Хиперлордоза кичме

Хиперлодоза (кичмена хиперлордоза, СХ) је услов у којем је кичмени ступац закривљен вандимензионално, што је резултирало повећаном лондозом. Лордоза је унутрашња закривљеност кичме. Хиперлордоза се може појавити у различитим деловима кичме и имају различите узроке.

У грлић материце, хиперлордоза се може догодити због лоше држања, прекомерно напрезање на грли грлића материце, повреде или других фактора. Ово стање може изазвати бол у грли материце, главобоље, ограничену мобилност врата и друге симптоме.

У лумбалној кичми, хиперлордоза може узроковати хипертонус лумбалних мишића, гојазности, трудноће, лоше држање и друге факторе. Симптоми могу да садрже бол у ниским леђима, ослабљеним стајањем и мобилност, па чак и болно испупчење међународних дискова.

Узроци хиперлордозе

Хиперлордоза (ненормална конкавност у кичми) може имати различите узроке и могу се разликовати у зависности од тога који део кичме развија стање. Следећи су уобичајени узроци хиперлордозе:

1. Неправилно држање: Прекомерно лордоси може бити повезано са лошим држањем, попут кривине у кичми на грли материце или лумбалне кичме. То може бити узроковано неадекватним јачањем мишића задњег дела или неправилног седења или стајаћег положаја.
2. Прекомерна тежина и гојазност: бити претежак, посебно у трбушном подручју, може да стави додатни стрес на лумбалну кичму, што може довести до хиперлордозе.
3. Трудноћа: Трудноћа може да промени облик и положај женске кичме због повећаног стреса на лумбалном кичми и хормоналним променама.
4. Хипертоноконост мишића: напетост мишића и хипертоничност, посебно у лумбалном региону, могу да измене облик кичме и узрокују ХП.
5. Траума: Повреде, попут прелома кичме или повреда лигамента, могу проузроковати промене у облику кичме.
6. Генетски фактори: одређене генетске абнормалности или наслеђене услове могу предиспоније предиспоније на развој ХП-а.
7. Специфични медицински услови: неки медицински услови, као што су анкилозирани спондилитис (упална болест кичме), може да изазове ХП.
8. Старење: са годинама повезаним са дегенеративним променама у кичми, ХП се може развити.

Патогенеза

Патогенеза хиперлордозе, или преко конфалности кичме, може се разликовати у зависности од специфичног узрока и локализације у кичми. Међутим, заједнички механизми који могу допринети развоју ХП-а укључују следеће аспекте:

1. Неравнотежа мишића: Мишићи леђа, АБС и задњице играју важну улогу у одржавању добре држања и балансирање снага на кичми. Неравнотежа између мишића који савија кичму напред и мишићи који држе кичму у нормалном положају могу довести до хиперлордозе.
2. Гојазност: Вишак килограма, посебно у трбушном подручју, може да се додатно напрегну на лумбалну кичму. Ово може допринети развоју ХП-а.
3. Трудноћа: Током трудноће, растући матерница и промене држања могу променити облик женске лумбалне кичме и довести до привременог ХП-а.
4. Недостатак физичке активности: Дуго седење или недостатак физичке активности могу довести до ослабљених мишића на леђима и трбуху.
5. Повреде и медицински услови: прелом кичме, повреде лигамента, упала и остале повреде или медицински услови могу променити структуру кичме.
6. Генетски фактори: неке генетске абнормалности или наслеђене услове могу повећати ризик од развоја ХП-а.

