Хијалуронска киселина за зглобове

Недавно је медицина почела да користи лекове, што укључује хијалуронску киселину - мукополисахарид, који је присутан у свим здравим ткивима људског тела. Нарочито популарна хијалуронска киселина за заједничко: увођење супстанце у зглобне шупљине често назива "течна протезе" јер ужива својства природног заједничког синовијској течности - природни подмазивање. Шта је хијалуронат, и како се користи у ортопедији?

[1], [2], [3]

Индикације за употребу хијалуронске киселине за зглобове

Хијалуронат се може наћи унутар епитела, у влакнима нерва и везивног ткива. Познато је да је ова супстанца дио зглобне течности, која је одговорна за одсуство трења елемената споја и побољшање јастучења. Хијалуронат делује као мазиво, обезбеђујући гладак покрет и спречавање прераног развоја ткива. Са недостатком или неправилним саставом синовијалне течности, структура зглоба може бити поремећена, што пре свега узрокује бол и смањује амплитуду покрета.

Процес промене састав и број "мазива" може бити узрокован генетском предиспозицијом, прекомерне физичког преоптерећења, ефекат вишка тежине, старости и тако даље. Ако постоји нека врста "суве зглоба", лекар може добро препоручити пацијента на третман са хијалуронском киселином.

Најчешће у медицинској пракси, овај третман се користи за артрозо. На пример, хијалуронска киселина за зглоб колена се користи без обзира на узрок патологије.

Следећи индикатори за постављање терапије су знаци артрозе зглобног колка.

Хијалуронска киселина се уводи у било коју фазу измене или уништења хрскавог ткива. Али, несумњиво, најефикаснија је правовремена примена терапије у иницијалним стадијумима болести, када се још увек не крше ресторативне особине ткива.

Хијалуронске ињекције се такође прописују током периода рехабилитације након повреда зглоба или након поступка артроскопије.

Облик издавања

Главно средство терапије болести зглоба уз употребу хијалуроната је ињекција. Курс таквог третмана има прилично високе трошкове, али њена ефикасност се не може упоредити са било којим другим сличним третманом: отеченост брзо нестаје, бубрега нестаје, покретност се враћа у зглоб. Осим тога, лијечење практично нема контраиндикација и може се користити у било које доба.

Упркос томе, пре само неколико година фармацеутско тржиште понудило је нове препарате хијалуронске киселине за зглобове у облику таблета и спољних кремастих производа, које су позициониране као "нови поглед на медицину". Предузећа која продају ове лекове их оглашавају као средство за очување младих и заједничке мобилности. Овај потез је дизајниран тако да узима пилулу или примени маст много лакше и јефтиније него узимање терапије за ињекциони третман. Међутим, научници нису спровели практичне студије о предностима и безопасности ових лекова. Штавише, већина предлошених лекова уопште нису лекови, већ такозвани биолошки активни адитиви.

Због тога експерти недвосмислено не препоручују коришћење било којег другог облика хијалуронске киселине за лечење, осим за ињекције. Ако сте ипак стекли "чудесни" лек, пре него што га употребите, консултујте лекара.

[4]

Фармакодинамика

Када лекови хијалуронске киселине улазе у заједничку врећу, истовремено се пронађе неколико корисних терапијских дејстава:

• повећава вискозност интраартикуларног подмазивања, смањује међусобно трење површина спојева током активности мотора;
• побољшава се трофизам хрскавог ткива, стварају се повољни услови за процесе регенерације зглобова (односно, његовог хрскавице);
• спречава се развој интра-артикуларних инфламаторних реакција.

Посебно је запажен ефикасност лечења почетних фаза дистрофичних промена у зглобу. Важна ствар је да ињекције неће бити успешне ако постоји упални процес у зглобној торби. Хијалуронат губи своје особине ако пацијент пати не само са артрозо, већ и са артритисом. Због тога, у присуству запаљеног процеса прво треба извршити антиинфламаторну терапију, а тек након тога наставити са ињекцијама хијалуронске киселине.

Хијалуронски третман је нека врста алтернативе хируршкој операцији. Трећи начин за рестаурирање погођеног ткива хрскавице у медицини, па је овај терапијски курс једноставно неопходан у симптомима секундарне артрозе.

Фармакокинетика

Хијалуронска киселина је природна полимерна супстанца која одређује вискозност и еластичност заједничког мазива. Обично се ова супстанца акумулира на врху заједничке мембране и хрскавице, апсорбујући вибрације и шокове, а такође обезбеђује метаболичке процесе између артикуларне течности и површине хрскавице.

Фармакокинетичка својства ињекција хијалуроната још није у потпуности схваћена.

Дозирање и администрација

Стандардна шема третмана подразумева увођење хијалуронске киселине у шупљину оштећеног зглоба. Ињекције се изводе једном у 7 дана, на курсу - од 3 до 5 ињекција.

Дозвољено је истовремено увођење лека у неколико заједничких капсула.

Ако лекар сматра неопходним, он може прописати додатни третман.

