Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хепатоцелуларни карцином: прогноза и фактори ризика
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прогноза хепатоцелуларног карцинома је обично изузетно неповољна. Временски интервал између инфекције са ХБВ или ХЦВ и развојем тумора варира од неколико година до много деценија.
Стопа раста тумора може бити различита и корелира са стопом преживљавања. У Италији, пацијенти са асимптоматским развојем хепатоцелуларног карцинома имали су двоструко повећање запремине тумора од 1 до 19 месеци, у просеку 6 месеци. Код Африканаца тумор карактерише бржи раст. Разлози за овај феномен нису прецизно утврђени; можда је генетски предодређена или узрокована поремећајем у исхрани, гутањем афлатоксина или касном дијагностиком која је повезана са честом променом пребивалишта за руднике Јужне Африке.
За мале туморе (пречник мањи од 3 цм у пречнику), годишња стопа преживљавања је 90,7%, двогодишњи период је 55%, а трогодишња опстанка је 12,8%. Са масовним инфилтративним облицима рака, прогноза је гора него код чворова. Присуство нетакнуте капсуле је повољан симптом. Иако цироза је главни фактор ризика за хепатоцелуларни карцином су посебно склоне малигнитет регенеративних чворова велики (пречника не мање од 1 цм) и хипоецхоиц чворова регенерише.
Постоји корелација између тежине болести јетре и ризика од развоја хепатоцелуларног карцинома. Пацијенти са хепатоцелуларним карцинома млађим од 45 година живи дуже од старијих пацијената. Инфилтрација тумора са више од 50% јетре, смањење серумских албумина на 3 г% или мање, и повећање серумских нивоа билирубина представљају претње знаке.
Ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома је већи код пацијената са серумом ХБсАг или анти-ХЦВ.
Комбинација фактора је важна у повећању ризика од развоја цирозе. Веровало се да у ендемске области, ризик од трансформације хепатитиса до цирозе развоја јетре и хепатоцелуларног карцинома повећан када су инфицирани и са ХБВ и ХЦВ. Ово мишљење се углавном заснивала на кориштењу тестова прве генерације. Проучавање специфичних вирусних маркера (ХЦВ-РНК и ХБВ ДНК) проведених у Шпанији, показано је да само 9 од 63 болесника са хепатоцелуларног карцинома догодила коинфекцији са ХБВ и ХЦВ. У Сједињеним Државама, ХЦВ и ХБВ коинфекција су откривена код 15% пацијената са хепатоцелуларним карциномом. Литература о ефектима алкохола на развој хепатоцелуларног карцинома код болесника са цирозом јетре (због ХЦВ инфекције), су контрадикторни: или је ефекат минималан или пијење алкохола повећава ризик од хепатоцелуларног карцинома.
Метастазе у плућима смањују стопу преживљавања пацијената.
[