Хипербарична оксигенација

Хипербарична оксигенација - додељивање 100% О2 неколико сати у затвореној комори са притиском од више од 1 атм, што се постепено смањује на атмосферски притисак. Да би се ронио овај третман се спроводи, пре свега, са декомпресијом и емболијом артеријског плина. Што брже почне терапија, то је бољи резултат. Нездрављени пнеумотхорак треба исушити прије или током рекомпресије.

Рекомпресија Циљеви терапија за повећање растворљивости и испоруку О2 да убрзају елуирања Н, смањити величину мехурића иу ретким случајевима моноксидом тровања угљен, смањују полуживот ЦО2 и смањити исхемијски ткиво. Хипербарична оксигенација (ХБО) такође се користи за друге медицинске индикације које нису повезане с сноркелингом.

Хипербарична оксигенација *

Потврда података	Кршења
Довољан број	Артеријска гасна емболија Тровање ЦО (тешка) Клостридијска инфекција Болест декомпресије Остеорадионекроз Лоше зарастање рана (укључујући кожне графте)
Мала количина	Анемија (тешка) са хеморагичним шоком Бурнс Интракранијални апсцес са актиномикозом Нецротизујући фасциитис Оштећење меког ткива зрачењем Рефракторни остеомиелитис Синдром пролонгираног дробљења са синдромом компартмента Лијечење рана у исхемичким удовима
Мало или не	Деменција Вишеструка склероза

Хипербарична оксигенација је основа за лечење повреда декомпресије декомпресије и емболије артеријског гаса. Такође се користи и за многе друге болести. Ефикасност хипербаричне оксигенације најизраженија је за мали број држава. Релативне контраиндикације укључују хроничну дисфункцију плућа, болести синуса, болести са конвулзивним синдромом и клаустрофобијом. Трудноћа не служи као контраиндикација.

Пацијенти релативно добро толеришу рекомпресију, одмах се мора започети, чак и са малом вероватноћом да ће то убрзати опоравак. Рецомпрессион може помоћи, чак и ако се започне са великим кашњењем, након 48 сати након површинске обраде.

ХБО камере су једнократне и вишесједне сједишта за неколико пацијената на инвалидским колицима или столицама, као и за пратећег здравственог радника. Иако су трошкови за једноједне ХБО камере знатно мањи, они не пружају приступ пацијенту током лечења. Користити их за пацијенте у критичним условима, који могу захтевати додатне интервенције, није пожељно.

Већина рониоца, медицинских радника, спасилаца и полицајаца у популарним зонама за роњење треба да има информације о локацији најближег комора за рекомпрессију ХБО-а, најкраћи пут до њега и телефон за хитне консултације.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Рецомпрессион протоколи

Притисак и трајање третмана ("потапање") обично одређују стручњаци објекта за рекомпресију. Лечење се изводи 1 или 2 пута дневно у трајању од 45-300 минута, све док се симптоми не смањују; за 5-10 минута "ваздушно ломи" како би се смањио ризик од токсичних ефеката О2. Притисак Комора се обично одржава између 2.5 и 3.0 атм, али код пацијената са неуролошким симптомима опасним по живот развијених као последица гасног емболије, третмани често почињу са притиском од 6 атм брзо компримирати гасне мехуриће у мозгу.

Иако рекомпресија терапија се обично изводи са 100% О2 или компресованим ваздухом, евентуално коришћење посебних гасних смеша (нпр, хелијум / О или Н / О у не-атмосферским пропорцијама), који су посебно наведене уколико је ронилац био уроњен у необичном гасне смеше или дубине / диве трајања били су изузетни.

Пацијенти са резидуалним неуролошким дефицитом су приказани поновљена периодична хипербарична оксигенација; Да би се постигао максимални опоравак, може потрајати неколико дана или недеља.

Компликације и контраиндикације за хипербаричну оксигенацију

Терапија рекомпрессије може изазвати проблеме сличне онима које се јављају у баротрауми, укључујући реверзибилну краткотрајност, баротрауму ушију и параназалне синусе. У ријетким случајевима могуће је баротраума плућа, плућна тровања О2, хипогликемија или конвулзије. Ризик од компликација повезаних са баротраума или О2 оштећењем ЦНС-а повећава се код пацијената са нападима, пнеумотораксом или торакалним операцијама у анамнези. Седативи и опиоидни аналгетици могу подмазати симптоме и изазвати респираторну инсуфицијенцију, најбоље их избегавају или користе само у најмању дозу.

Релативне контраиндикације укључују ХОБП, инфекцију горњег респираторног тракта или параназални синуси, недавну хирургију или трауму уха, грозницу и клаустрофобију.

[7], [8], [9]