Гелофузин

Гелофусин има ефекат замјене плазме, а поред тога побољшава процесе микроциркулације.

[1], [2], [3],

Индикације Гелофузина

Примењује се на такве прекршаје иу таквим случајевима:

• хиповолемија  (развој због шока који је трауматичан или хеморагични, оперативни губитак, сепса или опекотине);
• да се спречи смањење нивоа притиска (приликом увођења спиналне анестезије);
• хемодилуција;
• вештачка перфузија (током процеса хемодијализе, а поред тога, плућна срца плућа).

[4], [5], [6]

Образац за издавање

Лек се производи у облику 4% раствора за инфузију, унутар боце полиетилена капацитета 0,5 литра.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Гелофусин је 4% раствор, који је модификовани желатин. Има 100% воллемски ефекат, који траје 3-4 сата и зависи од брзине излучивања колоида. Величина максималне дневне дозе током администрације је 0,2 л / кг, ау случају веома тешког крварења, потребно је давати 10-15 литара лекова дневно.

Решење вам омогућава да замените запремину претходно изгубљене интраваскуларне течности, због чега постоји повећање вредности крвног притиска и систолног волумена, а поред тога повећање диурезе. Волемичко дејство је еквивалентно количини интравенозног лијека.

Лек смањује вискозитет крви, што побољшава процес микроциркулације; као резултат његове употребе нестаје интерстицијска отапала. Поред тога, лек је изговорио својства детоксификације.

Нема негативног утицаја на процес хемостазе, може се користити за особе са отказом бубрега.

Употреба Гелофусина не доводи до попуњавања нивоа протеина.

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

Након поступка примене, лек се подвргава брзој дистрибуцији у интраваскуларном медију; Само мали део тога продире у интерстицијски простор. Унутар система макрофага, лек се не одлаже.

Приближно 95% лека се излучује преко бубрега, а још 5% преко црева. Само 1% супстанце је изложено метаболичким процесима. Мали молекули се излучују бубрежном филтрацијом, а велики молекули пролазе кроз процес деградације унутар јетре, а затим се излучују уз учешће бубрега.

Протеолитички метаболички процес је лак, акумулација желатина се не развија чак ни код људи са отказом бубрега.

Полувреме лека из васкуларног кревета је 4-5 сати. Овај индикатор је мало продужен код људи који су на хемодијализи.

[14], [15], [16]

Дозирање и администрација

Неопходно је ординирање лијека интравенозно. Величина дневног дела и трајање поступка администрације одређују се узимајући у обзир стање пацијента, као и поремећаје процеса циркулације који треба прилагодити. Да бисте открили могуће алергије, полако убризгајте 20 мл лекова под надзором лекара.

Током елиминације плазме или крварења умерене природе, администрира се 0,5-1 Л лековите супстанце.

Са развојем тешког степена хиповолемије потребно је 1-2 л препарата.

Са вештачком перфузијом, доза је 0,5-1 Л ЛС.

Величина максимално дозвољеног дневног пораста одређује степен озбиљности хемодилуције. У случају озбиљног губитка крви може бити неопходна трансфузија до 10 л дневно.

Са смањењем хематокрита на вредности испод 25%, потребна је трансфузија целокупне крви, након чега се дозвољава наставак процедуре за примену Гелофусина.

[22], [23]

Користите Гелофузина током трудноће

Не постоје информације о присуству било каквих ембриотоксичних својстава у Гелофусину.

Јер је ризик алергијских симптома (анафилактички или Анафилактоидни природе) не може искључити, раствор треба давати трудницама само у ситуацијама у којима су више очекује вероватан корист женама, него појаве плода нежељених ефеката.

Не постоје информације о пролазу лијека у мајчино млеко.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство високе осетљивости у односу на дејство лека;
• хиперволемија;
• срчана инсуфицијенција у тешкој мери;
• проблеми са процесима коагулације, имају изражен облик;
• тровање водом.

Потребан је опрез приликом коришћења лека људи са поремећајима функције коагулације, хипернатремија, бубрежне инсуфицијенције, дехидрације, а поред тога са хроничним болестима јетре, против које означен поремећај фактора коагулације.

[17], [18], [19]

Последице Гелофузина

Употреба лека може довести до појаве таквих нежељених ефеката:

• развој уртикарије и појаву осипа на кожи;
• оштро смањење крвног притиска;
• заустављање респираторног процеса;
• шок стања;
• абдоминални бол или мучнина;
• повећање температуре.

Са развојем таквих манифестација, лек треба одмах прекинути.

[20], [21]

Прекомерна доза

Тровање се манифестује у облику циркулаторног преоптерећења уз постојећу течност. Због тога се развија плућни едем и неуспјех ЦЦЦ функције. Преоптерећење доводи до чињенице да комора љевог срца губи способност да избаци волумен крви унутар аорте.

Када дође до таквих повреда, неопходно је зауставити давање лијекова и поставити пацијента да узимају диуретике.

[24]

Интеракције са другим лековима

Лек има компатибилност са растворима електролита, глукозом и цијелом крвљу.

Гелофусин је некомпатибилан са ГЦС, барбитурати, а поред тога масне емулзије, а поред тога релаксанти мишића и антибиотици.

[25], [26], [27], [28]

Услови складиштења

Гелофусин треба држати на температурама у опсегу од 8-25 ° Ц.

[29],

Рок трајања

Гелофусин се може користити 3 године од дана производње лековитог раствора.

Апликација за децу

Информације о ефикасности и безбедности лека за особе млађе од 18 година нису доступне.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Аналоги

Гелофусин има следеће медицинске аналоге: гелоплазму, модегелу и желатинолу.

[37], [38], [39], [40],

Коментари

Верује се да у случају тешког губитка крви је најприкладнији употреба лекова који имају минималне хемостатских ефекте - Таква средства обухватају лијекова према хидроксиетил скроба (попут Инфукол, Рефортан и Стабизол) и желатин-басед формулацију - гелофусин.

Међу вредновањима последњих су изражена волемична својства, одсуство негативног утицаја на бубрежно / хепатичко деловање и хемостазне процесе. Поред тога, лек има изражен ефекат детоксификације и не узрокује алергијске симптоме (иако се може очекивати њихов развој).

Познато је да је Гелофусин ефикаснији у побољшању процеса микроциркулације него код хидроксиетил скроба. С тим у вези, сматра се леком који је избор у случају великог губитка крви и стално се користи у хитним случајевима.

Дрога прима неколико прегледа - највероватније је то због недостатка информација код пацијената о томе шта су им специфични инфузиони третмани обавили у интензивној неги после хируршке операције.