Хемопхилс, Инфлуе Ванд

Стицк Инфлуенза - Хаемопхилус инфлуензае - често присутан на мукозној мембрани горњег респираторног тракта здраве особе. Са слабљењем отпора тела може изазвати менингитис (посебно у имуним децом), бронхитис, пнеумонитис, гнојаву Плеуритис, трахеитис, ларингитис, коњунктивитис, отитис медије и други болести.

Патогена хиб је откривено МИ Афанасиев (1891) и описао Р. Пфеиффер и Ц. Китазато 1892. Током пандемије грипа изазваног инфлуенца бацила погрешно верују више од 40 година.

Род Хаемопхилус је члан породице Пастеуреллацеае и састоји се од 16 врста. Два врста патогена су патогени: И. Инфлуензае - узрочник узрочних процеса респираторног тракта, а ја дуцреии - узрочник меког шанкера; ова болест није пронађена у Русији од 1961. Године.

Хемофили су кратки штапићи кокосовог облика величине 0.3-0.4 к 1.0-1.5 микрона. Понекад се налазе у кратким ланцима, чешће - појединачно. Они су веома полиморфни, могу да обликују нити, што зависи од услова узгоја; непокретне, немају спор. Грип за грип у тијелу иу првим генерацијама на хранљивим медијима може имати капсулу. Бактерије су полако обојене анилинским бојама: Пфеифферове фуцхсин флеке за 5-15 минута.

Бактерије рода Хаемопхилус припадају хемофилној групи. Они захтевају култивацију богатих хранљивих медија, који обично садрже крв или његове производе. За њихов раст захтева хемина у медијуму или неке друге порфиринима (фактор Кс) и (или) никотинамид аденин динуклеотид (В-фацтор). Утврђено је да 16 познатих чланова рода Хаемопхилус Специес 2 (Х инфлуензае и Х. Хаемолитицус) истовремено захтевају фактор Кс и фактор В-4 образац захтева само фактор Кс, и 10 врста - В-фацтор онли. Кс-фактор је термостабилан, а његови извори су крв различитих животиња или водени раствор хематин хлорида. В-фактор је термолабилан и садржан у ткивима биљака, животиња, произведених од стране многих бактерија.

Инфузија штап је опционална анаеробна, оптимална температура за његов раст је 37 ° Ц. Садржај Г + Ц у ДНК је 39-42 мол%. На чоколадним агарима (агар са топлом крвљу) колонија штапића, грип расте за 36-48 сати и достиже пречник од 1 мм. На крвном агару уз додатак кардиоваскуларног екстракта у току дана, расте малим, заобљеним, конвексним колонијама са преливним преливима. Хемолиза је одсутна. У колонијама без капсулних варијанти иридесцентна боја није присутна. На течним средствима са додатком крви се примећује дифузни раст, понекад се формирају беличасте љуспице и седимент на дну.

Специфична карактеристика штапа грипа је способност њихових колонија да расте много брже и бити већа у близини колонија стафилококова или других бактерија ("сателит" или сателит, раст). Пнеумококи су инхибитори раста штапа инфлуенце.

Сахаролитичка својства су слаба и нестабилна. Обично ферментације са формирањем киселине рибозе, галактозе и глукозе, има уреазну активност, има алкалну фосфатазу, обнавља нитрате у нитрите. Способност формирања уреазе, индола и орнитин декарбоксилазе, Х. Инфлуензае је подељен на шест биотипова (И-ВИ).

Капсуларни сојеви инфлуенције специфичности полисахаридног антигена подељени су на 6 серовариана: а, б, ц, д, е, ф. Овај антиген понекад даје унакрсну реакцију са капсуларним пнеумококним антигеном. Капсуларни полисахаридни антиген се детектује реакцијом отока капсуле, РИФ, реакцијом преципитације у агару. Од болесних људи серовар б се чешће изолује. Поред капсуларног антигена, узрочник грипа има соматски антиген, у којем се налазе термички стабилни и термолабилни протеини.

Ексогена штапа грипа не производи грипа, његова патогеност се односи на термостабилни ендотоксин који се отпушта током уништавања бактеријских ћелија. Инвазивност и супресија фагоцитозе су повезани са присуством капсуле.

У спољном окружењу, патоген је нестабилан, брзо умире под дејством директног сунчевог зрачења и ултраљубичастих зрака и дезинфекционих средстава у нормалним радним концентрацијама. На температури од 60 ° Ц умире у року од 5-10 минута.

[1], [2]

Имунитет

Деца првих три месеца живота су мање подложна узрочном инфлуенту, јер имају антитела у серуму који се преносе кроз плаценту од мајке. Након тога нестају, а дете постаје подложно патогенима. Инфекција се може појавити асимптоматски или са инфекцијом респираторног тракта. Менингитис се најчешће развија код деце у доби од 6 месеци. До 3 године. До 3-5 година, многа деца развијају везујућа и бактерицидна антитела за капсуларни полисахаридни антиген (полирибоза фосфат).

Епидемиологија инфекција хемофилуса

Извор инфекције код болести изазваних штапом инфлуенце је болестан; Капсуларни сојеви у овом случају се преносе од особе до особе ваздушним капљицама. Често се болест развија као манифестација аутоинфекције с смањењем реактивности организма на позадини неке друге болести, као што је грип. Род штапа у здравим људима налази се не само на мукозној мембрани горњег респираторног тракта, већ и у устима, средњег ува, понекад на слузницама вагине.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми хемофилусне инфекције

Првенствено повезан са карактеристикама патогена (постоји капсула или не), као и са основном болешћу, против које се смањује отпорност макроорганизма. Род штеточине може се умножити на мукозним мембранама и изван и интрацелуларно, понекад продире у крв. У овом случају, узрочник може додатно продрети у крвно-мождану баријеру и узроковати менингитис. Грип за грип, заједно са менингококама и пнеумококвима, један је од најчешћих патогена менингитиса. Смртност са таквим нездрављеним менингитисом може досећи 90%. Клиника је одређена симптомима доминантним у сваком конкретном случају, у зависности од степена укључености једног или другог органа.

Лабораторијска дијагноза инфекције хемофилије

За дијагнозу болести изазваних штапом грипа, користите РИФ, бактериолошку методу и серолошке реакције. Уз довољну концентрацију патогена у испитиваном материјалу (гној, слуз, течност), лако и брзо се може открити реакцијом отапања капсуле и РИФ-а; Цереброспиналну течност такође се може проучавати методом предстојеће имуноелектрофорезе. Чиста култура се изолује сетвом материјала на посебним хранљивим медијима ("чоколадни" агар, Леванталов средњи, срчани агар за срце); типичне колоније се идентификују путем реакције отока капсуле, потребе за факторима раста и другим тестовима (биокемијска својства, реакције падавина у агару итд.). Реакције аглутинације и падавина могу се користити за серолошку дијагнозу.

Специфична превенција и лечење инфекције хемофилијом

За профилаксу се користи вакцинација против хемофилне инфекције од капсуларног полисахарида (полирибозни фосфат). Тренутно се обољења узрокована Хаемопхилус инфлуензае типа б сматрају кандидатима за ерадикацију. За лечење, аминогликозиди, левомицетин, сулфонамиди су најефикаснији, међутим, у одабраним патогенима треба одредити осјетљивост на антибиотике.