Симптоми хиперлордозе

Хиперлордоза може представити различите симптоме, у зависности од његове локализације и озбиљности. Следећи су уобичајени симптоми

1. Бол у леђима: Један од најчешћих симптома је бол у леђима, посебно у делу кичме који је готов конкаван. На пример, хиперлодоза лумбалне кичме може резултирати лумбалним болом.
2. Погоршање држања: ХП може довести до промена у држању, као што је повећана лордоза (конкастика) у кичми. То се може манифестирати као средство за избијање трбуха и задњице који се одустају уназад.
3. Ограничена мобилност: ХП може смањити мобилност кичме у области у којој се локализује, што може довести до ограниченог покрета и теже седећи или стајалиште.
4. Спазми мишића: Преко конфалности кичме може проузроковати неравне оптерећење на задњој мишићима и покренути мишићне грчеве и напетост.
5. Бол за ноге: У лумбалној кичми хиперлордоза, бол може да се шири низ ноге и изазива нелагоду у задњици и бедре.
6. Неуролошки симптоми: У неким случајевима ХП може вршити притисак на оближњег корена нервних корена, што може проузроковати неуролошке симптоме као што су укоченост, слабост и измењена осећаја у екстремитетима.
7. Главобоље: хиперлодоза грлића материце може проузроковати главобоље и нелагодност врата.

Симптоми хиперлордозе могу бити озбиљнији када се стање погорша или када су присутни остали услови спинала.

Фазе

Хиперлодоза може имати различите фазе, у зависности од озбиљности и трајања промена у кичми. Његов развој се обично може поделити у следеће фазе:

1. Почетна фаза:

   • У овој фази, преко конфалности кичме може бити благи и једва приметни.
   • Пацијенти могу да доживе благу напетост и нелагоду у задњем делу.
   • Симптоми могу бити привремени и могу се погоршати након вежбања или седећи дуже временске периоде.

2. Средња фаза:

   • У овој фази хиперлордоза постаје израженија и примјетна.
   • Ставов може да се промени и пацијенти могу посматрати испуштање абдомена и повећани савијање у жељеном правцу.
   • Бол и нелагодност могу бити интензивнији и дужи трајнији.

3. Тешка фаза:

   • У овој фази, хиперлордоза може бити значајна, са приметном закривљењем кичме.
   • Осигурање може значајно патити и пацијенти могу да доживе озбиљне болове у леђима и нелагоду.
   • Можда постоји дисфункција кичме и суседне ткиве, које могу довести до ограничене мобилности и неуролошке симптоме.

Фазе хиперлордозе могу се разликовати у зависности од појединачних карактеристика пацијента, као и животни стил и медицинске факторе.

Обрасци

Хиперлолоза се може манифестирати у различитим облицима у зависности од локализације у кичми и природи закривљености. Важно је напоменути да се ХП може догодити у различитим деловима кичме и сваки облик може имати своје карактеристике. Неки од образаца су сажети у наставку:

1. Хиперлодоза грлића материце:

   • У овом облику хиперлордозе, цервикална кичма је закривљена напред надмаксимално.
   • Ово може проузроковати пораст природне закривљености грлића материце (грлића марака) и резултира ограниченим покретљивошћу врата.
   • Пацијенти могу да доживе бол у врату, главобољу и нелагоду.

2. Хиперлордоза лумбалне кичме:

   • Хиперлодозу лумбалне кичме карактерише повећана конкавност у Лумллим региону.
   • Ово може проузроковати да ваш трбух испуни напред и промени своје држање.
   • Симптоми могу да укључују лумбалну бол, бол у ногу, посебно са доњим леђима и ограниченом покретљивошћу.

3. Хиперлордоза торакалне кичме:

   • Хиперлолоза торакалне кичме је мање уобичајена и карактерише је повећана конкастика у торакалној регији.
   • То може довести до испуњених груди и промена у држању.
   • Симптоми могу укључивати бол у подручју грудног коша и ограничено кретање.

4. Хиперлордоза других делова кичме:

   • Хиперлодоза се такође може развити у другим деловима кичме, попут окципиталне, торакалне или сакралне кичме.
   • Симптоми и природа промена могу се разликовати у зависности од локализације.

