Грипа: симптоми

Инфлуенца је акутна болест са кратким периодом инкубације (од 10-12 сати до неколико дана).

Грипа увек почиње акутно. Типични су симптоми грипа: осјећај слабости, боли у мишићима и зглобовима, мрзлица. Температура може порасти од субфебрилне до хипертермије током неколико сати, достижући максимум у првом дану болести. Озбиљност грознице одражава озбиљност интоксикације, али ови концепти не могу бити потпуно идентифицирани. Понекад, при високој температури, знаци интоксикације су слабо изражени (често код младих људи који су ухватили грип изазван вирусом грипа А-Х1Н1). Хипертермија је краткотрајна, а потом болест наставља са просечним степеном озбиљности.

Трајање фебрилног периода је 2-5 дана, ретко до 6-7 дана, а затим се температура смањује лично.

Први симптоми грипа су главобоља, што је главни знак интоксикације. Главобоља је обично локализована у предњем дијелу, нарочито у области супарничких лука, понекад има ретроорбиталан карактер. Код старијих људи главобоља је често дифузна. Његова тежина варира, али у већини случајева је умерена. Велика болест главобоље у комбинацији са несаницом, халуцинације, поновљено повраћање код пацијената са тешким током болести, често праћен синдромом менингеала. У одраслима, за разлику од деце, конвулзивни синдром се ретко развија. Током болне сувог кашља, заједно са повраћањем, постоји врло јак бол у горњим абдоминалним рецтус мишића и интеркосталних мишића у прилогу линије дијафрагме у груди.

Катархални синдром је други водећи синдром код грипа (код већине пацијената то представља трахеитис), али се често повлачи у позадину. У неким случајевима овај синдром је слаб или одсутан. Трајање манифестације катархалног синдрома је 7-10 дана, кашаљ траје дуже. Слузна мембрана назофаринкса је сува, хиперемична, едематозна. Отицање носне конфеје отежава дисање. Ринореја у раним данима је слаба или одсутна, касније се појављује сероус, слуз или сукулентни излив из носа. Од првог дана грипа стоје иза зграде грудног зноја и суха. Муцни задњи део грла је хиперемичан и сув.

Тонови срца су пригушени, понекад се чује систолни шум на врху. Трећина болесника развија релативну брадикардију, у 60% болесника, пулс одговара телесној температури. Понекад се открива тахикардија. Упорна тахикардија усред болести даје неповољну прогнозу, посебно код људи старијих година са хроничним срчаним, васкуларним и респираторним обољењима. Код пацијената са грипом се детектује смањење крвног притиска. Код пацијената са хипертензивном болешћу у периоду опоравка, развој хипертензивне кризе је могућ.

Језик је густо обложен бијелим премазом, који није згушњен. Апетит је смањен. Присуство диспептиц синдрома на позадини грознице и интоксикације искључује присуство грипа изазване развојем вируса заразне болести (ентеровирусе, ротавирус, Норвалк вирусес) или бактеријском етиологије. Јетра и слезина са грипом се не увећавају. Не постоје повреде уринирања некомпликованим облицима грипа.

Код некомплицираног грипа, леукопенија се често јавља са еозинопенијом и неутропенијом са малим стабљиком на левој страни, као и релативном лимфоцитозом и моноцитозом. Степен леукопеније је директно пропорционалан озбиљности токсикозе. ЕСР код већине пацијената је нормалан. Када се рентгенски преглед плућа у акутном периоду болести открива повећање васкуларног узорка.

[1], [2], [3]

Класификација грипа

Симптоми грипа могу се значајно разликовати у зависности од старости пацијената и стања њиховог имунолошког система; серотип вируса, његову вируленцију итд.

Расподјела:

• некомпликована инфлуенца;
• компликован грип.

Према јачини струје,

• светло;
• умерене тежине;
• тежак.

Понекад одају грипа. Озбиљност некомпликованог грипа је одређена тежином и трајањем интоксикације.

[4], [5], [6],

Компликације грипа

Пнеумонија је једна од честих компликација грипа. Развијена у контексту вирусне инфекције, пнеумонија се назива примарним вирусно-бактеријским (најчешће стрептококном и стафилококном етиологијом). Они се чешће развијају код пацијената групе са "високим ризиком": са хроничним обољењима плућа и срца, старијих особа. Стафилококна и пнеумококна пнеумонија у присуству тешке токсикозе, карактеристичне за грипу, тешко је дијагнозирати. Стапхилоцоццал пнеумониа се карактерише "прикривеном" природом и склоност уништењу плућног ткива.

Постгриппозное пнеумонија, која се развија на крају првог - почетка 2. Недеље током грипа, је лакше дијагностиковати. Антибиотички третман даје добре резултате. Пнеумонија може имати и интерстицијски и фокусни карактер. Постгриппозное пнеумонија је опасно за људе старијих година. У таквим пацијентима, болест може да делује као псеудоблореална пражњења.

Блистав-брз облик грипа са тешким током може довести до смрти на 2-3 дана (развија се акутни хеморагични едем плућа на позадини тешке интоксикације). Од првих сати постоји висока температура, диспнеја и цијаноза брзо се повећавају. Постоји пуно крвавих, понекад пјенушавих, флегмова. На радиографским снимцима идентификују се жаришне сметње округлог или неправилног облика. Утишавање звука перкусије је одсутно или благо изражено. У данима који следе, на позадини високе температуре и изненадне диспнеа, НД се повећава. Развити хипоксичну кому и колапс.

Тешка компликација грипа је едем мозга. Карактерише га: јака главобоља, повраћање, глувоћа, губитак свести, повећани крвни притисак, губитак дисања, брадикардија, менингеални синдром, стагнирајући феномен фундуса.

Честе компликације грипа су синуситис и отитис; пијелонефритис и пиелоциститис се јављају мање често. Могуће су и друге компликације: дијенцефални синдром, менингоенцефалитис и астеновегетативни синдром. На озбиљност кретања и исхода болести утичу хронична патологија и неуроендокринални поремећаји.

[7], [8], [9], [10],

Смртност и узроци смрти у случају грипа

Грип има смртност, која не прелази 1-2%. Тешки симптоми грипа могу указивати на такве услове: едем мозга, хеморагични плућни едем, акутна васкуларна инсуфицијенција.