Хемотерапија за дојке

Хемотерапија се сматра једним од метода комплексне терапије малигних болести. Ова техника је пријем специјалних лекова који инхибирају раст неоплазме и доприносе уништавању малигних ћелија. Хемотерапија дојке може се користити као главни метод лечења, пре или после операције.

[1], [2]

Индикације за хемотерапију дојке

По правилу, хемотерапија се примењује пре или одмах након операције.

Хемотерапија не треба користити у не-инвазивних карцинома (нпр дуктални карцином у раној фази развоја, што карактеристична је акумулација измењених ћелија хистолошки никаквог утицаја клијања у околно ткиво) где нема метастазе. У таквим ситуацијама, да је целисходно да се користи хормонски третман.

Често стручњаци више воле да користе хемотерапију у пре-цлимацтериц периоду за дијагнозу инвазивног малигног процеса дојке. То је због чињенице да је болест у овој ситуацији много тежа, а хемотерапија ће помоћи да се постигне најосјетљивији резултат.

Третман са хемотерапијом је приказан углавном у свим случајевима када се примећује ширење малигне патологије на лимфни систем. А сврха таквог третмана не зависи од величине примарног малигног фокуса или функционалног капацитета додатака.

Хемотерапија се често препоручује женама у пре-климактеричном периоду са инвазивним тумором, са величином формације од 1 центиметар чак и са непромењеним лимфним чворовима.

Имена лекова за хемотерапију дојке

Хемотерапија се прописује у фазама како би се тело прекинуло за одмор и опоравак. Употреба одређених лекова за хемотерапију зависи од многих фактора:

• степен и величина образовања, његова агресивност, присуство метастаза у лимфним чворовима;
• старост и физиолошке карактеристике пацијента;
• период менструалне функције (репродуктивни, климатски период);
• реакција тела на пријем хемиотерапије.

Лекови за хемотерапију подијељени су у сљедеће категорије:

• алкилирајућа средства - разбија структуру ДНК малигне ћелије, што онемогућава даље раздвајање. Такви агенси укључују хлорометин, мелфалан, циклофосфамид, ломустин, бусулфан, флуоробензотеп, дипин итд .;
• антиметаболити су цитостатици, који инхибирају процесе неопходне за развој патолошких ћелија. Започните реакцију некрозе ћелија карцинома, што доприноси потпуној постепеној некрози читавог тумора. Препарати ове групе: клофарабин, 5-флуороурацил, азацитидин, метотрексат, итд .;
• антибиотици против карцинома - специјална група антибиотика која се користи искључиво у антитуморске сврхе. Најчешћи лекови антрациклин, блеомицин, актиномицин и митомицин;
• таксани - антитуморни лекови биљног порекла, припадају алкалоидима тишине. Међу таксана, најчешће су паклитаксел и доцетаксел.

Курс кемотерапије може се извести помоћу једног или више лекова, комбинујући их једни са другима, или конзистентно постављањем. Најчешће, стручњаци примењују сложене терапијске режиме користећи комплекс лекова против рака.

Дозирање лекова за хемотерапију дојке

Најчешће, хемотерапија се изводи методом интравенозне капи. Досаге и шеме испоруке лијекова су појединачно одређени, што у великој мјери зависи од специфичне дијагнозе, онколошке фазе, опћег стања пацијента, као и одговора на дрогу.

Дозирање треба стриктно поштовати међународно прихваћене методе и правила.

На пример, антибиотици против рака прописани су како слиједи:

• рубомицин - ив у 0.0008 г на 1 кг пацијентовог тежине за 5 дана, након чега се врши седмична пауза. Уколико нема компликација, а поновите курс од 3 до 5 дана, администрација се обавља сваког дана. Понекад, према индикацијама, доза се повећава, али не више од 0,025 г за 1 кг;
• адриамицин - се даје ив у пропорцији од 0,03 г / м², три узастопне дане праћено једномјесечном паузом. Можете користити другу шему: 0,06 г / м² једном месечно. Лијек се примјењује врло опрезно и споро због опасности од развоја некрозе на мјесту ињекције;
• Брунеиомицин - примењен интравенозно сваких 2-3 дана, током терапије обично се користи 0.003-0.004 г лека.

У таквим шемама се користе антиметаболички лекови:

• метотрексат - узимано орално 1 до 3 таблете дневно, ИМ или ИВ до 0,005 г;
• флуороурацил - користи се у облику капиара од пропорције 0,5 до 1 г на 500 мл раствора глукозе 5% током 3 сата. У облику ИВ ињекција у дозама од 0,015 г / кг сваког дана у трајању од 3 дана, затим пола дозе сваких 48 сати. Курс се може поновити после 1-1,5 месеца.

Средства за алкиловање се прописују према овој шеми:

• циклофосфамид - у облику ИВ или ИМ ињекције у дози од 3 мг / кг 2% п-ра сваког дана. За цео ток лечења, обично се користи 4-14 г лекова;
• дипин - користи се у / ин и / м, сваких 24 или 48 сати. Једна доза је од 0,005 г до 0,015 г. Просечан третман захтева 0,2 г лека.

Шеме и протоколе лечења може координирати и лекар током терапије, у зависности од здравственог стања пацијента, толеранције терапије, ефикасности прописаног лека.

[3], [4], [5], [6],

Хемотерапија за рак дојке

Неке врсте карцинома дојке могу се лечити само хемотерапијом. Али, у великој већини случајева, овај приступ је неприхватљив, па се ради о хемотерапији како би се контролисали и задржали раст тумора, а такође и ублажили симптоматологију. Зашто хемотерапија није довољна?

