Гансеров синдром

Гансеров синдром је једна од варијанти менталних псеудо-поремећаја, када се пацијент понаша као да пати од нечије физичке или менталне болести. Пацијенти са Гансеровим синдромом се често упоређују са особама са шизофренијом.

Овом синдрому понекад се користи појам "затворска психоза", јер је по први пут кршење описано на основу посматрања понашања осуђеника.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

Гансер-ов синдром у свакодневном животу је много мање уобичајен него у затворском окружењу. Са овим синдромом, млади људи старији од 16 до 18 година чешће трпе.

Случајеви болести у старијој доби су много мање. Болест је више подложна пацијентима који пате од мегаломаније.

Познати су различити типови реактивних психоза, а међу њима и Гансеров синдром, као хистерична збуњеност свести свести, најчешће се дешава.

[4], [5], [6],

Узроци гансеров синдром

Тачни узроци развоја Генсеровог синдрома још увијек нису познати. Међутим, постоје сугестије да се синдром, пре свега, може повезати са великим стресом.

Постоје други фактори ризика: на примјер, то је одређена карактеристика понашања у којој особа по сваку цијену покушава избјећи неугодну ситуацију или одговорност за нешто. Често узрок синдрома.

[7], [8], [9], [10], [11],

Фактори ризика

Додатни фактори који доприносе развоју Ганзеровог синдрома су:

• хронична злоупотреба алкохола;
• траума главе;
• изненадни психолошки шок.

[12], [13], [14], [15]

Патогенеза

Као што смо већ истакнуто, главни етиолошки фактор у синдрома развој Гансер су јаки нервни шок, страх, стрес, и тако даље. С. Један израз ову провокацију се зове "трансцендентални стање стреса."

Друга патогенетска веза може се назвати жеља болесне особе да створи око себе некажњавање - пацијент жели да постигне од других саосећање, сажаљење, учешће. Да би се постигао жељени ефекат, особа може да иде против било које друштвене и етичке норме понашања, без страха да ће се појавити чудно или чак агресивно.

Да би доказали веродостојност нервног псеудо-поремећаја, пацијенти са Ганзеровим синдромом слажу се да пролазе кроз било коју дијагностичку процедуру, чак и ако укључе ризик или су праћени болом. Истовремено, циљ оваквог понашања никада неће добити материјалну помоћ или статус, већ само да препозна особу као заиста болесну.

[16], [17],

Симптоми гансеров синдром

Најизраженији симптоми Ганзеровог синдрома говоре и делотворна дезоријентација - особа говори и делује "ван своје ситуације", нелогично и непредвидљиво.

Тзв. "Подмишљање" разговорне или вербалне дезоријентације - се манифестује у апсурдним изјавама, невероватним одговорима и апсурдним закључцима. На пример, пацијент није у могућности да броји број прстију.

Још један симптом је "преливање" кретања и акција "ван мјеста": пацијент буквално покушава да стави панталоне преко главе, чарапе на рукама итд.

Треба напоменути да особа која је у акутном периоду Ганзеровог синдрома не прође тест за осјетљивост на кожу: нема реакције на термичке и механичке стимулусе.

Међу додатним кршењима:

• дезориентација у свемиру;
• ограничавање комуникације са спољним светом;
• искривљена перцепција стварности.

У тренутку погоршања пацијент оштро фокусира само на сопствена осећања и проблеме.

Први знаци Ганзеровог синдрома могу се манифестовати у афективним поремећајима, променама расположења и стања (туга се замењује стање среће, а радосно расположење изазива анксиозност). У неким случајевима примећују се визуелне халуцинације, које су последица различитих фобија и страхова. Такви халуциногени моменти праћени су сценским наступима, који могу бити у облику судске сједнице, читајући пресуду итд.

Пацијент периодично пада у имитирајуће нападе, подсећа на било коју од тешких менталних болести - на пример, шизофренију. Главни знаци ове имитације могу бити:

• конфузија;
• покушаји да докажу свој високи положај и положај у друштву;
• псеудоамнесис и псеудо-халуцинације.

Клиничка слика Генсеровог синдрома обично траје неколико дана, након чега се стање пацијента нормализује. Пацијент се обично не сјећа шта му се догодило током напада.

Фазе

За психопатолошке манифестације Гансер-ов синдром је сложенији и разноврснији од уобичајене шокове реакције. Као резултат изложености психогени трауматичној ситуацији, пацијент доживљава стрес за неко време, а синдром се постепено развија. Међутим, у већини случајева, прво се може одредити акутна фаза, која касније прелази у неуротичну и субакутну фазу. Такво раздвајање у дијагнози ретко се користи, јер није могуће јасно дефинисати границе фаза.

