Глицирам

Глицирам, такође познат као амонијум глициризинат, је дериват глициризинске киселине, активне компоненте корена сладића (Глициррхиза глабра). Ово једињење има изражен антиинфламаторни и антиалергијски ефекат, сличан дејству кортикостероида. Глициризинска киселина и њени деривати имају широку примену у медицини због својих фармаколошких својстава.

Амонијум глициризинат се може користити за лечење инфламаторних болести коже и других болести повезаних са упалом и алергијама. Такође се користи као помоћно средство у фармацеутским производима за побољшање њиховог укуса и као потенцијални третман за неке вирусне инфекције.

Недавне студије показују да амонијум глициризинат, који се примењује у облику ултрадеформабилних липозома, ефикасно смањује упалу коже код здравих добровољаца, што га чини потенцијалним средством за локалну примену антиинфламаторних лекова (Бароне ет ал., 2020).

п>

Индикације Глицирама

1. Кашаљ различите етиологије, укључујући кашаљ узрокован АРВИ и грипом.
2. Болести горњих дисајних путева, као што су бронхитис, трахеитис, ларингитис.
3. Назална конгестија која прати прехладу или алергијски ринитис.
4. Превенција и лечење акутног и хроничног риносинуситиса.
5. Ринитис различитог порекла, укључујући алергијски и вазомоторни ринитис.
6. Ринитис код пушача и професионалних ризичних група.

Образац за издавање

Глицирам (амонијум глициризинат) је обично доступан у неколико облика, укључујући таблете, сирупе и ињекције.

Фармакодинамика

1. Анти-инфламаторни ефекат:

   • Амонијум глициризинат има антиинфламаторно дејство тако што инхибира активност ензима одговорних за формирање инфламаторних цитокина, као што су интерлеукин-1 и интерлеукин-6, као и инхибицију активности фосфолипазе А2, што доводи до смањења у формирању простагландина Е2.
   • Ови механизми могу довести до смањења упале и повезаних симптома као што су бол, оток и црвенило.

2. Антивирусни ефекат:

   • Амонијум глициризинат такође има антивирусни ефекат. Помаже у инхибицији репликације вируса, укључујући вирус херпеса, утичући на различите стадијуме вирусног циклуса, укључујући улазак у ћелије, репликацију и састављање вирусних честица.

3. Ефекат против чира:

   • Амонијум глициризинат такође има антиулкусно дејство због стимулације лучења слузи и његовог заштитног дејства на слузницу желуца.

4. Имуномодулаторни ефекат:

   • Неке студије сугеришу да амонијум глициризинат може да модулише имуни систем, побољшавајући његове заштитне функције и антиинфламаторне одговоре.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Након оралне примене амонијум глициризината, може се делимично апсорбовати из гастроинтестиналног тракта. Међутим, значајан део лека обично остаје у гастроинтестиналном тракту и има локално дејство на слузокожу респираторног тракта.
2. Метаболизам: Амонијум глициризинат се може метаболисати у јетри и формирати активне метаболите. Међутим, већина лека се не метаболише и излучује се непромењен из тела.
3. Излучивање: Амонијум глициризинат се излучује из организма првенствено преко бубрега у облику метаболита и непромењен.
4. Максимална концентрација у крви и трајање дејства: Због локалне примене у облику сирупа или пастила, вршна концентрација у крви и трајање дејства амонијум глициризината обично се не узимају у обзир, јер је његово деловање усмерено на слузокожу респираторни тракт.
ли>
5. Интеракције са другим лековима: Информације о интеракцијама амонијум глициризината са другим лековима су ограничене. Међутим, могуће су интеракције са другим лековима, посебно када се користи више лекова истовремено.
6. Нежељени ефекти: Приликом употребе амонијум глициризината могу се јавити различити нежељени ефекти, као што су хипертензија, задржавање течности и натријума, хипокалемија, супресија надбубрежне функције и други.

Дозирање и администрација

1. Таблети:

   • Глицирам таблете се обично узимају орално, тј. Кроз уста.
   • Обично се узимају после јела.
   • Дозирање обично зависи од тежине стања и препорука лекара. Обично се одраслима прописује 100-200 мг 3-4 пута дневно.

2. Сируп:

   • Глицирам сируп се такође узима орално, често после јела.
   • За одрасле се обично препоручује узимање 5-10 мл сирупа 3-4 пута дневно.

3. Решења за ињекције:

   • Облици за ињекције се могу користити за лечење акутних стања када орална примена није могућа или ефикасна.
   • Дозу ињекција обично одређује лекар у зависности од стања пацијента.

