Хемодијализа

Хемодијалисис је поступак и третман који се користи за чишћење крви отпадних производа и вишак течности код пацијената са озбиљним болестима бубрега. У хемодијализи, крв пролази кроз посебну машину (дијализер) где је филтрирана и очишћена од отпадних производа и токсина које бубрези обично уклањају из тела.

Хемодијалисис се може препоручити за пацијенте са хроничним затајењем бубрега, акутном тровањем или другим условима који могу утицати на функцију бубрега. Постоје две главне врсте хемодијализе:

1. Хемодијалисис са вештачким бубрегом (хемодијалисис на вештачком бубрегу, хемодијализи са вештачком машином за бубреге): Ова метода укључује пумпање крви кроз посебну машину која филтрира крв и враћа га у тело. Овај процес се може обавити неколико пута недељно и траје неколико сати.
2. Перитонеална дијализа: У овом случају се у овом случају специјално решење (дијализација) убризгава у пацијентов трбух кроз катетер који се обично смешта у трбух. Крв се очисти и филтрира кроз трбух, а затим је уклоњена дијализатом. Ова врста дијализе може се извести током дана, укључујући и ноћно време и може се обавити код куће, не само у медицинској установи.

Хемодијалисис игра важну улогу у одржавању живота и побољшање квалитета живота пацијената са затајењем бубрега. Међутим, то је медицински поступак који захтева стално праћење и медицинску негу.

Учесталост хемодијализе и трајање хемодијализе могу се разликовати у зависности од медицинских назнака и препорука лекара, као и пацијентово стање. Ево неких општих разматрања:

1. Учесталост хемодијализе: Обично се хемодијалиси ради редовно, најчешће 3 пута недељно. Међутим, у неким случајевима, попут перитонеалне дијализе или пречишћавања крви за хитне случајеве, сесије хемодијализе могу бити чешће.
2. Трајање хемодијализе: Трајање сваке сесије хемодијализе може варирати, али обично је око 3-4 сата. Али постоје и краће сесије, као што су 2-2,5 сати, као и дуже сеансе за пацијенте са посебно тешким условима.
3. Индивидуализовани приступ: Трајање и учесталост хемодијализе могу се прилагодити потребама појединог пацијента, у зависности од стања пацијента, нивоа затајења бубрега и другим факторима. Лекари одређују оптимални распоред заснован на медицинској процени.

Важно је да разумете да је хемодијалиси дугорочан поступак и пацијенте којима је потребно да се саветују да се придржавају распореда својих лекара и препорука за одржавање нормалне функције тела и побољшање квалитета живота.

Врсте хемодијализе

Постоји неколико врста хемодијализе, у зависности од метода и технологија које се користе за чишћење крви код пацијената са затајењем бубрега. Ево главних врста хемодијализе:

1. Хемодијалисис са трајним приступом крви (ПБА) (хемодијализи са артериовенозним фистулом или графтом): Ово је најчешћа врста хемодијализе. Пацијентима се дају посебан приступ крви хируршки стварајући артериовенозну фистулу (АВФ) или имплантирање васкуларног схунт-а (графт). Овај приступ омогућава континуирану поступку хемодијализе и користи се за повезивање пацијента у дијализичку и дијализу машину.
2. Перитонеална дијализија (ПД): У перитонеалном дијализу, специјално раствор зван дијализација убризгава се у трбух кроз танку, флексибилну цев која је смештена у пацијенту. Дијализат комуницира са мембранама трбушне перитонеалне мембране, омогућавајући токсинима и вишак метаболичких производа да се очисте из крви. Ова метода хемодијализе може се извести код куће и подељена је у континуирану цикличну перитонеалну дијализу (ЦЦПД) и повремену перитонеалну дијализу (ИПД).
3. Хемофилтрација: Ова метода хемодијализе користи се када је потребно интензивније уклањање течности од пацијентовог тела, као што је у тешким условима или када је равнотежа течности угрожена. Хемофилтрација се врши помоћу посебне машине која филтрира крв, уклањајући вишак течности и токсина.
4. Хибридна дијализија: Овај приступ комбинује елементе хемодијализе и перитонеалне дијализе. Пацијенти могу да имају обје третмане, у зависности од њихових потреба и здравственог стања.
5. Почетна Хемодијалисис: Неки пацијенти обављају хемодијализу у удобности сопствене куће. Ово може укључивати дан или ноћне сесије домаће хемодијализе, под условом да пацијенти добију посебну обуку и могу исправно да изврше поступак.

Која је врста хемодијализе погодна за одређеног пацијента зависи од стања пацијента, потреба и могућности. Одлука о избору методе хемодијализе обично је дао лекар према појединачној клиничкој ситуацији сваког пацијента.