Компликације и посљедице

Хиперлордоза, ако је остављена необрађена или непровјерена, може довести до различитих компликација и проблема. Компликације могу зависити од озбиљности ХП-а, њене локализације и присуства других фактора ризика. Следе неке могуће компликације:

1. Бол и нелагодност: ХП може проузроковати бол у леђима, врату, доњем делу леђа или других делова кичме. То може бити извор сталне нелагодности и нелагодности.
2. Ограничења мобилности: Повећана кичмена закривљеност и постуралне промене повезане са ХП-ом могу ограничити пацијентову мобилност. То може отежати обављање свакодневних задатака и активности.
3. Орган и системска дисфункција: хиперлордоза у грли материце може ставити притисак на крвне судове и живце у овој области, што може изазвати главобоље, вртоглавицу и друге симптоме. Хиперлодиоза у лумбалној кичми може да компримира корење нервних корена и проузрокује бол у нози.
4. Деформације кичме: у тешким случајевима ХП-а, могу се појавити структурне промене у кичми, што може довести до деформитета и помака краљежака.
5. Погоршање осталих услова: ХП може погоршати постојеће сталне услове, попут хернианих дискова или сколиоза и повећати ризик од развоја других медицинских проблема.
6. Сталне промене у држању: ако се ГП не исправља довољно или је присутан дуже време, пацијент може развити трајне промене у држању и деформисању кичме.

Дијагностика хиперлордозе

Дијагноза хиперлордозе укључује бројне медицинске поступке и тестове да би тачно утврдили присуство и природу овог стања. Ако сумњате на хиперлордозу или доживљавате симптоме повезане са овим поремећајем, важно је видети лекара који може да изврши следеће кораке за дијагнозу:

1. ИСТОРИЈА МЕДИЦИНСКЕ: ЛОКЕР ће почети прикупљањем медицинске историје, постављајући питања о вашим симптомима, медицинским условима, претходним процедурама или операцијама и породичној историји медицинских услова.
2. Физички испит: Лекар ће обављати физички испит, укључујући испитивање држања и процену облика и положаја кичме. Он или она такође могу обављати различите тестове за процену кичмене покретљивости и идентификовати знакове ХП-а.
3. Радиографија: рендгенски зраци задње стране, врат или други део кичме могу се користити за визуализацију кичме и одредити присуство и природу ХП-а. Рендгенски зраци омогућавају процену кривуља и углова краљежака.
4. Рачунатна томографија (ЦТ) или магнетна резонантна слика (МРИ): Ове напредне технике образовања омогућавају детаљније испитивање кичме, укључујући његову структуру и суседну ткиву. Могу се користити за тачнију дијагнозу и процену компликација.
5. Остали тестови: У неким случајевима могу бити потребни додатни тестови попут електромиографије (ЕМГ) или крвне тестове да би искључили друге медицинске услове који могу опонашати симптоме ХП-а.

Једном када је дијагноза потврђена, лекар може да развије план лечења који може укључивати физикалну терапију, рехабилитацију, вежбе за исправљање положаја, управљање боловима и остале модалитете.

Третман хиперлордозе

Лечење хиперлордозе зависи од његове озбиљности, локализације и симптома, као и појединачних карактеристика пацијента. Циљ лечења је да смањите закривљеност кичме и ублажавање симптома. Ево неких уобичајених третмана:

1. Физикална терапија: физикална терапија игра важну улогу у лечењу ХП-а. Специјалиста за физикалну терапију може да дизајнира програм вежбања да би се ојачао мишиће за леђа, исправно држање и повећати флексибилност кичме. Вежбе могу да укључују истезање и јачање кортикалних мишића (задњица, абдомен).
2. Киропрактичка нега: Киропрактичари могу да користе разне технике као што су масажа, ручна манипулација и истезање како би се помогло у обновљивању нормалног поравнања кичме.
3. У неким случајевима су прописани корзети или ортотички уређаји који ће вам помоћи да удрже правилан положај кичме и смање стрес на њему. Ортозе могу бити привремене или трајне, у зависности од ситуације.
4. Третман болова: Ваш лекар може препоручити лекове за ублажавање болова и упале, као што су нестероидни противупални лекови (НСАИД), мишићни релаксанти или други аналгетици. Третман болова може бити привремено олакшавање нелагодности током лечења.
5. Промјене животног стила: пацијентима се могу дати препоруке за промене начина живота, као што су побољшање седећег и стајаћег држања, смањујући сој назад, одржавајући нормалну тежину и активно учествују у вежби.
6. Хируршко лечење: у ретким случајевима, када хиперлордоза изазива озбиљне компликације и не може се конзервативно третирати, може се захтевати операцијама. Ово може укључивати прилагођавања кичме, фиксне фиксиране или друге поступке који имају за циљ да обнове нормално позиционирање.

