Бол у срцу

Бол у срцу је често повезан са оштећењем коштаних и хрскавичних структура у грудима, унутрашњим органима, болестима периферног нервног система и кичме. Бол у срцу може бити манифестација плућне емболије, инфаркта миокарда, малигног тумора плућа, дисекујуће аортне аневризме, болести гастроинтестиналног тракта, дијафрагмалног апсцеса итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Бол у срцу код болести мишића и кичме

Костовертебрални или миофасцијални болни синдром

• локализација бола је прилично константна;
• нестанак или значајно смањење бола уз све врсте локалних третмана: акупунктура, масажа, сенф фластери и тако даље;
• патологија се може јасно идентификовати палпацијом. Изражава се у облику локалних болних сензација у зони палпације одређених мишићних група, хипертоније мишића и присуства окидачких зона;
• недвосмислена веза између бола и положаја тела и напетости одговарајућих мишића.

Остеохондроза кичме

Манифестује се као лезија интервертебралних дискова. Локализована у пулпозном језгру, болест се постепено шири на цео диск са накнадним захватањем лигаментног апарата, тела суседних пршљенова, интервертебралних зглобова. Такозване дегенеративне трансформације кичме могу довести до секундарног оштећења нервних коренова, што може резултирати боловима у срцу.

Бол у срцу коронарног порекла

Акутни инфаркт миокарда

Акутни инфаркт миокарда се изражава интензивнијим и продуженим сензацијама него код исхемије миокарда (око 30 минута), а нитроглицерин или одмор их не спречавају. Често је праћен појавом трећег и четвртог срчаног тона.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Миокардна исхемија

Миокардијална исхемија се изражава осећајем одређеног притиска иза грудне кости са карактеристичним зрачењем у леву руку. Појављује се након јела, током физичког напора или је повезана са емоционалним стресом. Дејство одмора и нитроглицерина се сматра дијагностички значајним.

Некоронарни бол у срцу

Перикардитис

Перикардитис је болест коју углавном прати бол у срцу. Међутим, треба напоменути да синдром бола има своје карактеристике. Симптоми бола код перикардитиса најчешће се јављају током почетних фаза болести под утицајем трења перикардијалних листова. Синдром бола је прилично краткотрајан, што је повезано са срастањем перикардијалне шупљине или стварањем велике количине течности у њој. По природи, бол у срцу може бити болан, туп или, обрнуто, секући, оштар. Зависност бола од положаја тела и дисања је карактеристична особина симптома перикардитиса. Због повећања бола при дубоком удисају, дисање пацијента се карактерише као плитко. Понекад су пацијенти са перикардитисом приморани да се нагну напред или седе.

Миокардитис

Миокардитис је срчана болест која изазива бол у срцу, притискајући или пробадајући бол, често у пределу срчаног мишића. У чак 90% случајева, пацијенти осећају бол у срцу различитог интензитета. Код ове болести нема везе са физичком активношћу. Неки пацијенти осећају повећан бол неколико дана након вежбања. Нитрати не ублажавају бол.

Артеријска хипертензија

Симптоматска артеријска хипертензија и хипертензија често напредују са болом у перикарду. Једна од врста бола је бол са повишеним крвним притиском, узрокован јаком стимулацијом механорецептора у миокарду леве коморе, као и напетошћу у зидовима аорте. Манифестује се као извесна тежина у срчаном подручју или као дуготрајан болни бол.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Стечене срчане мане

Поремећаји метаболичких процеса у миокарду, као и извесна инсуфицијенција коронарне циркулације, изазивају се израженом хипертрофијом миокарда. Ова патологија карактерише се манифестацијом бола у перикарду.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Кардиомиопатија

Код ове срчане болести, сви пацијенти доживљавају синдром бола, али треба напоменути да он најчешће прати хипертрофичну кардиомиопатију. Како болест напредује, природа бола претрпља неке промене. Често се у почетку јавља атипични бол, који није повезан са физичком активношћу и не ублажава се нитроглицерином. Локализација и природа бола су прилично варијабилни. Типични напади ангине пекторис са кардиомиопатијом се често не примећују. Код ове болести, епизодни болови у срцу се јављају у облику напада, које може изазвати одређено оптерећење, на пример, ходање.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Пролапс митралног залистка

Код ове патологије, продужени бол у срцу се не ублажава употребом нитроглицерина; карактерише се као бол, штипање или притисак.

Бол у срцу може такође указивати на неуролошке болести. Такве болести укључују болести предњег зида грудног коша, кичме и групе мишића повезаних са раменим појасом.