Хемодиловање и операције супституције крви

Разређивање крви (хемодилуција) ради смањивања концентрације токсичних супстанци у њој дуго се користи у практичној медицини. Ова сврха служи оптерећењем воде (богатим напитком) и парентералном администрацијом воденог електролита и решења која замењују плазму. Посљедњи су посебно вриједни за акутно тровање, јер омогућавају обнављање бцК-а истовремено и стварање услова за ефективну стимулацију диурезе истовремено с хемодилуцијом. Рад замјене крви (хемафеза).

Опште карактеристике

Главни медицински ефекти процедуре која се симултано држи и једнака обиму трансфузије крви и крви пуштања укључују детоксификацију, пурификације и опште биолошки субституируиусцхи.

Фактор детоксификације се заснива на могућем уклањању различитих токсичних супстанци из крви пацијента. У клиничкој пракси, постоји реална могућност само делимична операција замене крви (ПЦД) у запремини од 1.5-3 л, док за суштински комплетан (95%) болесника потребна крв замене трансфузије најмање 15 л давалац крви, тј износ од 3 пута више од просечне БЦЦ.

Ова околност значајно смањује ефикасност ОЛЦ-а као методе детоксификације, јер вам омогућава да уклоните из крви не више од 15% токсичног средства.

Пурификације еффецт оператион замјена крв да ослободи организам од крупномолекулиарних једињења (плазме слободног хемоглобина, миоглобина итд) који разликује овај детоксикације начин дијализу у коме таква пречишћавање није могућа.

Субституируиусцхее операција акција замјена крв је затворен у замену модификован морфолошки и функционално крви пацијента (метхемоглобинемију, итд) цомплете блоод донор, резултира у крви примаоца у свом саставу је близу донатору.

Генерал биолошки ефекат операција замене крви размотри укупну реакцију крварења, заустављање трансфузију крви донатора, односно суштини - .. Ова крв за трансплантацију као индивидуални "фабриц" тела од више донатора до примаоца. Ова имунобиолошка реакција у умереној тежини има стимулативни заштитни ефекат на имунолошки систем тела. Предност селекције апсолутни индикације за операцију УГЦ, када се процењује као Патогенетски третман и има неке предности у односу на друге методе и релативним очитавања која може диктирана само посебне услове када је немогуће користити друге, ефикасније методе вештачке детоксикације (ГД, хемосорптион ет ал. ).

Индикације за процедуру

Апсолутна индикација за операција замене крви - тровање супстанце које имају директан токсични ефекат на крв, изазивајући тешке метхемоглобинемију (преко 50-60% укупног хемоглобина), растућу масиван хемолиза (слободан хемоглобин у концентрацији већој од 10 г / л) и смањење крвног холинестеразе активности која 10%. Значајна предност за замену крви рада - релативна једноставност ове методе, који не захтева специјалну опрему, као и могућност његове примене у смислу било које болнице. У овом тренутку, с обзиром на тешкоће добијања крви УГЦ практично примењује само код мале деце.

[1], [2], [3]

Контраиндикације у поступку

Контраиндикација на употребу хирургије супституције крви - изражени хемодинамски поремећаји (колапс, ОЛ), као и компликовани срчани дефект, тромбофлебитис дубоких вена екстремитета.

[4], [5], [6], [7], [8]

Компликације после процедуре

Компликације хирургије супституције крви - привремени хипотензија после трансфузије реакције и блага анемија постоперативне компликације у току ПЦД великој мери одређују клиничког стања болесника у време операције. Већина пацијената који нису имали изражене хемодинамске поремећаје прије операције добро га толеришу. Са технички правилним радом, ниво крвног притиска је стабилан или се мења у незнатним границама. Техничке грешке у раду (диспропорције у запремини убризгане и повучене крви) доводе до привремених флуктуација у БП у оквиру 15-20 мм. Гт; Чл. И лако се коригују приликом враћања поремећене равнотеже.

Најозбиљније компликације операције супституције крви укључују хомологни крвни синдром, који се развија када се трансфузирају велике количине донорске крви (преко 3 литре) и наставља се као имунолошка реакција одбацивања.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]