Гонококки

Гонореја (Греек Гонос -. Сеед анд рхое - истицање) - инфективне хуман болест коју изазива гонококе и окарактерисан инфламаторним лезијама слузокоже пожељно генитоуринарних органа.

Узрочник гонореје - Неиссериа гоноррхоеае, отворен 1879., А. Неиссериал - бактерија је кока има сличност са зрна кафе или бубрега, налазе у пару, конкавна страна ћелије окренути један према другом. Димензије 0.7-0.8, понекад 1.25-1.60 микрона. Подела кокија се дешава у истој равни. Електрон-микроскопска испитивања око гонококе показују љигав капсуле налик дебљина формирања од 0.35-0.40 мм, захваљујући то коке не контактирају једни другима: јаз се задржава између њих. Гонококус грамнегативни, добро примећују главне анилинске боје. За бојење припрема гонококом гноја све користећи метилен плаво, јер најбоље открива гоноцоцци беан облику, и да га разликују од осталих сличне обавезно диплоцоцци бојење по Граму. Фагоцитоза гонококе је непотпуна, у моноцитима и хистиоцитима примећена потпуна фагоцитоза. Гонококи немају флагелу, капсуле, споре и пигмент не формирају. Садржај у ДНК Г + Ц је 49,5-49,6 мол%. На месо-пептонском агару расте лоше, боље се репродукују на медијумима који садрже серум, течност асцитеса или крв. Хемолиза не узрокује. За раст гонококса потребно је гвожђе у медијуму. Додајући густим хранљивих медијуми скроба, холестерол, албумин или угаљ честица промовише раст и додатак Ца ++ јона повећава одрживост. Оптимална температура гровтх 35-36 "Ц, али раст у распону од 30-38,5 ° Ц, оптималан пХ 7.2-7.6 Гонококки -. Стриктна аеробе, али се примарни усеви расту бољи на одређеном повећања Ц02 садржаја.

Д. Келлог и други су открили везу између вируленције гонокоција и природе колонија које су их формирали. Вирулентни гонококи за људе, изоловани од пацијената са акутном гонорејом, имају тестере и формирају мале, у облику капљица, сјајних колонија означених као Т1 и Т2. Колоније велике величине, равне и досадне (Т3 и Т4), формирају нонвирулентне и гонококе без пилора. Од угљених хидрата, гонококус ферментира само глукозу како би се формирала киселина без гаса. Међу гонококама постоје различите антигенске популације. Ово потврђује недостатак људског имунитета за поновно инфицирање. У складу с тим, направљени су покушаји да се развије универзална серолошка класификација гонокока. Конкретно, за албуминске антигене спољашње мембране гонококе дистрибуиране су у 16 серотипова. Поред тога, гонококи се разликују у својим липофизахаридним антигеним. Антигенски однос гонококија са другим врстама Неиссериа је најчешће повезан са менингококама. Гонококи синтетизују бактериоцине, који се такође могу користити за њихово куцање.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Фактори патогености гонокока

Ексотоксини у гонокоцијама нису откривени. Главни фактори патогености су пили су Гоноцоцци којима носе адхезију и колонизација на епителним ћелијама уринарног тракта мукозу и ослобађа уништавање гоноцоцци ендотоксин (липополисахаридом).

[8], [9], [10]

Отпор гонокока

Гоноцоцци имају слаб отпорност на спољашње утицаје: веома брзо умиру под утицајем директне сунчеве светлости, ултраљубичастим светлом, сува, високе температуре (на 40 "Ц убрзано губе виталност) Разни хемикалијама као што су соли сребра, живе и конвенционалне дезинфекциона средства убити. . Их у кратком времену, тако да је сребро нитрат у 1: 5000 разблажење убијен гоноцоцци за 1 мин, и разблажење 1:10 000 - након 10 мин.

Постинфективни имунитет

Мовед гонореја не оставља имунитет на поновну инфекцију, али чињеница је вероватно последица чињенице да имунитет типе-специфичан у природи, као иу крви повраћених детектују антитела у довољно високим титре.

