Пурулентни риносинуситис

Пунилентни риносинуситис - акутни, субакутни или хронични - дефинисани су када упала синуса са ваздухом (синусима или шупљина) око носне шупљине прате се формирање гнојелошког исхране у њима и његовом пражњењу из носа у облику гнојеног носа у облику гнојних нос (ринитис).

Епидемиологија

Статистички, распрострањеност синуситиса / риносинуситиса процењује се на 135 случајева на 1000 становника годишње; Остали извештаји сугерирају да акутни синуситис погађа око 10-12% одраслих сваке године. А нема клиничких података у вези са учесталошћу гнојничког ринусинуситиса.

Узроци гнојног риносинуситиса

Главни узроци сусурузног облика риносинутитиса / синуситиса - лезије слузокоже параназалних синуса бактеријске инфекције, посебно од пиогене бактерије као што је бета-хемолитичка група стрептокок (стрептоцоццус пиогенес, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудокоццус ауреус, псеудомонас аеругиноса, аемофилус аеругиноса и Моракелла Цатарралис, обавезан диплоцок диплоццуц респираторног тракта микрофлора.

Као што су приметили стручњаци, гнојни носовски риносинуситис такође може бити резултат секундарне бактеријске инфекције, које је компликовано од Аденовируса, респираторне синцитијске или радионијске инфекције горњих дисајних путева. И гногони риносинуситис у детету се може развити као компликација насоилија рхинофарингитис.

Зашто отоларинголози сматрају да је термин "риносинуситис" синоним за "синуситис" да буде тачнији? Будући да су суседне слузокожне мембране респираторне регије назалне шупљине (од грчког носорога) и њених приборних шупљина (латиноелектране параназале), обложене цилиатом епителом, подвргнути се упални процес.

Акутни гнојни киносинуситис максиларних (максиларних) синуса традиционално је дефинисан као акутни максиларни синуситис или риносинуситис, као и хронични максиларни синуситис. У фронталном носорозинуситису, упала слузокоже локализована је на фронталним (фронталним) синусима и то је гнојни облик акутни фритис.

Пурнински носовски риносинуситис може утицати на параназалне шупљине у облику клина, у том случају је сфеноидни риносинулитис / синуситис.

Акутна упала лавиринта решетке (акутни риноетхмоидис) такође могу бити гногоно: гнојнисти етмоидни носорозинутитис / синуситис или хронично гнојни хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични хронични гнојни риноетхмоидис.

Све врсте ових упала слузничке мембране параназалних синуса са гнојником ексудатом су углавном заразни носорозинуситис.

Прочитајте још: шта изазива синуситис?

Фактори ризика

Листа фактора ризика за развој гнојничког носорозинуситиса укључује:

• Изложеност акутним респираторним инфекцијама са ослабљеним имунитетом и честим акутни акутни ринитис (акутни носачи);
• Хронични алергијски ручни носач или вазомоторски ринитис, као и хронични фарингитис и епифарингитис;
• Каријски зуби и хронични грануломатоус пародонтитис;
• Сужавање синусних прикључака одводне одводње због одступања назалног септума, а полипима у шупљинама развијају полипозни-гнојни носорозинуситис;
• Хипертрофијана средња назална конха (цонцха насалис медиа) или присуство булла у њему - кончобуллоза;
• Аномалији процеса у облику куке (процес унцанатус) средње носне љуске;
• Вегенерова грануломатоза.

Поред тога, у детињству постоји повећан ризик од гногоног носорозинуситиса, не само честих прехладе или акутних респираторних вирусних инфекција код деце, већ и са:

• Хронична упала фарингеалног тонсила - аденоидис;
• Наследна цистична фиброза код деце;
• Конгенитална цилијарна дискинезија дисајних епитела насофарингеалне мукозе - цартагеров синдром.

Патогенеза

Главна веза у патогенези гнојне упале периналске шупљине мукозе је реакција на инфекцију имунокомпетентних ћелија - неутрофила (полиморфонуклеарне леукоците), који припадају фагоцитима и реагују на сигнале проинфламаторних цитокина који мигрирају на место упале у процесу хемотаксије.

