Гастроентеролог

Врста терапеутске неге за болести пробавног тракта се зове гастроентерологија.

Према статистикама, број дијагностикованих патологија органа гастроинтестиналног система повећава се за 10-15% годишње. То је због различитих фактора, али главне су: 

• непоштовање правила рационалне исхране, 
• изузетно ниског квалитета воде за пиће и потрошених производа, 
• еколошки проблеми, 
• стрес 
• седентарски начин живота.

У том смислу, благовремени приступ специјализанту десно значајно смањује ризик од могућих компликација, обезбеђује рестаурацију дигестивне функције, а самим тим и квалитет живота уопште. Ако је особа проналази знаке и симптоме малаксалости у желуцу, цревима, јетри, жучне кесе или панкреаса често он тражи помоћ терапеута, који је, након прелиминарног прегледа и испитивања даје правац код специјалисте, гастроентеролога.

Ко је гастроентеролог?

Специјалиста који дијагнозе, дијагнозе, третира болести гастроинтестиналног система, је гастроентеролог. На овај начин било би неопходно формулисати правац ове специјализације према грчким изворима - гастер, ентерон, логотипи, што буквално значи стомак, црево и учење. Међутим, сваке године додају се информације о патологијама у различитим деловима дигестивног тракта, болести се проучавају дубљим, па су почеле промене у специјализацији - додавање надгледаних органа и подела у уске области: 

• Хепатолози
• Панкреатологи.
• Абдоминални хирурзи.
• Процтологистс

Због тога, одговарајући на питање ко је гастроентеролог, морате размотрити све могуће специјализације овог доктора. Сходно томе, поред основне обуке у вишој здравственој установи, гастроентеролог мора проћи напредни постдипломски тренинг у клиничкој резиденцији и као резултат тога стицати таква знања и вештине: 

• Клинички симптоми, патогенеза развоја и прогнозе главних патологија дигестивног система.
• Семиотика, дијагностика болести свих органа дигестивног тракта.
• Основне одредбе за лечење и превенцију болести пробавног тракта.
• Испитивање, палпација, аускултација, удараљке, абдоминална пункција.
• Припрема пацијента за преглед (рентгена желуца, црева, жучне кесе).
• Спровођење или надгледање процеса ендоскопских прегледа - ФГДС, колоноскопија, лапароскопија, сигмоидоскопија, као и адекватна процена резултата.
• Способност правилног оцењивања резултата ултразвучних студија јетре, панкреаса.
• Способност процене резултата компјутерске томографије свих органа абдоминалног региона.
• Способност да се правилно анализирају и процијене резултати лабораторијских истраживања - биохемијски тест крви, копрограм, ПХ-метри, фракциона испитивања желудачног сокова.
• Познавање критеријума индикација или контраиндикација за хируршку интервенцију.
• Способност одређивања тактике и стратегије лечења откривене патологије.
• Познавање основа физиотерапије, масажа, вежбања.
• Познавање основа терапијске исхране, дијетотерапије.
• Основни критеријуми за одређивање потребе за лечењем санаторија.
• Општа питања превенције болести пробавног тракта.
• Способност правилне припреме релевантне медицинске документације.

Сумирајући, можете рећи ко је гастроентеролог. Он је високообразовани специјалиста са дубоким, опсежним знањем и практичним вештинама у дијагнози, терапији и превенцији скоро свих болести повезаних са варењем.

Када треба да одем до гастроентеролога?

Проблеми обољења гастроинтестиналног тракта, органа дигестивног система имају исту древну историју као и прва прехрана наших предака. Нажалост, данас су патологије дигестивног система друга нај-бројнија међу свим болестима човечанства. Због тога је питање изношења контакта са гастроентерологом изузетно важно и релевантно. Било каква нелагодност или бол, као што су згага, колија, констипација, спазми или надимост, треба да буду разлог за савјетовање или испитивање.

У оквиру проблема болести дигестивног система, најважнији задатак, који се директно односи на самог пацијента, није дозволити да патолошки процес прође у хроничну форму. Многи лекари су убеђени да се већина ГИ болести може поступати релативно брзо и успешно, ако се открију у најранијим фазама. И хроничне патологије су изузетно тешко надгледати и често доводе до погоршања, до оних којима је потребна операција.

Дакле, када, код којих знакова, треба да одете код гастроентеролога? 

