Губа (лепра): симптоми

Лепроса има изузетно дуг и неограничен период инкубације (од неколико месеци до 20 година и више, у просеку 3-7 година); симптоми гутања су веома различити. Лепроса нема јасне знаке протока.

У складу са модерним класификацији Ридлеи Јоплинг разлику лепроматоус (ЛЛ), туберцулоид (тт) и три врсте граничне болести: стварна граница губа (АИ) лепроматоз граничном (БЛ) и границе туберкулоид (ВТ). Према овој класификацији у дијагностици лепре узима у обзир четири главна дијагностичких критеријума: лепре симптоми бацтериосцопиц индек указује на број патогена у телу, имуни реактивност пацијента је процењивана лепроминового тест и хистологија података.

Продромал симптоми лепре - знаци периферног аутономног неуспеха и рефлекса-васкуларни поремећаји (шара коже, цијаноза, отицање руку и ногу, поремећаја протока и себум), као и умор, болови, парестезија, крварење из носа. На почетку развоја појавних облика болести обично прослављају дифузно промену боје коже, једног или више Спотти осипи, варирају у локацију, облику, величини и боји (еритематозне, гипопигментние. Гиперпигментние, плавкасто, браонкаста нијанса), парестезије горе. У каснијим фазама болести постоје ограничени или просуто коже инфилтрације, папуле, неравнине, чворова, ринитис и ерупције у слузокоже горњег респираторног тракта, лепрозног пемфигус, губитак обрва и трепавица (мадаросис), амиотрофије, ломљивих ноктију, ицхтхиосиформ знакова, чирева и других трофични поремећаји, грубе повреде површинских типова осјетљивости.

Скин Симптоми туберцулоид лепра тип (ТТ лепра), зависно од стадијума болести, имају у виду једне или више места са оштрим ивицама и бубуљичаст елементе плака, саркоидоза и обуздавање прстенастог елемента са подигнуте ивице јасно приказан.

Карактеристика знак осип туберцулоид врсте лепре на кожи - почетком детектовати смањење бола, температуре и тактилне осетљивости на њих, обично иде 0,5 цм за видљивих граница лезија, оштећеним знојење и губитак веллус косе. Када је регресија лезија туберцулоид врсте лепре гипопигментние места остају на свом месту, и у случају дубљег инфилтрације - атрофија коже.

[1], [2], [3], [4], [5],

Лепроматни тип

Х он мост тешког и инфективна (многобатсиллиарни) врста болести. Карактерише га преваленција патолошког процеса. Симптоми кости лезије су локализовани на лицу, леђима, ногама и представљени су ограниченим туберкулама (лепромима) и дифузним инфилтратима. Боја лепрома варира од ружичасте до цијанотичне црвене боје, њихова површина је глатка и сјајна, понекад прекривена шљокицама. Лепроми хемисферички расту изнад површине коже, а блиско међусобно често формирају непрекидну непропусну инфилтрацију. Када је лице лептора под утицајем, она је снажно изобличена, дајући изглед лавовом лицу - фацијама леонине. Ток лептра је запаљен, понекад се могу дезинтегрирати, чинећи чиреве.

Истовремено са променом коже често су погођене мукозне мембране носа, усне шупљине, грлића. Пацијенти се жале на сувоће у устима, носу, изливање супе, често крварење у носу, отежину ваздуха, хрипавост гласа. Улцера лапрома и инфилтрати кртоглава преспора нос доводе до његове перфорације праћене деформацијом носа.

Оштећење очију примећује се у облику кератитиса, иридоциклитиса, еписклеритиса, што може довести до оштећења видне функције и чак потпуног слепила.

Лимфни чворови (феморални, ингвинални, аксиларни, унични, итд.) Повећавају, а током погоршања болести се могу растопити. У пункти налазе се микобактеријска гастрорезија. Из унутрашњих органа утичу се јетра, слезина, плућа, бубрези, итд. У систему костију развијају се периоститис, лепори.

Као појавити као резултат оштећења нерава у току својих оштрих болова, прекршио све врсте осетљивости коже (температура, бол и тактилне), посебно у рукама и ногама. Пацијенти који се не осећају топлоту и хладноћу, осећа бол, често изложени тешким опекотинама, повреде, неки пацијенти због оштећења нерава ослабљена и осиромашен мишићи лица и екстремитета, а понекад посматрао уништавање и одбацивање прстију (спонтано ампутације), на стопала се појављују дубоки улкуси, тешко се лечи. Све ово доводи пацијенте до дубоке инвалидности.

Типично дуготрајни, хронични ток ове врсте лепре може понекад бити замењен периодима погоршања, тзв лепра реакције током којег срозава опште стање болесника, погоршани постојећих лезија, нове ерупције. Стари лепори су растопљени и улцерисани, неуритис, лезија очију, лимфни чворови и унутрашњи органи постају горе, симптоми "лезије еритема нодозум" развијају.

Иницијални Осип са лепроматоус врсте лепре (ЛЛ лепру) су често у облику бројних еритематозне, еритематазне-пигментне или еритематазне-гипопигментних места, карактеристике које - мали, симетрична аранжмани и недостатак јасних граница. Најчешће постоје места на лицу, опружачи површине руке и подлактице, ноге и задњицу. Њихова површина је обично глатка и сјајна. Временом, иницијална црвена боја спотова постаје браон или жућкаста нијанса. Осјетљивост и знојење унутар тачака се не крше, трепавица је очувана. У будућности, повећава инфилтрацију коже, праћено повећаним функцијом лојних жлезда, а кожу на местима засијати, сјајна. Проширени фоликули ружичасте косе дају кожи изглед "поморанџе". Када је повећање убацивање природног коже линија и бора продубити, обрве оштро вире, нос остатак се шири, образи, брада, и усне често лобед облик (Тхе Лион је њушка - фације леонина). Инфилтрација коже са лепроматоус врсте лепре, по правилу, не иде у скалп. Код већине пацијената, нема инфилтрације такође на лакта коже и поплитејално флекор површина, пазуха и дуж кичме (имунолошког зоне).