Фазе хемодијализе

Фазе обично зависе од учесталости и трајања поступка, као и изабране методе хемодијализе. Главне фазе хемодијализе укључују:

1. Фаза припреме: Током ове фазе пацијент се оцењује физичким прегледом, крвним тестовима и тестовима бубрежне функције. Лекар одређује потребу за хемодијализом и бира одговарајућу методу (нпр. Континуирана хемодијализација или перитонеалне дијализе).
2. Постављање приступа: Ако је изабран хемодијализа са трајним приступом крви, артериовенозна фистула (АВФ) или васкуларни схунт (графт) се може поставити у овој фази. Ове мере омогућавају успостављање приступа крви за поступак хемодијализе.
3. Подешавање опреме: Медицинско особље Припремите дијализер, дијализу машину и друге потребне алате и опрему.
4. Процедура хемодијализа: Ова фаза укључује обављање самог поступка хемодијализе, укључујући повезивање пацијента на машину за дијализу, филтрирајући крв и враћајући пречишћену крв у тело.
5. Мониторинг: Током хемодијализе, медицинско особље пажљиво прати стање и параметре пацијента, као што су крвни притисак, брзина пулса и нивое течности и електролита.
6. Завршетак поступка: Када је хемодијалисис поступак завршен, медицинско особље искључује пацијента са машине за дијализу, процените опште стање пацијента и проверите приступ крви.
7. Нега пост-диализе: Након хемодијализе, пацијент може да захтева додатну негу и праћење, укључујући узимајући лекове и одржавање исхране.

Хемодијалисис се обично редовно врши, најчешће неколико пута недељно. Пацијенти могу имати наизменичне дане хемодијализе и данима одмора. Фазе хемодијализе могу се разликовати у зависности од одабране методе и појединачних потреба пацијента.

Индикације за процедуру

Индикације за хемодијализу укључују:

1. Хронични бубрежни неуспех: Хемодијалисис се може прописати за пацијенте са хроничним затајењем бубрега када се њихова функција бубрега погоршала до те мере да нису у стању да ефикасно очисте крв токсина и метаболичког отпада.
2. Акутна повреда бубрега: Хемодијалисис се може тражити код пацијената са акутним повредама бубрега, попут тровања, инфекције, трауме или операције, када бубрези привремено не могу да очисте крв.
3. ХиперКалемија: Високи нивои калијума у крви (хиперкалемија) могу бити опасни за кардиоваскуларни систем. Хемодијалисис се може користити за нижење нивоа калијума крви.
4. Отеклина и вишак течности: Хемодијалиси може помоћи у уклањању отеклине и вишак течности код пацијената који не могу сами да регулишу равнотежу течности.
5. Проблеми у мокраћи: пацијенти који пате од поремећаја у мокраћима могу захтевати хемодијализу да уклоне вишак течности и токсина из тела.
6. Уремични синдром: Ово је стање у којем се токсини и метаболички отпад накупљају као резултат недовољне функције бубрега. Хемодијалисис се користи за смањење нивоа ових супстанци у крви.
7. Дијабетес мелитус: пацијенти са дијабетесом мелитусом, посебно ако су на дроги и инсулину који се спуштају шећери, могу развити хронични бубрежни затајење (дијабетичка нефропатија). Хемодијалисис се може прописати ако је бубрежна функција озбиљно оштећена.
8. Акутна ребрала: Акутна повреда бубрега може захтијевати привремену хемодијализу да би се одржала живот и враћања бубрежне функције.
9. Хепатитис: Хемодијалисис се може сматрати снажним компликацијама повезаним са хепатитисом, као што су енцефалопатија и азотемије повезани са хепатитисом, када бубрези не могу правилно да обраде јетрени отпад.
10. Онкологија: Пацијенти са раком могу имати акутни или хронични прорачунски квар због самог рака, лечење хемотерапије или других фактора. Хемодијалисис се у таквим случајевима може прописати да би одржали живот и побољшали квалитет живота пацијента.

Хемодијалисис се може извести као привремени поступак у ванредним ситуацијама или редовно ако пацијент има хронични затајење бубрега. Лекар лечења одређује потребу и трајање хемодијализе, као и учесталост хемодијализе, на основу клиничке слике и пацијентовог стања.

На ономе што је креатинин прописан хемодијалиси?

Администрација хемодијализе не зависи од нивоа креатинина у крви, али и на општем клиничком стању пацијента, симптомима бубрега и других фактора. Ниво креатинине је важан индикатор, али то није једини критеријум за одређивање потребе за хемодијализом.

Обично се хемодијалисис може размотрити у следећим случајевима:

1. Симптоми затајења бубрега: Ако пацијент има симптоме тешког бубрежног затајења, попут отеклина, високи крвни притисак, мучнина, повраћање, смањење апетита, поремећаја спавања, итд., У комбинацији са високим нивоом креатинина, то може бити индикација за хемодијализу.
2. Ниво креатинина у крви: Хемодијалисис се обично разматра када су нивои креатинина у крви знатно повишен и не реагују на лечење лекова. Хемодијалисис је обично назначен за пацијенте са тешким затајењем бубрега, када се функција бубрега своди на тачку у којој не могу да ефикасно уклањају отпад и токсине од крви. Стеанински ниво на којем се сматра хемодијалисис може се разликовати у зависности од клиничке ситуације, али је обично већа од 5-10 мг / дл (или 442-885 умл / Л).
3. Стање пацијента: Одлука о прођењу хемодијализе такође може зависити од општег стања пацијента, присуство компликација, њихове старости и присуство коморбидидности.

Лекари обично одређују потребу за хемодијализом на основи пацијента. Ако сумњате да је затајење бубрега или ниво креатинина у крви је значајно повишен, важно је видети лекара да процени ваше стање и донесу одговарајуће медицинске одлуке.