• Ако бол у стомаку није индивидуална, траје више од једног дана или се редовно понавља.
• Ако нелагодност у дигестивном систему нарушава укупни ритам живота, омета рад.
• Ако изгубите апетит.
• Ако тежина почиње да се смањује или повећава.
• Са било којим симптомом праћеном мучнином или повраћањем. Неодговарајуће повраћање захтева хитну негу.
• Ако бол у стомаку прати повећање температуре.
• Са неодговарајућом дијареју (хитан третман).
• Запести.
• Константна згага.
• Ако се бол у стомаку јавља ноћу, акутна је, неподношљива.
• Ако историја већ има болест повезана са гастроинтестиналним трактом.
• Ако сте претрпели катаралну операцију.
• Ако бол у органима за варење дође након узимања одређених лекова.
• Ако имате дијабетес у историји.

Поред тога, разлог да се хитну медицинску помоћ прете стање "Акутни абдомен" када је бол неподношљив, праћена падом крвног притиска, срчане фреквенце, лупање срца, мучнина, несвестица.

Који тестови треба да урадим када ступим у контакт са гастроентерологом?

Прва посета лекару може бити праћена одређеним правилима и захтевима. Најчешће пацијент стиже до гастроентеролога у правцу терапеута, што указује на листу најпотребнијих лабораторијских испитивања, даљи дијагностички мјери одређује уски специјалиста.

Да бисте видели специјалисте, потребно је ићи с картицом и резултатима претходних студија, уколико су оне обављене. Пре консултација биће потребно "освјежити"

Цхемистри блоод (проучавање АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, билирубина, липазе, панкреаса амилазе, ГГТ), нити вишак ће цопрограм и фекални бактерије растиње. Често, терапеут прописује и ултразвук абдоминалне шупљине, као и ЕГД

Детаљнија листа показатеља који ће помоћи доктору да прецизније успоставља дијагнозу система за варење: 

• АЛАТ - аланин аминотрансфераза.
• Амилаза.
• Липаза.
• Цхолинестерасе.
• Алкална фосфатаза.
• Инхибитор протеазе је алфа-1-антитрипсин.
• Реактивни протеин акутне фазе, АГП - алфа1 гликопротеин.
• Ћелијски ензим АСТ - аспартат аминотрансферазе.
• Билирубин је уобичајен, директан, као и албумин, чест протеин.
• Ензим амино киселине, ГГТ - гама глутамилтрансфераза.
• Маркери вируса хепатитиса.
• ПТВ - протромбинско време и ПТИ - протромбински индекс.
• Протеинске фракције - протеинограм.
• Копрограм на дефиницији латентног крварења.
• Анализа фецеса за хелминтхиасис.
• Тест за Хелицобацтер, крв за антитела на Хелицобацтер.
• ФЕД-тест за интолеранцију хране.
• Рендгенско контрастно испитивање гастроинтестиналног тракта.
• Колоноскопија.
• Ентеросцопи.
• Одређивање пХ желудачног сока.

Које дијагностичке методе користи гастроентеролог?

Модерни дијагностика Гастроентерологиа подразумева употребу свих најновијим достигнућима у овој области, али они остају важни и релевантни и већ добро познати, добро доказана врсте истраживања - ултразвук, ЕГД, лапароскопија, и проктосигмоидоскопија различите радиолошких метода истраживања. Све ово у комбинацији са традиционалним лабораторијским анализама омогућава вам да брзо и тачно одредите етиологију и патогенетске механизме развоја болести.

Осим тога, постоји и класична схема, која укључује такве фазе истраживања: 

• Разговор са пацијентом и појашњење анамнестичких информација, посебно симптома, клиничких манифестација болести.
• Испитивање пацијента - испитивање језика, палпација и перкусионизација абдомена.
• Ако је потребно, ректални преглед је могућ.

Поред тога, долазе у обзир инструменталне врсте испитивања, које играју важну улогу у интегрираној дијагностичкој стратегији. Главне методе дијагнозе болести пробавног система: 

1. Рендген је контрастна студија стања езофага, желуца, малог и дебелог црева, дуоденума.
2. Ендоскопија - испитивање помоћу сонде једњака, желуца, дуоденума и дебелог црева.
3. Ултразвук је сонографија, која одређује величину, облик, структуру и локализацију абдоминалних органа. Поред тога, ултразвук открива неоплазме - цисте, туморе, камење, разне васкуларне поремећаје, одређује стање канала.
4. Електрографске методе.
5. Електрометријске методе.