[18], [19],

Компликације и посљедице

Особа која је некада претрпела напад Ганзеровог синдрома, има сваку прилику да преживи поновљено погоршање болести.

Као такав, не постоје компликације Генсеровог синдрома. Међутим, неопходно је пратити стање пацијента током напада, јер се не може сам контролисати. Постоје случајеви када су пацијенти са Ганзеровим синдромом, који су у дезоријентисаној држави, нанијели штету било себи или околним људима.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дијагностика гансеров синдром

Дијагноза Генсеровог синдрома понекад може представљати одређене потешкоће, јер је пацијент својим понашањем способан да превари чак и доктора.

Дијагностички знак синдрома је присуство карактеристичног узрока болести - трауматска ситуација (стрес).

Понекад вам је потребна помоћ неуропатолога, психотерапеута.

Анализе могу бити потребне само за одређивање присуства пратећих обољења код пацијента. За дијагнозу Генсеровог синдрома, лабораторијски тестови нису информативни.

Инструментална дијагностика омогућава искључивање органске патологије мозга. Уколико се сумња на такве поремећаје, лекар може наручити радиографски преглед лобање, сликање магнетне резонанце мозга, енцефалографију.

[28], [29], [30], [31]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља са таквим обољењима:

• Псеудодегментација је такозвани синдром лажне деменције, који карактерише само мали мрачни статус или чак његово одсуство. Пацијенти под псеудодемијом доживљавају замишљен губитак најједноставијих вјештина и способности. Пацијент је индиферентан, гледа у једном тренутку, одговара на питања "прошлост теме", а расположење често и драматично мења.
• Пуерилизам је нека врста симулације глупог понашања, која је обично инхерентна деци. Пацијент може играти играчке, користити изразе дјеце, плакати и додиривати ноге. Међутим, неке акције откривају свесну одраслу и осетљиву особу.
• Хистерични ступор је стање у којем је пацијент непомичан, али истовремено на његовом лицу постоје разне емоционалне реакције.
• Шизофренија је полиморфна група менталних поремећаја.

Третман гансеров синдром

Главна тачка у лечењу Ганзеровог синдрома је отклањање почетне трауматске ситуације у психи, као и пацијентово уверење да ће му помоћи. Задатак лекара је смањење ефеката стреса и смирење пацијента.

Обично, за рано хапшење напада, користите аминазине. Остали лекови се могу користити само ако постоје психособе, неурозе, депресивни услови.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Аминазин	Обично, током напада, примењују се интрамускуларно или интравенозно у иницијалној дози од 25-50 мг.	Губитак видљивости, смањење крвног притиска, алергијске реакције.	Опрез је прописан код старијих пацијената.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Amitriptilin	Дијете са храном, 25 мг 2-3 пута дневно, уз могућност даљег повећања дозе.	Погоршање јасноће вида, повећан интраокуларни притисак, тешкоћа са дефекацијом, главобоља, анурија, субфебрилна температура.	Лијек није компатибилан са алкохолом.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пароксетин	Уђите унутра, ујутро, с храном. Дозирање се поставља појединачно.	Поспаност, тресење у рукама, конвулзије, вртоглавица.	Када дође до напада, лек се зауставља.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Микалит	Уђите унутра, за 3-4 пријема, од 0,6 до 1,2 грама дневно.	Диспепсија, трепери у рукама, суха уста, поспаност, погоршавајући апетит.	Лијек треба узимати са довољно течности.

Витамини

Витамини у лечењу синдрома Гансер може доделити нормализацији редокс процесима и нервног система, као и за отклањање недостатака витамина - посебно витамина Групе Б.

Витамини	Дневни захтев	Терапеутске дозе	Извори хране
Витамин Б1	1-1,5 мг	Интрамускуларно за 2-3 мл од 6% р-ра	Житарице, ораси, пасуљ, свињетина
Витамин Б2	1-3 мг	2 мг до 3 пута дневно	Јаја, млечни производи, јетра, риба и месо, поврће
Витамин Б6	2-3 мг	Интрамускуларно 1 мл 5% раствора	Физолети, јаја, житарице, ораси, јетра
Витамин Б9	200-400 μг	На 200-400 мцг дневно перално	Зелени, квасац, јетра
Витамин Б12	3 μг	У 1 мл 0,02-0,05% р-интрамускуларно	Странски производи, јаја, сир, риба
Витамин Б15	2 мг	50 мг три пута дневно	Ајвица, пасуљ, јетра

Физиотерапеутски третман

Када се лече Гансер синдром могу се користити и разни третмани физикална терапија - на пример, електрични, ЛФК, СПА третман, акупунктура (Рефлекотхерапие), радна терапија, и тако даље.