Вежбе за исправљање хиперлордозе могу вам помоћи да ојачате мишиће за леђа, побољшајте своје држање и смањите закривљеност своје кичме. Међутим, важно је да се консултујете са лекаром или физикалним терапеутом пре него што започнете било какве вежбе да бисте били сигурни да су сигурни за ваше одређено стање. Ево неколико вежби које могу бити од помоћи:

1. Вежбе за ојачавање трбушних мишића:

   • Лежећи на леђима, савијте колена и ставите ноге на под.
   • Набавите малу напетост у трбуху тако што ћете подићи главу и рамена са пода.
   • Држите позу неколико секунди, а затим се полако вратите на почетни положај.
   • Поновите вежбу 10-15 пута.

2. Пекторално истезање мишића:

   • Задржите се равно, подигните руке и лагано стисните дланове заједно у браву.
   • Глатко подигните руке према горе док сте рушили груди напред и подижући главу према горе.
   • Држите ову позицију неколико секунди и вратите се на почетни положај.
   • Поновите вежба неколико пута.

3. Вежбе јачања уназад:

   • Лежећи на стомаку, испружите руке дуж тела и подигните горњи део тела према горе помоћу мишића на леђима.
   • Држите позу неколико секунди и полако се вратите на почетни положај.
   • Поновите вежба неколико пута.

4. Корекција држања:

   • Седите на столицу са право назад.
   • Подигните главу, поравнајте рамена и држите ову позицију док покушавате да држите рамена напред.
   • Паузирајте да периодично проверите и одржавате одговарајуће положаје назад.

5. Вежбе за ојачавање задњице:

   • Лежећи на леђима, савијте колена и ставите ноге на под.
   • Подигните задњицу према горе стискањем њихових мишића.
   • Држите горњу позицију неколико секунди, а затим полако спустите задњицу.
   • Поновите вежба неколико пута.

Важно је обављати вежбе са негом и одговарајућом техником како бисте избегли повреде и погоршање. Ако доживите бол или нелагоду док радите вежбе, зауставите их и обратите се медицинском стручњаку. Физикална терапија под водством искусног професионалца може бити веома корисна за хиперлордозу.

Превенција

Превенција хиперлордозе, или преко конфАлности кичме, укључује мере за јачање мишића задњег дела, одржавају правилно држање и смањити ризик од развоја овог стања. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Вежба и физичка активност:

   • Редовне вежбе за јачање мишића леђа, трбуха и задњице помажу у одржавању здравог држања и смањити ризик од хиперлордозе. Укључите вежбе за исправљање положаја у вашој физичкој активности.
   • Пливање, јога и пилате такође могу бити корисне за јачање мишића назад и побољшање држања.

2. Правилно седење и стајање:

   • Одржавајте одговарајуће држање тела када седите и стојите. Држите се равно, подигните главу, ускладити рамена и останите усправно.
   • Користите столице са добрим подршком за леђа и јастуке за правилно држање током седења дугих временских периода.

3. Ергономија на радном месту:

   • Ако радите на рачунару или проводите пуно времена на свом столу, проверите да ли је ваша радна станица постављена ергономски исправна. Ово укључује одговарајућу висину стола и монитора и удобну столицу са подршком задњег дела.

4. Умерена тежина:

   • Пратите своју тежину и циљајте на нормалан распон БМИ (индекс телесне масе). Избегавајте да се превелично напрезање на кичми, може погоршати хиперлордозу.