Електрографија и електрометрија омогућавају процену функција дигестивног система: 

• Електрогастрографија - регистрација биолошких потенцијала желуца.
• Електроинтестинографија је процена биолошког потенцијала функције црева.
• Рхеографија - регистрација отпорности ткива на струју.
• Радиотелеметрија је процена физиолошке активности дигестивног тракта.
• Фоногастрографија и фоноинтестинографија - процена моторичке активности евакуације црева (звучни записи се снимају).

Поред тога, недавно је широко коришћена компјутерска томографија, која вам омогућава да добијете визуелну слику ткива практично у било којој дубини и слојевима, мултидимензионалним. Стога лекар има прилику да процени структуру ткива, њихову густину, интегритет и друге карактеристике органа. ЦТ је задужен за проучавање стања јетре, слезине, жучне кесе, васкуларног система абдоминалног региона.

Избор типа дијагнозе је повезан са карактеристикама болести, природом његовог тока, свака метода има своје границе информатичности и не може се користити као независни, моно тест.

Шта уради гастроентеролог?

Понекад се гастроентеролог назива скраћеном - гастрологом, што није сасвим тачно, јер он третира не само желуцне болести - гастритис и друге патологије. Ово је само дио многих задатака који су у надлежности гастроентеролога.

Шта уради гастроентеролог? Одговор је једноставан и сложен - све болести повезане са варењем. Дигестија је сложен, међусобни процес који процесуира долазну храну у телу како би добила много потребну енергију за човека. Сва храна пролази кроз вишестепени процес обраде, под утицајем ензима који се раздваја у неопходне и непотребне категорије, а затим се апсорбују у крв и лимфу. Из стања езофага, мукозне мембране желуца, дуоденума, жучне кесе и жучних канала, готово све људско здравље зависи од функционисања панкреаса. Осим тога, важна је функција јетре, која прочишћава крв од производа за тровање и учествује у многим другим метаболичким процесима. Због тога је прилично тешко одговорити на конкретно шта гастроентеролог ради, све зависи од тога који орган, систем, неуспјех се десио. Савремена гастроентерологија има дугачак развој, пошто се време Хипократа и Галена наставља интензивно развијати, па је обим гастроентеролога веома широк. С тим у вези, подела специјализације у уске области која чини рад лекара хитреје и благовремено постала је важна: 

• Гастроентеролог - болести гастроинтестиналног тракта.
• Хепатолог - лечење јетре и билијарног система (жучне кесе и канали).
• Проктолог, колопроктолог - болести ректума (ректума) и аноректални простор.
• Абдоминални хирург - оперативни третман патологије, трауматске повреде свих органа абдоминалне шупљине.

Стога, гастроентеролог дијагноза и третира све што је укључено у листу органа дигестивног система: 

• Езофагус.
• Стомак.
• Тачка црева, дуоденум.
• Велико црево.
• Жучне жлезде и жучни канали.
• Јетра.
• Панкреаса.

Које болести третира гастроентеролог?

Најчешће, почетни пријем врши лекара, гастроентерологије, ако се испостави да нам је потребна дијагноза и терапија сингле-ума фокус, пацијент може да се односи хепатологист или проктолога, акутни, услови за хитне случајеве захтева дужи операцију користећи абдоминалне хируршке интервенције.

Дакле, које болести третира гастроентеролог? Листа њих је веома велика, дају главне услове, патологије које захтевају дијагнозу и терапију: 

• Све врсте гастритиса, без обзира на природу тока болести, акутне или хроничне: 
  • Хеморагични гастритис са ерозијом крварења.
  • Атрофични гастритис.
  • Суперфицијални гастритис.
  • Гастритис - повећана киселост.
  • Гастритис - смањена киселост.
  • Хипертрофични гастритис.
• Дијафрагматична кила: 
  • Клизна кила.
  • Параезофагеална кила.
• Аукције.
• ИАБЗХ - пептични чир у стомаку и дуоденуму.
• Опсада Гатекеепер-а
• Све врсте дивертикулозе: 
  • Конгенитална дивертикула - Мецкелов дивертицулум (илеум) или локализована у другој зони.
  • Стечена дивертикулоза црева - патологија црева, повреда црева, лажна дивертикула, истинска дивертикула.
• ИБС је синдром иритабилног црева.
• Црохнова болест различите локализације.
• Дисбактериоза.
• Рефлуксни есопхагитис.
• Рак стомака - све врсте.
• Постоперативни услови (оперирани стомак).
• Аганглиоза је Хирсцхспрунгова болест.
• Неоплазме (цисте), камење панкреаса.
• Сифилијске лезије црева.
• Туберкулоза црева.
• Хипогликемични синдром.
• Прогресивни ентеритис, целиакова болест (болест глутена), спруе, Вхипплеова болест.
• Дискинезија црева различитих етиологија.
• Синдром функционалне малабсорпције.
• Карциноид гастроинтестиналног тракта.
• Аспергилоза гастроинтестиналног тракта.
• Микоза из дигестивног тракта.
• Све врсте панкреатитиса.
• Цистична фиброза.
• Клинички услови акутног абдомена - упала додатка, перитонитиса, перфорација чира и тако даље.
• Инфективна мононуклеоза, токсоплазмоза.