Физиотерапеутски методи дозвољавају уклањање емоционалног преоптерећења и замора, као и повећање радног капацитета и квалитативно побољшање метаболичких процеса у телу.

Алтернативни третман

Код куће, рецепти за алтернативну медицину могу се користити за лечење Гансеровог синдрома. Дозвољено их је користити на крају фазе погоршања болести, када опасни симптоми остају иза себе.

Веома је корисно за нервне поремећаје, укључујући и Ганзер-ов синдром, да узме умирујуће купатило - уз додавање укуса рхизомом валеријанских, стожера хмеља, спригова иглица. Ово терапеутско купатило треба узимати 2-3 пута седмично 15-20 минута.

Уместо чаја дневно, неколико пута дневно, потребно је пити чај са листова менте или балзам од лимуна. Да бисте побољшали ефекат, можете додати цвијеће камилице, жалфије и мало меда.

Врло добро смири нервни систем компресије, који се припрема из топлог инфузије листова менте. Ако би 20 г менте сипало 0,5 литара воде која се врела, инсистирајте на 15-20 минута, навлажите меком пешкиром и нанијете на предњи део главе. Зато се препоручује да се лежи око пола сата, и поново периодично влажите пешкир.

Такође је корисно размотрити такав неконвенционалан метод третмана као кориштење етеричних уља. Ако у соби у којој пацијент спава, попрска мало мирисног уља лаванде или игала, онда ће сан бити дужи и продужен. И, како је познато, у сну се најинтензивнији догађај одвија из организма и нервног система.

[32],

Биљни третман

• Да би се стање с Гансеровим синдромом ослободило, препоручује се употреба лимуна од балзама, припремање инфузије од 10 г биљке и 0,5 Л вреле воде. Инфузија узима 150 мл три пута дневно.
• Корисно је узети одјећу марсхвееда. Да припремите јухо узмите 3 тбсп. Л. Биљке и 0,5 литре воде за кухање, инсистирају на 45-60 минута. Узимајте 200 мл три пута дневно.
• Инфузија оригана припрема се преливањем 3 тбсп. Л. Биљке 0,5 литара воде која се врео. Узми меду три пута дневно.
• Смањује симптоме погоршања Генсеровог синдрома са инфузијом цијанозе. На 2 жлице. Л. Корен цијанозе узима 200 мл воде која се загрева, инсистира на 2 сата. Узмите 50 мл три пута дневно.

Хомеопатија

Хомеопатија може доћи до спашавања у периоду ремисије, па чак и током епизоде Гансеровог синдрома. Ако је пацијент у узбуђеном стању, чини се му да је веома болестан и да ће ускоро умријети - лек Ацонитум ће помоћи. Међутим, ако је психотрауматска ситуација за пацијента била толико озбиљна да, према његовим речима, не разуме шта се догађа - прописује лек Опиум.

Уз хистеричне догађаје, ако је пацијент потпуно не контролише емоционално стање, Игнатиа је прописана.

Уз физичку нелагодност можете користити Арница.

У случају да пацијенту треба учешће и утеха, и ово стање се продужава дуго - приказан је препарат Ацидум пхоспхорицум.

Хомеопатски лекови наведени горе се користе само у строго индивидуалном дозирању, што одређује хомеопатски лекар. Пре него што примените овај или онај лек, неопходно је осигурати да нема алергије на компоненте изабраног производа.

Оперативни третман

Оперативни третман Ганзеровог синдрома се не примењује. Болест се сматра психичким псеудо-поремећајима са изобличењем стварности и захтева опсервацију од неуролога и психотерапеута. Психотерапија помаже пацијенту да спаси пажњу на трауматичну ситуацију, као и да изради заштитне механизме реакције.

Превенција

Како би се избјегао поновни развој Ганзеровог синдрома, препоручљиво је придржавати се неколико превентивних правила:

• периодично предузимати курс превентивног третмана од неуролога, узимајући лијекове према симптомима;
• посматрајте режим тог дана, идите у кревет на време, једите приближно у исто време;
• Немојте игнорисати комуникацију, не затворите се;
• да се ангажују у физичком образовању, да активно почивају;
• Избегавајте алкохол и не користите пића која садрже кофеин;
• избегавати сукобе и могуће стресне ситуације.

Ако лекар предложи да предузме курс превентивног лечења, онда се не сме одбити: прописани лекови ће помоћи у подршци нервном систему и ојачавању тела.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прогноза

Прогноза за пацијенте са Гансеровим синдромом сматра се повољном, пошто се опоравак обично очекује неколико дана. Промене у размишљању, интелектуалној активности и сфери емоција Гансеров синдром не узрокује, чак ни у далекој будућности.

[40], [41], [42], [43]