5. Правилно подизање и ношење:

   • Приликом подизања тешких предмета савијајте се на колена и користите ноге, а не леђа. Ово ће вам помоћи да избегнете лучење и стављање напрезања на кичми.

6. Придржавање активног начина живота:

   • Редовна вежба и активни стил живота Помоћ ојачају мишиће и побољшавају држање. Покушајте да будете активни сваки дан.

7. Контрола држања код деце:

   • Ако имате децу, пратите њихово држање од рано доба. Погледајте лекара ако сумњате да ваше дете има лоше држање.

Превенција је важна за одржавање здравог леђа и спречавање бола и нелагодности.

Прогноза

Прогноза хиперлордозе зависи од његове озбиљности, локализације, ефикасности лечења и придржавања препорука корекције улагања. У већини случајева, хиперлордоза може бити успешно управљано стање, а многи људи могу постићи значајно побољшање у леђима и држању. Међутим, прогноза такође може да зависи и од следећих фактора:

1. Вријеме за почетак лечења: рано покретање лечења и физикалне терапије може помоћи да се брже и ефикасније обновити нормално држање.
2. Придржавање препорука: Важно је да следите препоруке својих лекара и физикалних терапеута за вежбе и технике корекције држања. Редовна вежба и правилно седење и стајање могу побољшати прогнозу.
3. Тежина стања: У случајевима са тешком хиперлодозом или компликацијама као што су деформације кичме или неуролошких симптома, прогноза може бити мање повољна и може се захтевати операције.
4. Стални напор: ХП може захтевати стално праћење и напор да се одржи нормално држање. Неконтролисана хиперлордоза може довести до рецидива и погоршања стања.
5. Индивидуалне карактеристике: Прогноза такође може зависити од појединих фактора као што је старост, опште здравље и присуство других медицинских проблема.

Слиједећи препоруке лекара и редовне посете специјалистима могу помоћи у управљању хиперлодозом и постићи добре резултате. Пацијенти често могу побољшати своје држање и смањити симптоме одговарајућом негом и лечењем.

Списак неких ауторитативних књига о трауми и ортопедији

1. "Кампбелл-ова оперативна ортопедија" Аутори: С. Терри Цанале, Јамес Х. Беати Година издања: 2016
2. "Роцквоод и зелени преломи код одраслих аутори: Цхарлес А. Роцквоод Јр., Паул Торнетта ИИИ, Роберт В. Буцхолз Година издања: 2020
3. "ОКУ: Аутори ажурирања ортопедског знања: Америчка академија ортопедија ортопедског хирурга (ААОС) Година: Повремено се ажурира
4. "Ессугенти за негу мишићно-коштаног сустава": Јохн Ф. Сарварк, МД, Јохн М. Флинн, МД Година издања: 2016
5. "Скелетна траума: Основна наука, управљање и реконструкција" Аутори: Бруце Д. Бродер, Јессе Б. Бруце Д. Бровнир, Јессе Б. Јупитер, Алан М. Левине Година издања: 2020
6. "Принципи ортопедске хирургије" Аутори: Сам В. Виесел, Јохн Н. Делахаи Година издавања: 2012
7. "Ортопедска физичка процена" Аутор: Давид Ј. Магее Година издања: 2013
8. "Атлас људске анатомије" аутори: Франк Х. Неттер, МД Година: Разна издања, у последње време у 2022. години.
9. "Оперативне технике у ортопедској хирургији" Аутори: САМ В. Виесел, МД, Јосепх Д. Зуцкерман, МД Година издавања: Разна издања
10. "Турек-ова ортопедија: принципи и њихова пријава" Аутор: Стуарт Л. Веинстеин Година издања: 2020

Књижевност која се користи

Трауматологија: Национални приручник. Уредио Г. П. Котелников, С. П. Миронов. 4. издање, ревидирано | Миронов Сергеј Павлович, Котелников Геннади Петровицх, 2022