Припрема

Припрема за хемодијализу је важан корак за помоћ у осигуравању да се поступак обавља сигурно и ефикасно. Хемодијалисис се користи за чишћење крви код људи са хроничним затајењем бубрега. Ево основних корака за припрему за хемодијализу:

1. Избор места и времена: Хемодијалисис се може извести у диализним центрима или код куће (са одговарајућом опремом и обуком). Пацијент и доктор ће одабрати најбоље место и време за поступак.
2. Одабир врсте хемодијализе: Постоје две главне врсте хемодијализе, преокренути осмозу хемодијалисис (РОХ) и усмеравање осмозе хемодијализе (ДОХ). Ваш лекар ће вам помоћи да одаберете најприкладнију типу на основу вашег здравља и склоности.
3. Припрема васкуларног приступа: Да би се обављала хемодијализа, потребно је имати приступ крвном суду. Ово се може хируршко створити кроз артерију и вену (Схунт) или са катетером. Ваш лекар ће одлучити који је начин приступа најприкладнији за вас.
4. Обука и надзор: Ако ћете код куће имати хемодијализу, требат ће вам обука како да поступак правилно урадите и како да се бринете о себи. Ваш лекар и медицинске сестре ће вас пратити и дати вам подршку која вам је потребна.
5. Редовни крвни тестови: Бићете заказани за редовне тестове крви за праћење вашег креатинина, уреа и других нивоа. Ово ће помоћи вашем лекару да прати ефикасност поступка.
6. Дијетална ифлуидна контрола: Ваш лекар и дијететичар могу препоручити посебну дијету и ограничење течности како би се смањило напрезање на безем и побољшали резултате хемодијализе.
7. Лекови: Ако је потребно, ваш лекар може прописати лекове за контролу крвног притиска, нивоа калцијума и фосфора и фосфора и други.
8. Припремите се ментално: Хемодијалисис је дугорочни поступак и важно је ментално припремити. Разговарајте о својим очекивањима и бригу код лекара и добићете подршку психолога или групе за подршку.

Припрема за хемодијализу захтева пажњу на детаље и сарадњу са вашом медицинском тимом. Пратите препоруке својих лекара и уверите се да имате добро разумевање како одржати своје здравље током хемодијализе.

Цатхетерс Хемодијалисис

Ово су посебни медицински уређаји који се користе за стварање приступа пацијентовом циркулацијском систему за обављање поступка хемодијализа. Уметнуте су у велике вене и користе се за ношење крви од пацијентовог тела до и са машине за хемодијализу.

Постоји неколико врста катетера који се могу користити за хемодијализу:

1. Директни приступни катетер (ЦВЦ - Централни венски катетер): Ово је врста катетера који се обично убацује у подклавину вену, повезује се на велику вену и има две или три рупе за прикупљање и враћање крви. Погодно је за привремену употребу и може се поставити прилично брзо, али се често не препоручује за дугорочну употребу због ризика од инфекције и угрушака у крви.
2. Артериовенозни катетер (АВ катетер): Ова врста катетера повезује артерију и вену да би се формирао артериовенозни отвор. Дизајниран је за дугорочну употребу и може пружити бољи приступ крви.
3. Перитонеална катетер: користи се за перитонеалну дијализу, а не хемодијализа. Убацује се у трбух и користи се за инфузију дијализног раствора и дренаже унутар трбуха.

Катетери хемодијализе строго су стерилисане и медицински третирају пре употребе да би се смањили ризик од инфекције. Такође би требало редовно одржавати и прегледати да би се осигурала сигурност и ефикасност.

Важно је напоменути да избор врсте катетера и како се користи зависи од појединачних потреба и стања пацијента, као и препоруке медицинског тима. Катетери хемодијализе треба да убацују и одржавају медицинске раднике обучене у овој области да би се смањили ризици и осигурали сигурност поступка.

Техника хемодијализе

Поступак се врши помоћу посебне медицинске опреме која филтрира крв и враћа га у тело.

Ево основних корака и технички аспекти обављања хемодијализе:

1. Припрема пацијента: Пре него што започнете поступак, пацијенту похађа лекар и медицинска сестра. Проверавају пацијентово стање, мере крвни притисак и друге важне параметре.
2. Уметање катетера: Ако пацијент нема стални приступ крви (обично је створен хируршки, нпр. Стварањем артериовенозних фистула), лекар убацује посебан катетер у једну од великих вена (најчешће субклавија). Катетер се користи за повезивање са машином за хемодијализу.
3. Повезивање са машином: Пацијент је повезан на машину за дијализу, која има два главна дела: дијализер и машина са управљачким и пумпним уређајима. Крв пацијента улази у дијализер кроз катетер, где пролази кроз мембрану, омогућавајући токсинима и отпадне производе да прођу.
4. Филтрација крви: Диализер филтрира крв да уклони вишак супстанци као што су уреа, креатинин и вишак електролита из крви. Прочишћена крв се затим враћа назад у пацијентово тело кроз још један цевовод.
5. Мониторинг: Медицинско особље континуирано надгледа поступак хемодијалисис. Они прате крвни притисак, откуцаји срца и друге важне параметре како би се осигурала сигурност пацијента.
6. Мониторинг течности и електролита: Љекари и медицинске сестре такође надгледају нивое течности и електролита у пацијентовом телу да спрече сметње у равнотежи воде-електролита.
7. Крај седнице: На крају поступка хемодијализе, медицинско особље искључује пацијента са машине, уклања катетер (ако је то привремено) и процењује опште стање пацијента.