Епидемиологија, патогенеза и симптоми гонореје

Код животиња, гонококус није патоген. Једини извор инфекције је особа заражена гонококама. Инфекција се јавља углавном сексуално, понекад преко предмета за домаћинство. Главни место гонококом станиште је површина урогениталног тракта слузнице, барем - ректум и ждрело. Ставити улазна капија за мушкарце је слузница мокраћне цеви код жена - већи део слузнице предворју, уретралних и грлића материце. У случају продора преко епителне баријере гоноцоцци могу пропагирају у околна ткива: у уретре простате и грлића материце, простате, семених везикула, материце и Фалопијева (утеруса) цев за улазак крв продре у синовијалне мембране зглобова, срца и других органа, узрокујући инфламаторни процеси, а понекад и септикемија. У одређеним условима може гоноцоцци пенетрирају коњуктиву и изазову офталмитис (запаљење очију - инфекције). Ово се најчешће посматра код деце рођених инфицираном гонореји од стране мајки. Период инкубације гонореје варира од једног дана до 2-3 недеље. И више, али најчешће 3-4 дана. Симптоми гонореје омогућавају нам да разликујемо два основна облика гонореје - акутна и хронична. Типичан симптом акутног гонореју је акутно запаљење гнојни уретре, жлезде доње дивисион гениталијама и цервикса код жена, у пратњи бол, као обилно Гнојни исцедак из уретре. За хроничну гонореју, типично блажа манифестација клиничких симптома повезаних са локацијом патогена.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Дијагноза гонореје

Бацтериосцопиц - материјал за истраживање је гнојаву пражњење мокраћне цеви, вагине, грлића материце, простате и других органа погођених, гонококе, као и муља и тхреад урин. По правилу, мрље су обојене Грамом и метилен плавом бојом. Гонококе откривене су три карактеристичне особине: грам-негативна боја, диплоцоцци у облику зуба, интрацелуларна локација. Да би се открили гонококи у мрљу, користи се и метод директне и индиректне имунофлуоресценције. Међутим, под утицајем хемотерапије и антибиотске терапије, и код хроничне гонореја морфологију и бојење по Граму из гоноцоцци може варирати, штавише, могу бити у брис је веома мала. Често, хронична гонореја у мрљама показује гонококни тип Асха: ћелије диплококуса имају неједнаку величину и облик. У таквим случајевима се користи бактериолошка метода. У ту сврху, тестни материјал се посечује на посебним хранљивим средствима. Изолована култура се идентификује узимајући у обзир карактеристике карактеристичне за гонококе. Треба имати на уму да ако су у графтовима из густоће материје гонококи били очвршћени позитивно, онда су у млијечама из одрасле културе имали негативан бојање. Сви гонококи у 24-часовној култури имају скоро исту вредност, облик диплококса или кокију, али након 72-96 х култура постаје полиморфна и ћелије су обојене Грамом неравномјерно. Код хроничне гонореје, за дијагнозу може се користити ДСЦ или алергијски тест коже са посебним гонококалним алергеном.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечење гонореје

Лечење гонореје врши се са препаратима антибиотика и сулфаниламида. Добри резултати се добијају коришћењем различитих пеницилина, лекова тетрациклина и других антибиотика. Пошто су гонококи отпорни на њих, неопходно је одредити на које антибиотике су гонококи изоловани од пацијента осетљиви.

Превенција гонореје

Специфична превенција гонореје није развијена. Укупна превенција је исти као и са другим полно преносивим болестима, као што се дешава инфекције углавном путем сексуалног контакта. Да би спречили инфекција код новорођенчади се даје у коњуктивно кесе од 1-2 капи сребрне раствора нитрата 2%, или (посебно код превремено рођене деце), 2 капи 3% раствора пеницилин уља којем гоноцоцци су веома осетљива и брзо умрети од тога (15-30 мин.).