Користите Глицирама током трудноће

Употреба амонијум глициризината (Глицирам) током трудноће може представљати ризик за фетус. У студији на пацовима показано је да амонијум глициризинат изазива повећање ембрионалне леталности и појаву спољашњих крварења у фетусу. Такође је дошло до повећања мањих скелетних абнормалности, посебно код торакалних пршљенова, и значајног повећања бубрежне ектопије при највишој дози (Мантовани ет ал., 1988).

Ови резултати указују на могућу ембриотоксичност амонијум глициризината, посебно у високим дозама, што треба узети у обзир када се користи током трудноће. Требало би да се консултујете са својим лекаром пре употребе ове супстанце због потенцијалних ризика.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на амонијум глициризинат или друге компоненте лека не би требало да користе Глицирам.
2. Хипертензија: Познато је да глициризинска киселина садржана у амонијум глициризинату може повећати ниво глукокортикоида у телу, што може довести до задржавања натријума и воде у телу, изазивајући повишен крвни притисак. Због тога употреба Глицирам-а може бити контраиндикована у случају високог крвног притиска.
3. Срчане болести: Код пацијената са озбиљним срчаним обољењима, као што су срчана инсуфицијенција, аритмије или прошли инфаркт миокарда, употреба Глицирам-а може бити контраиндикована због ризика од погоршања ових стања.
4. Болест бубрега: Код пацијената са тешким оштећењем функције бубрега, употреба Глицирам-а може бити ограничена због могуће акумулације метаболита и погоршања бубрежне функције.
5. Трудноћа и дојење: Подаци о безбедности Глицирам-а током трудноће и дојења су ограничени, тако да његову употребу током овог периода треба вршити само по савету лекара.
6. Деца: Безбедност и ефикасност Глицирам-а код деце можда нису довољно проучени, тако да његова употреба код деце може захтевати консултације са лекаром.
7. Акутна болест јетре: Глицирам може бити контраиндикована код акутног обољења јетре због ризика од погоршања функције јетре.

Последице Глицирама

1. Промене осећаја укуса.
2. Повраћање и мучнина.
3. Надувавање и нелагодност у епигастричном региону.
4. Алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб и копривњача.
5. Повећан притисак.
6. Повећано одвајање слузи.
7. Главобоља.
8. Ретко се дешава да се нивои калијума у крви могу повећати.

Прекомерна доза

1. Хипертензија и едем: Амонијум глициризинат може да изазове задржавање течности и натријума, што заузврат може довести до повећања крвног притиска и едема.
2. Хипокалемија: Дуготрајна употреба амонијум глициризината може да изазове губитак калијума и хипокалемију, што се може манифестовати као слабост мишића, неправилан срчани ритам и други симптоми.
3. Хипернатремија: Предозирање може довести до повећања нивоа натријума у крви, што може изазвати различите поремећаје као што су главобоља, напади, несаница, итд.
4. Отровање и интоксикација: У случају значајног предозирања може доћи до тровања и интоксикације, које се манифестују као мучнина, повраћање, бол у стомаку, вртоглавица, поспаност и други симптоми.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који повећавају ризик од нежељених ефеката:

   • Лекови који такође могу да изазову задржавање течности и натријума или повећавају калијум (као што су диуретици) могу да повећају ове нежељене ефекте када се користе истовремено са амонијум глициризинатом.

2. Лекови који утичу на баланс електролита:

   • Лекови који такође могу да повећају или смање нивое калијума у телу (као што су антиаритмички лекови) могу да ступе у интеракцију са амонијум глициризинатом, што може довести до поремећаја електролита.

3. Лекови који утичу на централни нервни систем:

   • Лекови који изазивају депресију централног нервног система (на пример, хипнотици, аналгетици) могу да појачају седативни ефекат амонијум глициризината, што може довести до повећане поспаности и смањеног одговора.

4. Лекови који утичу на функцију бубрега и јетре:

   • Лекови који могу имати негативне ефекте на функцију бубрега или јетре могу да ступе у интеракцију са амонијум глициризинатом јер његов метаболизам и елиминација у великој мери зависе од ових органа.

5. Антикоагуланси и лекови који утичу на згрушавање крви:

   • Истовремена употреба амонијум глициризината са антикоагулансима или лековима који утичу на згрушавање крви може повећати ризик од крварења.

6. Лекови који повећавају пХ гастроинтестиналног тракта:

   • Узимање антацида или лекова који повећавају пХ у гастроинтестиналном тракту може смањити апсорпцију амонијум глициризината.