Хемодијалисис се обично врши редовно, а дужина сесије може варирати у зависности од стања пацијента и препорука лекара. Процес обављају специјално обучени здравствени радници у клиникима и болницама.

Машина за хемодијалисис (или машина за хемодијалисис)

Ово је специјализована медицинска опрема која се користи за обављање процедура хемодијализа. Хемодијалисис је метода вештачки чишћења крви токсина, вишак течности и метаболичког отпада код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Машине за хемодијализе обично укључују следеће компоненте и функције:

1. Крвни круг: Ово је систем цеви и филтера кроз који пролази пацијентов крв. Крв оставља тело кроз катетер или други приступ крвотоку, пролази кроз систем филтрације и враћа се на тело.
2. Филтер (Диализер): Филтер се користи за уклањање токсина и вишка течности из крви. Садржи мембрану која омогућава молекуле одређене величине и хемијских једињења потребних за одржавање хемијских биланса у телу да прође кроз то.
3. Пумпе: Машина за хемодијалисис опремљена је пумпама које омогућавају крвљу кроз крвни круг и филтер.
4. Мониторинг и контрола: Машина је опремљена системом мониторинга који прати параметре крви као што су крвни притисак, проток крви, концентрација електролита и друге концентрације и друге концентрације електролита. Медицинско особље може да надгледа и прилагоди ове параметре како би се осигурао сигуран и ефикасан поступак.
5. Дозаторири за лекове: Неке машине за хемодијализе могу имати уграђене диспензере за лекове који додају потребне лекове или решења за крвни ток за подешавање хемије.

Машине Хемодијалисис долазе у разним моделима и функцијама, укључујући могућност обављања различитих врста хемодијализе, као што су хемодијафилтрација (хемодијафилтрација), перитонеалне дијализе (перитонеалне дијализе) или континуирана терапија за замену бубрега (ЦРРТ) у зависности од потреба пацијената.

Ове машине се користе у специјализованим медицинским установама, као што су дијализни центри и болнице, под надзором обученог медицинског особља. Хемодијалисис је важан поступак за одржавање живота и побољшање квалитета живота пацијената са хроничним затајењем бубрега или акутним затајењем бубрега.

Како функционише хемодијализи?

Рад хемодијализе заснован је на принципима филтрације и дифузије.

Тако је Хемодијалисис ради:

1. Припрема за поступак: пацијент проводи посебну припрему пре него што започне од хемодијализе. Ово укључује уметност катетера у артерију и вену (обично око подлактице или бедра) како би се омогућило приступ крви. Крв са пацијента пумпа се кроз катетер у дијализер (машина за хемодијализу).
2. Диализер (вештачки бубрег): Диализер је специјални уређај који садржи много мембрана кроз које крв пролази. С друге стране мембране је дијализирана, течност која опонаша функција бубрега. Диализер и дијализовани комуницирају са крвљу како би се омогућили вишак супстанци и течности да се филтрирају.
3. Филтрација: Поступак почиње када пацијентова крв уђе у дијализер. Унутар диалижера, филтрација почиње због разлике у концентрацији супстанци између крви и дијализовања. Отпадни производи попут урее, креатинина и електролита прелазе из крви у дијализат кроз мембране, док корисне супстанце остају у крви.
4. Вјенски повратак крви: пречишћена крв се враћа у тело пацијента кроз другог катетера у вену. Овај процес може трајати неколико сати и обично се изводи неколико пута недељно, у зависности од степена затајења бубрега.

Хемодијалисис може заменити функцију бубрега код пацијената са тешким затајењем бубрега, осигуравајући да се токсини и вишак течности очисте из крви. Ово помаже да ове пацијенте задрже живо и побољшава њихов квалитет живота.

Артериовеноус Фистула за хемодијализу

Артериовенозна фистула (АВ Фистула) је хируршки створена веза између артерије и вене, обично у подлактици или надлактица пацијента, која се користи за пружање приступа циркулацијском систему током хемодијализе. Ево како то функционише:

1. Стварање фистуле: Хируршки процес укључује стварање мале артериовеношке везе. То се обично ради у подручју подлактице или ручно.
2. Развој фистула: Једном када се створи фистула, потребно је време да се зацели и развије. Током неколико недеља или месеци, артеријска крв почиње да тече у вену, повећавајући проток крви у околини.
3. Употреба хемодијализе: Једном када је Фистула довољно развијена, спремна је за употребу током хемодијализе. Медицинско особље може да убаци итрене у фистулу да испрати крв из артерије у дијализер и вратите пречишћену крв назад у вену.

Предности артериовенске фистуле за хемодијализу укључују поуздан приступ крви, нижи ризик од инфекције у поређењу с другим методама приступа (нпр. Катетерима) и дугорочне ефикасности. АВ Фистуле се могу користити дуги низ година, пружајући неопходан проток крви за хемодијализу. Успостављање и брига о фистули захтевају неки вештина и медицински надзор да би одржали његову функционалност и спречавају компликације.

