Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хемангиома средњег уха
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хемангиоми средњег уха - је болест ува коју карактерише настанак ангиоматозних формација из крвних судова слузнице бубне шупљине и њихово ширење у околна ткива, праћено њиховом атрофијом кроз притисак и разне функционална оштећења.
[1],
Симптоми хемангиома средњег уха
Симптоми хемангиома средњег уха зависе од величине тумора и његовог ширења. Обично се ради о проводљивом типу губитка слуха, са притиском на средњи зид бубне шупљине и његовим узурама, опажајни тип губитка слуха и симптоми вестибуларне дисфункције (вртоглавица, спонтани нистагмус, вестибуларно-вегетативни симптоми). Разарање медијалног зида бубне шупљине, као у случају гломусног тумора, доводи до парализе фацијалног нерва, а излазак хемангиома у подручје ММУ и латералног резервоара мозга - на живце снопа сулкуса и каудалне групе. Код ових знакова има много тога заједничког са гломус тумором, разлика је у одсуству пулсирајућег шума у уху и појави крварења меснатих ткива и оторрхе у спољашњем слушном каналу.
Дијагноза хемангиома средњег уха
Дијагноза хемангиома средњег уха се заснива на клиничким знаковима и отоскопским подацима, у којима се кроз танку бубну опну јавља бледо ружичасто образовање које не уништава. Хемангиома средњег уха се дијагностицира користећи технике ангиографије, у којима васкуларна фаза указује на величину крвних судова укључених у формирање тумора, а фаза ткива указује на њену преваленцију. Вредност ове методе лежи у чињеници да је према резултатима могуће планирати обим хируршке интервенције и предвидети њен резултат. Методе радиографије, ЦТ и МРИ су такође применљиве.
Хистолошким прегледом могу се одредити морфолошке структуре карактеристичне за капиларни (најчешће), кавернозан, грана артеријски или грански венски хемангиом, или хемангиоепителиом.
Третман хемангиома средњег уха
Третман хемангиома у средњем уху може укључивати различите методе: директни ефекти на туморско ткиво путем радиотерапије, облитерација тумора убризгавањем склерозирајућих средстава у нос; уништавање тумора термокагулацијом или излагањем ласеру са угљен-диоксидом и хируршко уклањање. Ово последње може да укључи неоперативне методе (подвезивање крвних судова) и радикалну - укупном киретацијом тумора, након чега следи дијатермокагулација преосталих острваца. Пре радикалне операције, спољна каротидна артерија се веже и привремена лигатура се примењује на заједничку каротидну артерију.
Каква је прогноза за хемангиом средњег уха?
Неуобичајена хемангиома средњег уха обично има повољну прогнозу; са екстензивним хемангиомима који се шире у једном блоку у смеру ММУ, до базе лобање и сфеноидне кости са оштећењем зидова њених синуса - озбиљни. У таквим случајевима, третман хемангиома средњег уха је подељен у неколико фаза: припремни и средњи. Припремни период може укључивати лигацију спољашње каротидне артерије, дубоку радиотерапију, увођење склерозирајуће хемотерапије; Контролни третман може укључивати постепено уклањање тумора са проценом резултата сваког хируршког захвата који се изводи ангиографијом са могућношћу привременог или трајног прекида терапијских мера у одсуству релапса и значајних поремећаја (бол) код пацијената. Често хируршко лијечење хемангиома средњег уха и друге методе доводе до погоршања губитка слуха, појаве парезе или парализе лица и других живаца. Ови трошкови терапије морају бити постављени у корист постизања главног резултата - престанка ширења тумора у виталним областима лобање, назофаринкса и врата.