Чињеница је да се често малигне ћелије "користе" за неке лекове или не реагују на њих почетно.

На пример, замислите ситуацију у којој само 98% малигних ћелија има осјетљивост на прописани лек. То значи да ће се хемотерапија ослободити 98% рака. Међутим, преосталих 2% преживелих ћелија, за које лек није функционисао, наставиће да се развијају.

Један од начина за решавање овог проблема је истовремено користити два или три различита лека, који могу различито утицати на ћелије рака. Овим приступом, шанса да потпуно уништи неоплазме је већа.

Постоји још једна опција која омогућава да се што више униште све туморске ћелије - ово је повећање дозирања антитуморних лекова. Међутим, такав излаз из ситуације такође има значајан недостатак - здраве ћелије пате од високих доза, које не дају добар ефекат на тело.

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да се хемотерапија рака дојке комбинује или комбинује са хируршким или зрачним третманом. У овом слуцају, ако се хемотерапија користи за припрему хируршке операције, назива се неоадјувантна. Ако се након операције користе третмани са хемиотерапијом, они говоре о адјувантној хемиотерапији.

[7], [8],

Адјувантна хемотерапија за рак дојке

Хемотерапија након операције дојке може се поставити након неког времена, на примјер, након 3-4 недеље. Време после операције даје телу да обнови и елиминише акумулиране токсичне супстанце.

Хемопрепарације ће помоћи у уништавању преживелих малигних ћелија, чиме се спречава могућност поновног развоја болести. Чак и ако је операција била веома успешна и доктор уклонио све сумњиве области ткива, ћелије рака могу бити присутни у крви и лимфних тока, где могу да се погодила само под утицајем хемотерапије.

Хемотерапија након уклањања дојке често подразумева постављање антрациклина (епирубицин или доксорубицин). Ако доктор претпостави могућност поновног развоја канцера, лечени порез се додаје у режим лијечења.

Између сваког терапеутског курса телу треба дати једну до три недеље за опоравак. Након остатка, курс се понавља, ако је потребно, узимајући у обзир шему лијечења коју је направио лекар. Овакве поправне празнине омогућавају смањење нежељених ефеката од хемотерапије чак и код значајних дозирања хемотерапијских лијекова.

[9], [10], [11], [12], [13],

Црвена кемотерапија за рак дојке

"Ред" хемотерапија је пхилистине име терапије уз употребу лекова-антрациклина (епирубицин, доксорубицин). Рјешења ових средстава се разликују означено црвеном бојом.

Ако пратимо ову логику, онда третман митоксантрон треба да се зове "плави" третман са циклофосфонамид и флуороурацила - "жуте" и таксол терапије - "бели" хемотерапија.

Употреба "црвене" хемотерапије препозната је као најтотичнија од свих опција хемотерапије у комплексној употреби средстава. Ово питање још увек није у потпуности разумео, али се напоменути да сваки "црвено" када је лек самоуправа нема претеране токсичности, као и комбиновану примену "црвених" хемотерапеутски агенси могу утицати на велики број нежељених догађаја.

Због наведених разлога, стручњаци препоручују курсеве хемотерапије наизменичном "црвеном", на пример, "жуте" лекови за јачање вишеструки ефекат на ћелије рака и смањити оптерећење на пацијенту.

Нежељени ефекти хемотерапије за дојке

Озбиљност нежељених ефеката може зависити од осетљивости тела на лекове. Који су нежељени ефекти?

• у губитку апетита, диспечним феноменима, оштећењу слузнице дигестивног тракта и јетре;
• у слабљењу фоликула косе, делимична или потпуна ћелавост (раст косе се враћа неколико месеци након завршетка хемиотерапије);
• у хипертермији узроковану тровањем тела;
• у развоју васкуларних инфламаторних болести на месту примене лекова, као и тромбозе, некрозе и отицања вена;
• у дисфункцији хематопоетског система, посебно смањење броја тромбоцита и леукоцита.

Током периода хематотерапије, пацијент се може осећати уморно, тако да се лекарима саветује да се пуно одмара и привремено пређе на уштедни животни стил. Ако морате да идете на посао током терапије, онда бисте требали провести планиране кратке паузе за опоравак.

Већина хемотерапеутских лекова напушта тијело кроз уринарни тракт. Из тог разлога, бубрези доживљавају велики терет. Да би се смањио оптерећење на њима, као и уклонити акумулирајуће токсичне материје из тела, потребно је пити пуно чисте воде, најмање два литра.

Да бисте смањили озбиљност нежељених ефеката, морате пратити неколико правила:

• о процедури хемиотерапије треба ићи, прије мало гризе. Преједање и гладовање су штетне;
• покушајте да не једете тешку масну храну;
• ако мучнина наступа периодично, немојте радити штрајк глађу, само смањите количину хране коју узимате;
• ако мучнина не оде, обавестите доктора о томе, он ће вам прописати специјалне лекове који ће олакшати симптом.

Током хемотерапије, пацијенти могу осјетити промјену укуса и мирисних сензација. Такви симптоми треба да нестану сами неколико месеци након завршетка терапије.

Хемотерапија за дојке може бити потпуно ефикасна само ако пацијент сама води рачуна о свом тијелу: једи у праву, живи активно и не губи позитиван став. Само у овом случају, мере рехабилитације доносе жељени ефекат, а болест ће бити поражена.