Хоме Хемодиалисис (Хоме Хемодиалисис)

Ово је поступци хемодијализе који се врши код куће под надзором пацијента или њихових најмилијих. Ова метода третмана користи се за пацијенте са хроничним затајењем бубрега који су обучени и способни да извршава поступак самостално или уз минималну помоћ. Ево неких кључних аспеката домаће хемодијализе:

1. Обука: пацијенти који бирају кућу Хемодијалисис добијају обуку о томе како правилно извршити поступак. Ово укључује обуку у употреби дијализне опреме, асептичне технике (чистоће), мере предострожности и контролу сопственог здравља.
2. Одабир опреме: пацијенти се пружају опреми за дијализу која је погодна за употребу у кући. Ово може укључивати машину за хемодијализу и потребне залихе.
3. Редовне сесије: пацијенти који обављају кућу Хемодијалисис обично имају дијализне сесије неколико пута недељно. Дужина и учесталост сесија зависе од препорука лекара и потреба пацијента.
4. Придржавање исхране и лекова: пацијенти морају да прате исхрану, надгледају унос течности и узимају лекове како их препоручује њихов лекар да одржава равнотежу електролита и минимизира терет на бубрегу.
5. Медицински надзор: Лекар и медицински тим редовно прати стање пацијента, обављају тестове крви и процени ефикасност поступка.
6. Услуге подршке: пацијенти који обављају кућу Хемодијалисис имају приступ медицинској подршци и могу потражити помоћ када је то потребно.

Почетна Хемодијалисис може дати пацијентима флексибилношћу и побољшати њихов квалитет живота, јер могу да управљају својим дијализним сесијама независно и закажују их према њиховом распореду. Међутим, потребна је одговорност и дисциплину пацијента, као и добру подршку медицинског тима. Пре него што се одлучи о кући Хемодијалисис, важно је да разговарате са свим аспектима овог поступка код лекара и примите одговарајућу обуку.

Програм Хемодијалисис

Ово је термин који се обично користи за описивање модерних компјутеризованих система хемодијализе. Ови системи користе софтвер за аутоматизацију и контролу процеса хемодијализе, чинећи је тачнијим и сигурнијим за пацијенте. Ево неких главних аспеката софтвера Хемодијалисис:

1. Контрола параметара: Монитори софтвера и подешава више параметра као што су брзина протока крви, дијализатна стопа, антикоагулантни ниво и други да би се осигурала оптимална ефикасност и сигурност поступка.
2. Обрачун индивидуализоване дозе: Програм Хемодијалисис системи могу прилагодити параметре поступка појединим потребама пацијента на основу физиолошких карактеристика пацијента и нивоа оштећења бубрега.
3. Надгледање пацијента: Софтвер непрекидно прати параметре стања и поступака пацијента, упозоравајући медицинско особље на било какве абнормалности или проблеме.
4. Управљање безбедношћу: Ови системи могу аутоматски пратити ниво антикоагуланса у крви пацијента да спрече да крвни угруци формирају током хемодијализе.
5. Архивирање података: Софтвер Хемодијалисис Опрема обично чува податке из сваког третмана, што може бити корисно за праћење и анализу ефикасности лечења.
6. Побољшани пацијентски комфор: Са прецизније контроле параметара и операција упијају, програм Хемодијалисис може створити угодније окружење за пацијенте.

Програм Хемодијалисис побољшава квалитет и сигурност поступка и олакшава рад медицинског особља. То је важан напредак у лечењу пацијената са затајењем бубрега.

Портабле Хемодиалисис

То је иновативна технологија која се развија како би се олакшала поступка хемодијализе и повећала мобилност пацијената који пате од хроничног затајења бубрега. Основна идеја која стоји иза преносаног хемодијализе је омогућити пацијентима да изврше хемодијализу не само у центру клинике или дијализе, већ и код куће, на путу или далеко од куће, побољшавајући њихов квалитет живота и независности.

Ево неких кључних карактеристика преносних хемодијализа система:

1. Мала величина и лагана тежина: преносни хемодијалисис јединице су компактне и лагане, чинећи их лако превозити и користити ван клинике.
2. Акумулатор: То су често батерија или батерија или батерија која омогућава пацијентима да изврше поступак чак и у непостојању сталног извора напајања.
3. Кориснички рад: преносиви хемодијалисис системи обично имају интуитивно сучеље које омогућава пацијентима да лако прате и прилагоде параметре поступка.
4. Способност обављања различитих врста хемодијализа: неки преносиви системи подржавају различите технике хемодијализе, укључујући перитонеалну дијализу и интензивну дијализу (ЦРРТ).
5. Мобилност: Пацијенти могу да обављају хемодијализу код куће, док раде или путују, што повећава њихову независност и побољшава њихов квалитет живота.
6. Континуитет поступка: Неки преносиви системи омогућавају да се хемодијализи континуирано изводи континуирано, што може бити посебно корисно за пацијенте са озбиљнијим условима.

Преносиви системи хемодијализе су под активним истраживањима и развојем. Они имају потенцијал да значајно побољшају бригу о пацијентима са затајењем бубрега, смањити потребу за честим посетама клинике и побољшати њихов квалитет живота. Међутим, они такође представљају техничке и клиничке изазове и захтевају строги медицински надзор и образовање пацијената пре употребе.