Често већ у раним стадијумима болести у пољу инфилтрата, појављују се појединачни или вишеструки туберкули и чворови (лепроми), чије величине варирају од зрна просо до пречника 2-3 цм. Лепроми оштро раздвојени од околне коже, безболни. Најчешћи исход њиховог развоја, уколико нема лијечења против лијечења, је улцерација. У свим случајевима лепроматне лепрозе примећене су лезије слузнице мокраћне слузнице назофаринкса. Изгледа хиперемично, сочно, покривено малим ерозијама. Касније, постоје лепрови и инфилтрација, формирају се масивне корице, које оштро отежавају дисање. Пропадање лепрома на мрљупљеној септум носи доводи до његовог перфорирања и деформације носа ("срушио" задњи део носу). У врло запостављеним случајевима болести, може се посматрати улцерација лептрома на слузокожу нечије. Пораз вокалних жица може проузроковати оштро сужавање глотиса, афоније. Уколико се у периоду пубертета догодило генерализовање лепорозног типа прозирности, често се примећује неразвијеност секундарних сексуалних карактеристика код мушкараца - гинекомастија. Периферни нервни систем је укључен у процес у касним стадијумима лепроматичне врсте лепрозе, стога, дуго времена поремећаји осетљивости на кожу могу бити одсутни.

Код пацијената са лепроматном лепрозом, тест лепрома (реакција Митсуда) је обично негативан, што указује на недостатак било какве способности тела да препозна и да се одупре узрочном агенсу болести. Са патогенетске тачке гледишта, ово објашњава тежину и неповољну прогнозу клиничких манифестација лепроматне лепроје.

Бактериографски индекс код лепоматозних пацијената је обично висок и то се назива мултибациларност. Због тога, пацијенти са лепоротозним типом су главни извор инфекције и ширење лепре и са дуготрајним контактима представљају велику опасност за друге.

Туберкулоид врста леприке

То је поларно лепроматично и карактерише га бенигни ток и бољи је за третман. Главни елементи осипом током туберцулоид типа лепру су мале црвенкасто-плавкасто боја равна Полигонал папуле. Често се спајају, формирају фигуралне елементе у облику дискова, прстена, семирања. Врло карактеристично ваљка, на периферији околног туберкулоиди: спољна ивица као да су подигао неколико, јасно дефинисана и додељена црвенкасто-плавицасто боје и конзистенције тестоватои; унутрашња ивица, напротив, подмазан и неприметно у централном делу лезије палели. Када регресијски осип остаје депигментација или атрофија коже. На основу доминантне лезија периферних нерава стабала типичне повреде осетљивости коже и знојење у лезијама. Специфична лепросум периферних нерава лезије доводи до смањења површине инервацију осетљивости коже - првој температури, затим болна и, на крају, тактилна, са неизбежном формирању тешких накнадно трофичким поремећаја у облику миатрофи, аутоампутатион и трофичним улкуса.

Са туберкулојском врстом леприке, микобактерије се ријетко могу наћи у скупљању слузокоже, а врло мало у лезијама. У вези с тим, пацијенти са туберкулоидном леприма се обично називају малацциалним. Хроницни ток туберкулоидне гастроије моте бити прекинут и погоршањем, током које се лезије често налазе у лезијама.

Границе врсте лепре

Ујединити у себи са мање озбиљности симптоми лепре поларних типова - лепроматна и туберкулоидна лепра и могу бити прелазни. Они се углавном карактеришу неуролошким симптомима и еритематозним хиперпигментираним и депигментираним тачкама са јасним границама, различите величине и облика. Коса на лезијама пада, осетљивост постепено нестаје и знојење је поремећено. После неколико месеци па чак и година се развија мишићна атрофија, што доводи до деформација горњег и доњег екстремитета. Лице постаје масклик, нестаје образа, појављује се непотпуно затварање капака (лагофталмус). Парализа и пареса, развијају се контрактуре, могуће су мутације. На стопалима стопала формирају се дубоки улкуси који је тешко третирати. Трофични поремећаји могу бити различити: губитак косе, акроцианосис, атрофија ноктију итд.

Одвојена дијагноза, али не и независна врста, је неједнако позната лезија. Могућност постављања таквог дијагнозе долази рано лечење када лепра пацијенти код доктора и правовремено признавање најраније, деби манифестација лепре коже, која је у овој раној фази, још није формиран у некој независној врсте лепре. Дебут симптоми лепре неиздиференцираном типа специфична и често представља суптилне гипопигментними места у почетку мала, у оквиру којег веома брзо нестаје осетљивост коже који може да послужи као основа за рано и правовремена дијагноза лепре.

Симптоми лептире других сорти су изражени у другом односу (граничне стања).

Лезије периферног нервног система се откривају пре или касније у свим облицима лепре. Специфичност лепру неуритиса - њихова навише карактера и затворен (рамускулиарни) типа поремећаја осетљивости који је узрокован деструкције нервних завршетака у избијању осипа, кожних лезија и нервних грана појединих нервних трупаца. Најчешће је пораз од периферног нервног система доводи до инвалидности (не типова коже Сенсатион, амиотрофије, контракција, парализе, неуротрофне чирева, остеомијелитис, спонтано ампутација, лагопхтхалмос).

Након увођења ефективних анти-протетичких лијекова у праксу, лептир престао је да схвати као узрок смрти, а индекси просечног животног века код пацијената са гастро постором превазилазе оне у остатку становништва.

[6], [7], [8], [9]