се пере у 250 мл воде за кухање, пију у времену умјесто чаја. Такво пиће треба конзумирати 2-6 пута дневно, у зависности од тежине патологије.
• Соррел - или боље речено, коријен биљке, млевати, сипати воду за пиће на собној температури (1:20) и инсистирати током ноћи. Ујутру лек се доводи до врела, након чега се уклања из ватре, охлади и филтрира. Пију 3 жлице. Л. Лијекови три пута дневно након оброка.
• Свеже резано цвет јасмина фиксирано је на млечним жлездама и држано је сат времена. Поступак се понавља 2-3 пута дневно. Јасмин сужава млијечне канале и помаже при заустављању галактореје.

[30], [31]

Биљни третман

Корисно је додати мешавину биља у општу схему лечења. Мултикомпонентна композиција дјелује ефикасније, елиминишући неколико проблема који могу довести до развоја галактореје.

• Сакупљајте 100 г листова ораховог ораха, 50 грама гербил трава, геранијумских лишћа и балзам од лимуна. Сипајте у термо 1 ½ тбсп. Л. Сакупи 0,7 литара воде за кување, инсистира преко ноћи. Ујутро, лек је подељен на три дела, од којих је сваки пијан после другог оброка. Трајање терапије може се разликовати у зависности од интензитета симптома.
• Сакупљајте 100 грама биљке од босиљка и корена першуна, 50 грама листова менте, жалфије и перивинкле. Пиво 2 тсп. Мешавина у 0,7 литара воде која је кључала, инсистира на 10-15 минута, филтрира. Узети између оброка 1 стакло.
• Сакупљајте 100 грама корена, 50 грама листова пеперминта, тимијана, рана, као и 25 г свињске материце. Пре спавања, сипајте 30 грама смеше од 0,7 литара воде на собној температури. Ујутру, лек се доводи до врућине, охлади, филтрира. Пијте цео дан. Ток такве терапије траје 2-3 недеље.

Хомеопатија

Хомеопатски третман може се повезати ако узрок галактореје није низ туморских процеса. Ако је тумор искључен, онда можете пробати сљедеће хомеопатске лекове:

• Аллиум сативум - помаже у елиминацији галактореје након завршетка периода дојења.
• Калцијум карбонат 6, 12 - побољшава стање са ошамућеним млечним жлездама са ослобађањем воденог млека.
• Цицламен еуропеум - елиминише галактореју код дјевојчица или жена, у одсуству трудноће.
• Цроцус сативус - олакшава стање такозваном "лажном трудноћом".
• Мерцуриус солубилис - може излечити галактореју у макелксу, или код дјевојчица током менструалног крварења.
• Пхитолацца децантра 3 - зауставља галактореју повезану са развојем запаљенских процеса у млечним жлездама.

Дозе лекова се одређују појединачно узимајући у обзир уставне карактеристике пацијента. Нежељени ефекти током лечења су изузетно ретки, због малих разређивања лекова.

Хируршки третман

Да би помогао хируршкој кретању само у изузетним случајевима. Верује се да чак иу присуству туморских процеса, операција није увек корисна: већина тумора - укључујући аденомом хипофизе - добро су подложни лечењу лијекова. Ако се пацијенту дијагностицира мацроаденома који слабо реагује на узимање лекова, могуће је консултовати хирурга.

Превенција

Да бисте спречили галактореју, морате систематски предузети тестове и предузети превентивне прегледе. Такође, ако је могуће, искључите такве факторе који могу изазвати хормонални неуспех у телу:

• наглашава, прекомерна осећања;
• нездрав здрав начин живота;
• неухрањеност;
• прекомјерна тежина;
• болести репродуктивног система.

У случају било каквих неугодних симптома, лекар треба одмах контактирати, јер поновна хормонска равнотежа понекад може трајати дуго, као и довести до непожељних и озбиљних посљедица.

[32], [33], [34], [35], [36]

Прогноза

Стање као што је галактореја само по себи не представља опасност за живот пацијента. Међутим, његови узроци - на пример, хормонски неуспех, могу изазвати разне негативне посљедице, укључујући и неплодност. Према томе, прогнозу пацијената са галакторијом треба узети у обзир у сваком појединачном случају.

[37], [38]