Контраиндикације у поступку

Хемодијалисис је важан поступак за многе пацијенте са затајењем бубрега, али неки људи могу имати контраиндикације или ограничења у овај поступак. Контраиндикације за хемодијализу могу да укључују следеће:

1. Недостатак приступа крвним судовима: Хемодијалисис захтева приступ крвним судовима, обично кроз артерију и вену. Ако пацијент нема одговарајуће посуде или им се не може приступити, то може бити контраиндикација.
2. Тешко затајење срца: код пацијената са тешким затајењем срца и нестабилном циркулацијом, хемодијализа може бити опасна.
3. Системске инфекције: Ако пацијент има системске инфекције као што су сепса, хемодијализа се може одложити док се инфекција не очисти.
4. Лоше опште стање: У неким случајевима када пацијент има озбиљне компликације или трајно погоршање општег стања, не може се применити хемодијализа.
5. Алергијска реакција на антикоагулансе: Антикоагуланти (разређивачи крви) се користе у процесу хемодијализе, а ако је пацијент алергичан на ове лекове, то може бити контраиндикација.
6. Вишак телесне течности: Хемодијалисис се користи за уклањање вишка течности из тела, али ако је ниво вишка течности превисока, хемодијализа може бити тежа и опасна.

Ово су само опште контраиндикације и сваки случај појединачно оцењује лекар. Пацијенти који захтевају хемодијализу треба да разговарају о својим медицинским условима и контраиндикацијама са њиховим нефрологом или дијализном стручњаком да би се утврдило да ли је хемодијализа одговарајућа метода и које алтернативе могу бити доступне ако постоје контраиндикације.

Последице после процедуре

Након поступка хемодијализе, пацијент може доживети различите физичке и психолошке ефекте. Важно је напоменути да ефекти могу варирати у зависности од трајања и учесталости хемодијализе, као и појединачних карактеристика пацијента. Ево неких могућих ефеката након хемодијализе:

1. Хипотензија: Након хемодијализе, неки пацијенти могу да доживе пад крвног притиска, што може изазвати вртоглавицу, слабост или несвестицу. То може бити последица промена у обиму крви у телу током поступка.
2. Умор и слабост: Хемодијалиси могу изазвати физички и ментални умор. То може бити последица самог поступка, као и болних услова који су захтевали хемодијализу.
3. Постхемодиалисис синдром: Неки пацијенти могу да доживе симптоме као што су главобоља, мучнина, повраћање и бол у мишићима након поступка хемодијализе. То се назива постходиалисис синдром и може бити узроковано променама у крви и равнотежа електролита.
4. Инфекције: Будући да се хемодијалиси ради кроз катетер или ствара приступ крви, постоји ризик од развоја инфекција, посебно код пацијената који троше дуги период на хемодијализи. Важно је да следите строге хигијенске мере предострожности.
5. Психолошки аспекти: пацијенти који су прошли хемодијализу могу доживети психолошка оптерећења као што су депресија, стрес, анксиозност и осећај зависности од поступка.
6. Промјене прехрани: пацијенти на хемодијализи често морају да гледају своју исхрану и ограничавају њихов унос одређене хране за контролу електролита и нивоа отпада у крви.
7. Медицинске компликације: Постоји ризик да се развију медицинске компликације везане за хемодијализу, као што су крварење, инфекције или проблеми са приступом крви.

Важно је одржавати отворену комуникацију са медицинским особљем и лекарима да се позабаве забринутим и расправљати о било каквим бригама након хемодијализе. Ефикасно третман и нега може помоћи у смањењу штетних ефеката и побољшање квалитета живота пацијента.

Компликације после процедуре

Хемодијалисис је ефикасан поступак уклањања отпадних производа из крви код пацијената са затајењем бубрега, али као и сваки медицински поступак, може доћи са компликацијама. Неке од компликација које се могу појавити након поступка хемодијализе укључују:

1. Хипотензија (низак крвни притисак): Хемодијалиси може проузроковати смањење крвног притиска који може довести до осећаја вртоглавице, слабости или чак губитка свести.
2. Инфекције: пацијенти који су прошли хемодијализу могу бити у ризику за инфекције, посебно ако се катетер користи за приступ крви.
3. Крварење: Хемодијалисис захтева приступ крвним судовима, а то може повећати ризик од крварења или крвних угрушака.
4. Кргнуће мишића: ниво електролита у крви се могу променити током хемодијализе, што може довести до кршења мишића и боли.
5. Нетолеранција о дијализији: Неки пацијенти могу да доживе алергијске реакције или неинфективни шок због дијализовања који се користи у поступку.
6. СЕСИКА: Хемодијалисис може уклонити не само токсине већ и корисне елементе из крви. Пацијенти могу, дакле, у опасности од одисања.
7. Поремећаји електролита: Поступак може проузроковати поремећаје у крвној електролитима као што су калијум, натријум и калцијум.
8. Поремећаји костију Структура: Хемодијалиси могу утицати на метаболизам калцијума и фосфора у телу, што може довести до проблема са структуром костију.

Ове компликације се могу контролисати и минимизирати пажљивим надгледањем и медицинском негом. Важно је да пацијенти који су прошли хемодијализу одржавају редовне прегледе, придржавају се препорука за лечење и прате савет лекара.