Шта лечи хепатолога?

• Све врсте хепатитиса.
• Масна дегенерација јетре.
• Цироза.
• Канцер јетре.
• Галлстонеова болест.
• Васкуларне болести билијарног система и јетре, укључујући метаболичке промене.
• Све врсте холециститиса.
• Све врсте холангитиса.
• Онкологија билијарног система.
• Дискинезија жучних канала.
• Асцитес.

Које болести третира гастроентеролог-проктолог? 

• Запад је спастичан, атоничан.
• Хеморрхеиди.
• Све врсте проктитиса, укључујући и парапроцтитис.
• Пукотине у аналном пролазу.
• Кондиломатоза ректума и аноректа.
• Црипт.
• Колитис.
• Фистуле - ректовагинални, фистула ректума.
• Полипс.
• Епителни кокцилијски пролаз.
• Тумори.

Очигледно је да је листа болести која улази у област гастроентерологије сјајна и да је немогуће у потпуности пружити у оквиру овог чланка. Ово још једном наглашава важност и мулти-векторски карактер рада гастроентеролога.

Савети гастроентеролога

Прва ствар коју гастроентеролози савјетују скоро свим пацијентима јесте прилагођавање исхране и исхране. Од онога што улази у тело у облику хране, зависи не само стање желуца и црева, већ и нормално функционисање јетре и читав билијарни систем (жучна кеса, његови канали).

Ако особа настави да конзумира масне, зачињене, високо калоричне намирнице, третман, без обзира колико је то сложен, неће произвести правилан резултат. Дакле, основни савет гастроентеролога се тиче, пре свега, таквих момената: 

• Асортиман и дијета. Искључити тешку храну, јести фракционо, можда према прописаној исхрани (исхрана за Певзнера).
• Контрола телесне тежине. И гојазност и неухрањеност знатно смањују активност дигестивног система. Телесна тежина мора бити у складу са општеприхваћеним медицинским стандардима. (БМИ).
• Одбијање од лоших навика. Ни прекомерна жудња за алкохолним пићима, нити пушење не доприноси нормалном функционисању дигестивног тракта. Око 85% патологија јетре је повезано са конзумацијом алкохола, пушењем - директним путем на ИаБЗ (пептични улкус).
• Одбијање неконтролисаног пријема лекова, од самотретања. Ванредни одмор многих лекова, тзв. "Народних" лекова често доводи до хроничног патолошког процеса или претњи компликација. Посебно се тиче тако популарне методе чишћења јетре. Више од 45% људи који су ризиковали чишћење јетре без претходног прегледа и консултације са доктором, долазе на оперативни стол у вези са опструкцијом жучног канала.
• Усклађеност са свим медицинским препорукама чак иу периоду када су акутни болови, егзацербације заустављени. Третман треба довести до краја, онда постоји могућност да се смањи ризик од рецидива, а такођер се у потпуности ријеши болести.
• Дајте редовне прегледе, који треба да буду свеобухватни и укључују посету гастроентерологу.

Болести дигестивног система су болести које су познате свакој другој особи, најчешће такви услови прелазе у хроничну форму и комбинују се са другим патологијама. Да би се спријечила и спријечила дисфункција дигестивног система, често је задатак и за доктора и за пацијента. Гастроентеролог може помоћи на квалитативан и висококвалитетан начин, ако се особа консултује на време, са првим симптомима. Затим ће дијагноза бити тачна, третман ефикасан, а обнављање функција дигестивног система помоћи ће у потпуности да искуси укус здравог начина живота.