Прелазак на место инфекције, неутрофилси уништавају бактерије упијајући их и уништавају мртве ћелије слузокоженог ткива који покривају унутрашње зидове периналсалних шупљина. Али под утицајем бактеријских егзотоксина, сами леукоцити су уништени да формирају гној, течности богате протеином (пићар) који садржи мртве леукоците, мртве или живе бактерије и ћелије мртвог ткива.

А нагомилавање слузи и гноја у параназалним синусима резултат је дисфункције њиховог цилиада (мезентерије) епитела - систем носалног мукоциличног одобрења, који носи слој слузи који покрива назални епителијум, због премлаћивања цилиа (ЦИЛИА), који су издужени мобилни цилиндрични раст Ћелије слузног епитела.

Више детаља у члановима:

• Болести параназалних синуса
• Акутни синуситис - узроци и патогенеза

Симптоми гнојног риносинуситиса

Први знаци акутног гнојничног риносинуситиса манифестују се повећањем гнојеног пражњења из носа - гнојни ринитис, који траје дуго времена. Такав цурење нос прати назално загушење, а ако је нос потпуно загушен немогућношћу да дише, то је доказ да пацијент има билатерални гнојни риносинуситис. У зависности од тежине болести, назални загушење може бити благи, умерени, повремени или упорни.

У случајевима гнојне упале максиларних (максиларних) шупљина, постоји општа нелагодност и слабост, грлића бол у челом, храмовима и ушима (често са губитком слуха), постоји осећај лосељења иза костију горње вилице, грознице, лош дах. [ 1]

Симптоми гнојних носорозинулитиса фронталних синуса: грозница, мукопурилетни назални пражњење, боли бол у предњим и окуларним подручјима (који се повећава ујутро). Упутнички процес у клинеформним синусима изазива досадне главобоље пулсираног карактера са њиховим раширеним на стражњи дио главе и интензивирање приликом савијања. [ 2]

Прочитајте и - симптоми синуситиса

Компликације и посљедице

Пунулентна упала параназалних синуса може довести до компликација и последица као што су:

• Упала еустахијеве цеви (тубо-отитис);
• Упорна аносмија - губитак смисла за мирис;
• Флегмон очне утичнице и орбитални целулитис;
• Упала дура матер (пахименингиниса) базе лобање;
• Оптицоцхиасмал арацхноидис (у гнојним сфеноилалним риносинуситисом хроничног курса);
• Остеомиелитис суседне костијске структуре;
• Развој рхиногени мозак апсцес.

Дијагностика гнојног риносинуситиса

Дијагноза синуситиса је направљена на основу историје пацијента, клиничких симптома и испитивања Насофаринк. [ 3]

Да се идентификује фокус упале, изводи се инструментална дијагностика:

• Предња носороскопија;
• Ендоскопија (преглед) назалне шупљине;
• Рендгенски снимак назалне шупљине и параназалне синусе; [ 4]
• ЦТ скенирање параназалних шупљина. [ 5]

Могу се предузети тестови, попут општег теста крви и анализа носа Насал слуза. [ 6], [ 7]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза укључује гнојни назофарингитис, упалу аденоидне вегетације, Озене, бенигне и малигне неоплазме носне шупљине итд.

Третман гнојног риносинуситиса

Како се третира гнојни риносинуситис и који се лекови могу користити у овом случају, детаљним публикацијама:

• Лечење синуситиса
• Антибиотици за синуситис [ 8]
• Антибиотици за максиларни синуситис
• Капи за максиларни синуситис
• Спрејеви за максиларни синуситис
• Назално испирање
• Физиотерапија за максиларни синуситис
• Физиотерапија за ринитис

Изводи се и хируршко лечење:

• За полипе - функционалне ендоскопске хирургије синуса - уклањање назалног полипа;
• У случајевима одступаног назалног септума - септуластика, тј. Његова хируршка корекција.

Више информација у материјалима:

• Хирургија за хронични максиларни синуситис
• Хируршко лечење хроничног фртитиса

Превенција

Превенција гнојних носорозинуситиса је да спречи слузницу параназалних синуса да утичу бактеријска инфекција. Главне препоруке лекара у члановима:

• Здраве навике које ће вас заштитити од прехладе
• Превенција инфекција горњих дисајних путева код деце

Прогноза

Пунилосни носорозинуситис / синуситис је у лечењу, а његова прогноза у великој мјери зависи од благовремености лечења и њене ефикасности. [ 9]