После поступка

Њега након што је поступци хемодијализе важно да се осигура ваша удобност и сигурност. Ево неколико препорука за негу након хемодијализе:

1. Одмор: Важно је дати себи времена да се одмарате након поступка. Можда ћете се осећати слабо или уморно, па се одмарајте неколико сати.
2. Чиста приступите: Ако имате на месту хемодијализис катетер или схунт, проверите да ли је место уметања чисто и суво. Поред тога, надгледајте место уметања за знакове инфекције, као што су црвенило, отицање или бол. Ако доживите било који од ових симптома, одмах се обратите свом лекару.
3. Надгледајте унос течности: Ваш лекар може прописати ограничење течности. Слиједите ове препоруке како бисте избегли акумулацију течности у вашем телу.
4. Пратите иоурдиет: једите према препорукама својих лекара и дијететичара. Ово ће помоћи у одржавању равнотеже електролита и минимизирајте стрес на бубрезима.
5. Користите лекове: Ако сте прописани лекови, узимајте га строго како је прописао ваш лекар.
6. Пратите свој крвни притисак: Ако имате проблема са крвним притиском, важно је да га редовно мери и следите своје лекаре.
7. Одржавајте хигијену: редовно оперите руке сапуном и водом. Ово ће помоћи у спречавању инфекција.
8. Пратите препоруке активности: Ваш лекар вам може дати препоруке за физичку активност након хемодијализе. Слиједите ове препоруке за одржавање целокупног здравља.
9. Надгледајте своје симптоме: Будите свесни како се осећате и пријавите било какве необичне симптоме или сензације свом лекару одмах.
10. Пратите савет лекара: Важно је да следите све препоруке и рецепте који вам дају здравствени радник. Ово ће вам помоћи да одржите оптимално здравље.

Поред тога, редовно комуницира са својим здравственим тимом и следите њихове препоруке. Хемодијалисис је дугорочни поступак и важно је да одржи ваше здравље и квалитет живота након тога.

Прехрана у хемодијализи, недељни мени

Током хемодијализе, важно је гледати своју исхрану, јер одговарајућа исхрана помаже да се састоји равнотежа електролита и минимизирајући стрес на бубрезима. Ево примера недељног менија Хемодијалисис:

1. дан:

• Доручак: Протеин омлет са поврћем, грејпфрут.
• Поподневне ужине: Хељда са маслиновим уљем и зеленилом.
• Ручак: пирјани курку са поврћем (броколи, карфиол, шаргарепа), хељда.
• Поподневна залогај: Сир са викендицом са медом.
• Вечера: риба паприка са лимуном и зеленилом, пари зелени пасуљ.

2. дан:

• Доручак: Муесли са дебелим јогуртом и бобицама.
• Поподневна залогаја: Зелена смоотхие (банана, шпинат, млечна алтернатива).
• Ручак: риба паприка са лимуном и биљем, пире слатки кромпир, пари зелени пасуљ.
• Поподневне ужине: краставац и парадајз салата са маслиновим уљем.
• Вечера: Телетина на жару, Куиноа, свеже поврће салата.

3. дан:

• Доручак: Хељда са алтернативама млека и орасима.
• Поподневна залогај: Сир са викендицом са медом.
• Ручак: Пилећа прса на жару, Куиноа, свеже поврће салата.
• Поподневна залогаја: хељда са викендицом сиром.
• Вечера: пирјана Курка са поврћем (броколи, карфиол, шаргарепа).

4. дан:

• Доручак: Протеин омлет са поврћем, наранџасто.
• Поподневне ужине: краставац и парадајз салата са маслиновим уљем.
• Ручак: Пржена пилетина, пире слатки кромпир, пари зелени пасуљ.
• Поподневне ужине: Хељда са маслиновим уљем и зеленилом.
• Вечера: пирјана Курка са поврћем (броколи, карфиол, шаргарепа).

5. дан:

• Доручак: Муесли са дебелим јогуртом и бобицама.
• Поподневна залогаја: Зелена смоотхие (банана, шпинат, млечна алтернатива).
• Ручак: телетина са роштиља, квиноа, свеже поврће салата.
• Поподневна залогај: Сир са викендицом са медом.
• Вечера: риба од лимуна и зеленила, броколи.

6. дан:

• Доручак: Хељда са алтернативама млека и орасима.
• Поподневна залогаја: хељда са викендицом сиром.
• Ручак: Пилећа прса на жару, Куиноа, свеже поврће салата.
• Поподневна залогај: Сир са викендицом са медом.
• Вечера: пирјана Курка са поврћем (броколи, карфиол, шаргарепа).

7. дан:

• Доручак: Протеин омлет са поврћем, наранџасто.
• Поподневне ужине: краставац и парадајз салата са маслиновим уљем.
• Ручак: Пржена пилетина, пире слатки кромпир, пари зелени пасуљ.
• Поподневне ужине: Хељда са маслиновим уљем и зеленилом.
• Вечера: риба од лимуна и зеленила, броколи.

Ово је само узорак менија и може се прилагодити да удовољи специфичним потребама и препорукама вашег лекара или дијететичара. Важно је да пратите препоруке ваше здравствене заштите и надгледате своје течности, протеински, фосфор, калијум и натријум у складу са резултатима вашег здравља и крви.