Како је ињекција завршена:

• лекар оплакује паковање помоћу напуњеног шприца;
• уклања шприц;
• уклања поклопац и ставља потребну величину каниле;
• фиксира каналу са благим окретом;
• ослобађа зрачни мехур са шприца и ињектира иглу у зглобну шупљину.

Препоручује се понављање ињекцијских курсева сваких 6-12 месеци.

У присуству запаљеног процеса унутар зглоба пре ињекције, прво прописује третман кортикостероида. Ово ће ослободити запаљење и повећати ефикасност лијечења хијалуронском киселином.

Постоје и општеприхваћена правила за интра-артикуларну примену лијекова:

• ињекција у зглоб се изводи само под идеално стерилним условима;
• ако након првих пет ињекција нема побољшања, курс треба прекинути и тражити ефикасније врсте лијечења;
• ако се открије смањење нивоа интра-артикуларне течности у односу на позадину лечења, јавља се потреба за заједничким пункцијама;
• када се убризгава лек, треба пазити на оштећење крвних судова;
• избегавајте узимање лекова у подручје око.

[7], [8], [9], [10], [11]

Користите током трудноће

Препарати засновани на хијалуронској киселини су забрањени за употребу током трудноће и дојења, због недовољног знања о фармакокинетичким својствима.

Контраиндикације за употребу

Као и било који лек, средства на бази хијалуронске киселине имају одређене контраиндикације за употребу:

• реакције преосетљивости на главне или додатне компоненте лека;
• повреде ране или дерматолошке патологије у зони где ће се ињекција извршити;
• присуство упалне реакције у зглобу;
• старост дјеце;
• период трудноће и дојења;
• акутни период заразних болести, грозничавост.

[5], [6]

Нежељени ефекти хијалуронске киселине за зглобове

Пацијенти обично добро подносе хијалуронат. Овај лек нема никаквих интоксикација или значајних ефеката на тело.

Нежељени ефекти су изузетно ретки. То су можда локалне секундарне манифестације:

• осећај загревања на месту ињекције;
• бурнинг;
• свраб;
• брз бол у мишићима;
• оток;
• црвенило коже.

Да би се елиминисали ови симптоми, често је довољно нанијети хладни компресор на погодан зглоб или врећу за лед. По правилу, нежељени ефекти нестају без последица десет минута.

Ако се после примене лека пронађе симптоми алергије, одмах се обратите лекару, јер то повећава ризик од анафилактичке реакције.

Прекомерна доза

Случајеви прекомерног дозе препарата хијалуронске киселине нису описани.

Интеракције са другим лековима

Неопходно је избјећи комбинацију хијалуронске киселине и дезинфекционих средстава као што су соли амонијака, бензалконијум хлорид и хлорхексидин, јер то доприноси појаву талога.

Услови складиштења

У већини случајева, препарати на бази хијалуронске киселине чувају се у тамним местима са температурама од +1 до + 25 ° Ц. Прецизније услове складиштења треба читати на пакету за специфичну припрему. Деци не би требало дозволити да играју у близини складишта медицинских производа.

Рок употребе хијалуронске киселине за зглобове може бити три године.

Најпопуларнији препарати хијалуронске киселине за зглобове

• Адант - долази у облику вискоеластичне течности смештене у шприцу. Садржи 25 мг хијалуроната. Произведено у Јапану.
• Синкопа је доступна у стакленим стерилним шприцама у три могуће дозирања (стандардна, мини и форте). Произведено у Аустрији.
• Остенил - се издаје као 1% раствор у стерилним шприцама за 10, 20 или 40 мг. Произведено у Швајцарској.
• Ферматрон - се издаје у стерилном стакленом шприцу у количини од 2 мг активне компоненте хијалуроната у 20 мг раствора. Је не-власнички лек.
• Хиастат - доступан је у облику хидрогела, који се налази у стерилном шприцу у количини од 20 мг. Произведено у Русији.

Модерна фармаколошка индустрија има велики број препарата заснованих на активној компоненти хијалуроната. Такве лекове представљају страни и домаћи произвођачи. Избор одређеног алата, наравно, је ваш. Само запамтите да квалитет лека понекад зависи не само од ефикасности лечења, већ и од даљег стања вашег здравља у целини.

Цена хијалуронске киселине за зглобове

До данас је цијена хијалуронске киселине у ињекцијама за интра-артикуларну ињекцију прилично значајна, тако да сви не могу приуштити овај третман. По правилу, цена за један ампуле може бити од 1200 УАХ и више, у зависности од произвођача и ценовне политике одређене љекарне мреже.

Поред тога, највероватније ћете морати да платите саму процедуру. На примјер, у плаћеним клиникама, интра-артикуларна ињекција под надзором ултразвука може коштати око 200 УАХ по пуцању.

Међутим, чак и упркос значајној цијени, хијалуронска киселина за зглобове сматра се веома ефикасним третманом: након неколико процедура процедуре могуће је потпуно рестаурације захваћеног зглоба.