Инвалидност

Само хемодијалиси није основа за инвалидитет. Инвалидност се додељује на основу општег здравља и способности неке особе, а не искључиво због потребе за хемодијализом.

Међутим, индикације за хемодијализу су хронични затајење бубрега и остале озбиљне болести бубрега које могу значајно утицати на целокупно здравље пацијента. Ако се здравље човека погоршало да он или она не може да функционише и обавља нормалне свакодневне активности због патологије бубрега, тада се могу пријавити за рејтинг инвалидности на основу његовог општег здравља.

Процес додељивања инвалидности варира од земље и надлежности. Обично укључује контактирање медицинског одбора или социјалних услуга, пружајући медицинске и медицинске извештаје и да имају специјалисте за здравствено и функционалне ограничења пацијента. Одлука о додељивању инвалидности заснива се на овим подацима.

Клиничке смернице

Клиничке смернице за хемодијализа развијају медицинске организације и стручњаци за нефрологију (академска дисциплина болести бубрега) и могу се разликовати од земље до државе и једне медицинске праксе у другу. Међутим, важно је да следите општа начела и смернице како би се осигурала сигурност и ефикасност хемодијализе. Следеће су опште клиничке смернице за хемодијализу:

1. Индикације за хемодијализу: Хемодијалисис је назначен за пацијенте са хроничним затајењем бубрега или акутном дисфункцијом бубрега када бубрези нису у стању да ефикасно очисте токсине и вишак течности из крви.
2. Процена: Пре него што започиње хемодијализа, обавља се детаљна процена стања пацијента, укључујући физичко испитивање, лабораторијске тестове и преиспитивање историје медицинске и прегледе.
3. Одабир методе хемодијализе: Постоје разне методе хемодијализе, укључујући клиничку хемодијализа, кућну перитонеалну дијализу и преносиви системи. Метода се бира у зависности од клиничке ситуације и склоности пацијента.
4. Учесталост и трајање: учесталост и трајање сесија хемодијализе могу се разликовати у зависности од степена оштећења бубрега и здравственог стања пацијента.
5. Медицински надзор: Хемодијалисис би требало да се спроведе под строгим медицинским надзором, а пацијенти би требало редовно да посете преносе дијализне или друге медицинске установе.
6. Параметри за праћење: Током хемодијализе, треба надгледати параметри крви као што су крвни притисак, проток крви, нивои електролита и хемоглобин.
7. Контрола прехрани: пацијенти на хемодијализи се често саветују да слиједе посебну исхрану, ограничавајући унос одређене хране и електролита.
8. Превенција компликација: Медицинско особље треба да пази на могуће компликације као што су инфекције, крварење и проблеми приступа крви и предузимају кораке да их спрече и третирају.
9. Подршка пацијентима: пацијенти на хемодијализи могу се суочити са физичким и психолошким стресовима и важно је да пружи подршку и образовање о само-нези.
10. Планирање за будућност: пацијенти на хемодијализи могу имати питања о трансплантацији бубрега или другим третманима. Важно је разговарати о плановима за будућност са њиховим медицинским тимом.

Клиничке смернице за хемодијализа редовно се ажурирају, а пацијенти би требали да контактирају своје лекаре и здравствене раднике за ажурне информације и савете на основу њихових индивидуалних потреба и здравственог стања.

Предвиђања

Прогноза пацијената о хемодијализи зависи од многих фактора, укључујући старост, опште здравље, узроке затајења бубрега и квалитет неге. Важно је схватити да је хемодијализа поступка уштеде живота за пацијенте са тешким затајењем бубрега и омогућава им да наставе да живе и одржавају своје укупно здравље.

Ево неких кључних аспеката који могу утицати на прогнозу пацијената на хемодијализи:

1. Опште здравље: То је боље опште здравље пацијента, то је боља прогноза. Међутим, многи пацијенти почињу хемодијализу са постојећим хроничним условима који такође могу утицати на њихову прогнозу.
2. Придржавање препорука: Придржавање препорука лекара, укључујући хемодијализис режима, исхрану, унос лекова и само-негу, игра важну улогу у прогнози. Пацијенти који се активно укључе у бригу о свом здрављу имају повољнију прогнозу.
3. Квалитет неге: квалитет неге и приступ модерним методама лечења такође утиче на прогнозу. Правовремено лечење компликација и праћење пацијентовог стања играју важну улогу.
4. Узроци затајења бубрега: узроци затајења бубрега могу се разликовати. На пример, затајење бубрега изазваних дијабетесом или хипертензијом може имати другачију прогнозу од затајења бубрега узрокованих другим узроцима.
5. Старост: Доб такође утиче на прогнозу. Млађи пацијенти често имају бољу прогнозу од старијих пацијената.

Свеукупно, модерне третмане и пажљиве неге могу значајно продужити живот пацијената на хемодијализи. Многи пацијенти успешно живе на хемодијализи дуги низ година. Важно је да наставите да одржавате активни животни стил, следите медицинске препоруке и одржавајте позитиван став. Свака ситуација је јединствена и прогноза може варирати, па је важно да разговарате о својој индивидуалној ситуацији са лекаром.